四川
為切實解決失能老人就醫難、健康管理難的問題，彭州市致和街道社區衛生服務中心持續開展“關愛失能老人，健康敲門行動”，組織家庭醫生團隊及基層醫務人員深入轄區，為失能老人提供免費上門健康服務，改善失能老年人生活質量，提升失能老年人的獲得感、幸福感。
行動聚焦生活自理能力中度依賴及完全失能群體，提供“五維一體”的精準服務。
首先是健康畫像。通過深度問診與自評，為每位老人繪制包含基礎疾病、用藥史、生活習慣等要素的“健康全景圖”，建立動態健康檔案。
其次是全面體檢。開展血壓血糖監測、心肺聽診、腹部觸診等基礎檢查，并為口腔、視力、聽力及運動功能等把脈問診，篩查潛在健康風險。
然后是中醫調理。結合中醫“九種體質”理論，為每位老人提供個性化調養建議，量身定制體質改善方案，如飲食調理、穴位按摩、情志疏導等，幫助改善體質。
此外，在慢病管理上，為高血壓等慢性病患者開具健康處方，并根據評估結果給予康復訓練、營養膳食、心理關懷等指導。制定個性化管理方案，構建“監測-干預-轉診”閉環服務體系。
最后是云端守護。開通24小時家庭醫生咨詢專線，定期通過電話或微信回訪，及時解答健康問題，推送疾病預防知識，織就全天候健康防護網。
2025年上半年累計服務529人次，其中240位老人獲得持續關愛，9條健康熱線架起醫患“暖心專線”。未來，中心將持續擴大服務半徑，讓“老有頤養”的承諾化作滋潤桑榆的綿綿春雨。
（彭州市致和街道社區衛生服務中心）
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