紅楓灣APP：日前，一項發(fā)表在《內(nèi)科學(xué)年鑒》（Annals of Internal Medicine）上的新研究稱，感染HIV的男同性戀及雙性戀男性，若能從35歲起例行篩查肛門癌，其死亡率可降低65%。

已有多項研究表明，感染HIV的男同性戀者患肛門癌的風(fēng)險更高。

該研究主要對比了篩查成本與潛在治療成本，并探討了從什么年齡（35歲、40歲或45歲）開始篩查肛門癌更劃算。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，35歲開始篩查可帶來“顯著益處”。

自我指檢

2024年發(fā)表的另一項研究建議，不論是否接種過HPV疫苗，男同性戀者仍應(yīng)進(jìn)行簡單的自我檢查——用手指檢查肛門，查看是否有腫塊或病變——以便更早發(fā)現(xiàn)問題。

注：肛門癌與人乳頭瘤病毒（HPV）有關(guān)，可能會在人體中潛伏數(shù)十年，或會在晚年引發(fā)癌癥。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)通常會在11-12歲左右為女孩和男孩接種HPV疫苗。這可有效預(yù)防最常見的HPV病毒株，避免他們?nèi)蘸笠騂VP患癌，包括宮頸癌、陰莖癌和喉癌等。但若你已經(jīng)感染了HPV，疫苗效用就會大大降低。

美國約30%的成年人口攜帶HPV，其中大多是在45歲之前感染的。

于2020至2022年間，預(yù)防肛門癌觸診研究在休斯頓和芝加哥招募了714名男同性戀、雙性戀男性及跨性別女性，并向他們演示了如何自行檢查肛門區(qū)域。

·約60%的參與者在該區(qū)域發(fā)現(xiàn)了潛在問題，主要為痔瘡和皮贅（約占所有發(fā)現(xiàn)腫塊的90%）；

·約有十幾人發(fā)現(xiàn)了一個“可疑腫塊或增厚”，這可能需要監(jiān)測或進(jìn)一步檢查。

研究人員認(rèn)為，肛門癌高危人群應(yīng)被鼓勵自行檢查腫塊。

和其他許多癌癥一樣，若醫(yī)生能夠更早發(fā)現(xiàn)可疑腫塊，肛門癌的治療效果會更佳。如果在腫瘤小于1厘米時就被發(fā)現(xiàn)，治療往往100%成功。

專業(yè)篩查

當(dāng)然，自我檢查并不能替代專業(yè)人員進(jìn)行全面且正規(guī)的醫(yī)學(xué)檢查。有醫(yī)生建議：

·感染HIV的男性應(yīng)每年檢查一次；

·沒有感染HIV的男性在50歲后，也應(yīng)每2-3年檢查一次。

不過，肛門癌篩查尚未廣泛普及或成為常規(guī)檢查。一些男性在尋求此類醫(yī)療幫助時感到害羞或?qū)擂巍６遥藗兂３Ｔ趹岩墒虑閲?yán)重時才會去尋求幫助。

更多納入癌癥試驗

美國普通人群的HIV感染率約為0.3-0.4%，即至少120萬人。

盡管美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）建議將HIV感染者納入癌癥試驗，但在過去五年中，近75%的相關(guān)試驗仍將他們排除在外。

切爾西和威斯敏斯特醫(yī)院NHS基金會信托基金的阿爾貝托?加布里埃爾?萊昂納博士表示，缺乏前瞻性數(shù)據(jù)，導(dǎo)致我們不知道過去五年內(nèi)FDA批準(zhǔn)的所有治療方法，對這類人群是否有相同的療效和安全性。這是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。