為切實解決失能老人就醫(yī)難、健康管理難的問題,彭州市致和街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心持續(xù)開展“關(guān)愛失能老人,健康敲門行動”,組織家庭醫(yī)生團(tuán)隊及基層醫(yī)務(wù)人員深入轄區(qū),為失能老人提供免費上門健康服務(wù),改善失能老年人生活質(zhì)量,提升失能老年人的獲得感、幸福感。
行動聚焦生活自理能力中度依賴及完全失能群體,提供“五維一體”的精準(zhǔn)服務(wù)。
首先是健康畫像。通過深度問診與自評,為每位老人繪制包含基礎(chǔ)疾病、用藥史、生活習(xí)慣等要素的“健康全景圖”,建立動態(tài)健康檔案。
其次是全面體檢。開展血壓血糖監(jiān)測、心肺聽診、腹部觸診等基礎(chǔ)檢查,并為口腔、視力、聽力及運動功能等把脈問診,篩查潛在健康風(fēng)險。
然后是中醫(yī)調(diào)理。結(jié)合中醫(yī)“九種體質(zhì)”理論,為每位老人提供個性化調(diào)養(yǎng)建議,量身定制體質(zhì)改善方案,如飲食調(diào)理、穴位按摩、情志疏導(dǎo)等,幫助改善體質(zhì)。
此外,在慢病管理上,為高血壓等慢性病患者開具健康處方,并根據(jù)評估結(jié)果給予康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)膳食、心理關(guān)懷等指導(dǎo)。制定個性化管理方案,構(gòu)建“監(jiān)測-干預(yù)-轉(zhuǎn)診”閉環(huán)服務(wù)體系。
最后是云端守護(hù)。開通24小時家庭醫(yī)生咨詢專線,定期通過電話或微信回訪,及時解答健康問題,推送疾病預(yù)防知識,織就全天候健康防護(hù)網(wǎng)。
2025年上半年累計服務(wù)529人次,其中240位老人獲得持續(xù)關(guān)愛,9條健康熱線架起醫(yī)患“暖心專線”。未來,中心將持續(xù)擴(kuò)大服務(wù)半徑,讓“老有頤養(yǎng)”的承諾化作滋潤桑榆的綿綿春雨。
(彭州市致和街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)
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