為切實(shí)解決失能老人就醫(yī)難、健康管理難的問(wèn)題,彭州市致和街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心持續(xù)開(kāi)展“關(guān)愛(ài)失能老人,健康敲門(mén)行動(dòng)”,組織家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)及基層醫(yī)務(wù)人員深入轄區(qū),為失能老人提供免費(fèi)上門(mén)健康服務(wù),改善失能老年人生活質(zhì)量,提升失能老年人的獲得感、幸福感。
行動(dòng)聚焦生活自理能力中度依賴及完全失能群體,提供“五維一體”的精準(zhǔn)服務(wù)。
首先是健康畫(huà)像。通過(guò)深度問(wèn)診與自評(píng),為每位老人繪制包含基礎(chǔ)疾病、用藥史、生活習(xí)慣等要素的“健康全景圖”,建立動(dòng)態(tài)健康檔案。
其次是全面體檢。開(kāi)展血壓血糖監(jiān)測(cè)、心肺聽(tīng)診、腹部觸診等基礎(chǔ)檢查,并為口腔、視力、聽(tīng)力及運(yùn)動(dòng)功能等把脈問(wèn)診,篩查潛在健康風(fēng)險(xiǎn)。
然后是中醫(yī)調(diào)理。結(jié)合中醫(yī)“九種體質(zhì)”理論,為每位老人提供個(gè)性化調(diào)養(yǎng)建議,量身定制體質(zhì)改善方案,如飲食調(diào)理、穴位按摩、情志疏導(dǎo)等,幫助改善體質(zhì)。
此外,在慢病管理上,為高血壓等慢性病患者開(kāi)具健康處方,并根據(jù)評(píng)估結(jié)果給予康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)膳食、心理關(guān)懷等指導(dǎo)。制定個(gè)性化管理方案,構(gòu)建“監(jiān)測(cè)-干預(yù)-轉(zhuǎn)診”閉環(huán)服務(wù)體系。
最后是云端守護(hù)。開(kāi)通24小時(shí)家庭醫(yī)生咨詢專線,定期通過(guò)電話或微信回訪,及時(shí)解答健康問(wèn)題,推送疾病預(yù)防知識(shí),織就全天候健康防護(hù)網(wǎng)。
2025年上半年累計(jì)服務(wù)529人次,其中240位老人獲得持續(xù)關(guān)愛(ài),9條健康熱線架起醫(yī)患“暖心專線”。未來(lái),中心將持續(xù)擴(kuò)大服務(wù)半徑,讓“老有頤養(yǎng)”的承諾化作滋潤(rùn)桑榆的綿綿春雨。
(彭州市致和街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)
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