老中醫:蕁麻疹屢效方
導讀:慢性蕁麻疹臨床常見,易反復發作,病程較長,本病一旦發作,身上團團塊塊,瘙癢不止,會給日常生活帶來嚴重的困擾。
本病相當于中醫學中的“癮疹”“赤白游風”等,民間俗稱“風疹塊”“鬼風疙瘩”等。
中醫治療本病有不少好用的方子,今天就為大家介紹老中醫總結的一個好方子。
蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病。其臨床特征為表皮反復發作鮮紅色或蒼白色大小不一的風團,伴瘙癢或燒灼感。可由多種因素引發,其病理機制尚未完全闡明。筆者認為,本病急性者多因稟賦不受,又食魚蝦等葷腥動風或不新鮮食物;或因飲食失節,胃腸食滯,飲酒過量,復感風寒、風熱之邪;或七情內傷,營衛失和,衛外不固,汗出當風,風邪郁于皮毛腠理之間而發病;也有因藥物過敏而誘發蕁麻疹型藥疹者。慢性蕁麻疹多因情志不遂,肝郁不舒,郁久化熱,或因有慢性疾病,平素體弱,陰血不足,陰虛內熱,血虛生風,或產后受風;或因皮疹反復發作,經久不愈,氣血損耗,加之風邪外襲,以致內不得疏泄,外不得透達,郁于皮膚腠理之間,邪正相搏而發病。由此可見,本病初發多屬實證,久病則多為虛證,而風邪是本病主要外因。風為百病之長,善行而數變。風寒相合而為風寒之邪,風熱相合而為風熱之邪,二者又可互相轉化。
因此治療當以祛風為主,并根據夾寒、夾熱不同,酌用清熱或散寒之法。本病日久則多屬虛證,應配以益氣養血之法。
臨床上,筆者以自擬方:
金銀花20g,連翹15g,丹皮15g,地膚子15g,白鮮皮15g,蟬衣6g,紅花10g,皂角刺10g,白蒺藜10g,生石膏30g,紫草6g,煅牡蠣30g,荊芥15g,防風15g。
隨癥加減,每獲良效。
舌紅者加生地黃;
苔厚膩加藿香、厚樸;
苔黃膩加蒼術、黃柏、黃連;
便秘者加生大黃。
蕁麻疹日久不愈,反復發作,正氣不足,血虛、血瘀所致,筆者常配入桃紅四物及扶正藥物化裁。
此方脫胎自紅云風一方,為廣饒邵繩武先生所傳,迄今四十余年,凡辨證準確,靈活隨癥加減化裁,每獲良效。
方歌:
銀翹二紫荊防萍,赤丹蟬鮮地膚藤。
先師授我靈丹藥,芳名喚作紅云風。
方中赤芍、丹皮、紫草、忍冬藤涼血通絡;金銀花、連翹、紫花地丁清熱解毒;蟬蛻、荊芥、防風、浮萍、地膚子、白鮮皮散風祛邪,利濕止癢。諸藥相合而用,疏其氣血,令其條達,則營衛和,氣血平,邪無所居而病愈。
另外筆者常在女性患者方藥中加入鬼箭羽30g,每獲良效,而男性對之效不敏感。
鬼箭羽有破血痛經、解毒消腫的功效,主要用于癥瘕結塊、心腹疼痛、閉經、痛經、崩中漏下、產后瘀滯腹痛、惡露不下、疝氣、歷節痹痛、瘡腫、跌打傷痛、蟲積腹痛、燙火傷、毒蛇咬傷等。
病案曹某,女,40歲。形體豐腴,周身起風團3天,色暗,瘙癢,成片,某醫院診斷為蕁麻疹。月經不調史10余年,有時崩漏,有時閉經3~6個月,現閉經3個月。納呆,寐差,腹瀉,日行1~2次。舌紅苔黃,有齒痕,脈沉弦滑。
方藥:生石膏30g(先煎),知母10g,車前子30g(包煎),煅牡蠣30g(先煎),丹皮10g,茯苓30g,蓮肉30g,苦參15g,地膚子15g,白鮮皮15g,蟬衣10g,海桐皮15g,金銀花20g,連翹15g,白蒺藜10g,生甘草10g,皂角刺10g。6劑,每日1劑,水煎服。
二診:藥后蕁麻疹明顯消退,仍覺輕微瘙癢。方藥:當歸15g,生地黃30g,桃仁6g,紅花10g,金銀花20g,連翹10g,赤芍10g,柴胡15g,桔梗10g,皂角刺10g,川芎6g,生石膏30g(先煎),知母20g,蘇木10g,地膚子15g,苦參15g,白鮮皮15g,生甘草6g。7劑,每日1劑,水煎服。
三診:藥后蕁麻疹基本痊愈,要求調經。自訴服二診方第4劑后經行,經前有黑褐色分泌物,平素帶經10~20天,自覺胸悶,喜太息,下頦起痤瘡。方藥:當歸15g,川芎10g,生地黃15g,丹皮15g,紅花10g,赤芍15g,金銀花10g,連翹10g,熟軍10g,生石膏30g(先煎),知母10g,茯苓30g,地膚子10g,白鮮皮15g,苦參10g,鬼箭羽30g,生甘草10g。7劑,每日1劑,水煎服。
四診:藥后經量漸少,仍覺胸悶,蹲下站起時頭暈,心悸膽怯。方藥:當歸20g,川芎10g,熟地黃15g,熟軍15g,赤芍10g,紅花10g,丹參20g,薤白10g,丹皮15g,炒棗仁20g(打),煅牡蠣30g(先煎),郁金10g,柴胡10g,椿皮10g,懷牛膝30g。7劑,每日1劑,水煎服。
后連續調理2個月,月經轉正常,蕁麻疹未作。
特別提醒:本文所涉及處方,僅供臨床中醫參考,非中醫專業人士請勿擅自試方。
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