裴老中醫利膽排石飲治療膽結石經驗

對于中藥治療結石，不管是腎結石還是膽結石，中藥都有不錯的療效。腎結石我之前發表了我的治療經驗，今天，我再把裴海泉老中醫治療膽結石的經驗轉錄于下，供大家參考、學習。

病例一：張某，男，62歲，林廠退休工人，2002年3月12日初診。

患者主訴，于半個月前的一天下午，突然右肋下疼痛劇烈，并向右肩及右背部放射，坐臥不安，大汗淋漓，面色蒼白，惡心嘔吐，急到某醫院求治。B超檢查示：膽內有多個強光團反射，并有聲響。診斷為膽結石，經打針輸液有所減輕，但反復發作。特來中醫門診要求中醫治療。予以自擬方利膽排石飲。

方藥：柴胡12g，金錢草30g，白芍12g，枳殼10g，郁金10g，大黃6g，雞內金12g，木香9g，茵陳15g，延胡索10g，川楝子6g，甘草6g。水煎服，每日1劑，連服5日。

5日后患者來診，疼痛基本消失，納食好轉，無惡心嘔吐，效不更方，繼服至半個月，經B超復查，結石已不存在。患者一切正常，隨訪至今，未再發作。

病例二：毛某，女，40歲，農民，2001年5月13日來診。

主訴于10日前的一個晚上突然右上腹部疼痛，右肋及背部疼痛難忍，在床上打滾，汗出不止，急請衛生所醫生注射解痙止痛藥，隨后減輕。第二天來某醫院做B超檢查，報告為膽結石，即給予利膽排石片，并打針輸液，以解痙止痛、抗感染，并建議其手術。由于患者懼怕手術，要求保守治療，故前來中醫門診要求中藥治療。經辨證后處以利膽排石飲治療。

方藥：柴胡12g，白芍12g，雞內金12g，金錢草30g，半夏10g，枳殼10g，大黃6g，郁金12g，茵陳15g，木香6g，連服5劑。

藥后病情大減，前方繼服，共20劑，疼痛未再發作。經我院B超檢查，未見結石陽性反應。隨訪至今，患者健康如初。

病例三：李某，女，45歲，農民，南關村人，2002年2月6日來診。

主訴昨晚飯后不久，突然右肋下脹痛難忍，并向右背放射，坐立不安，惡心嘔吐，經村醫注射阿托品、復方氨林巴比妥（安痛定）后癥狀有所緩解，于今晨急來求治。經B超檢查示：膽結石。建議手術治療。由于患者家庭經濟較為困難，要求服中藥試試，處以自擬方利膽排石飲加半夏、白術，每日1劑，水煎服，連服7劑。服藥后病情很快好轉，患者信心倍增，又服半個月，患者已無任何陽性體征。經B超復查，結石消失，病愈。

臨床發微

膽為“中清不濁”之腑，以通為用，在膽石癥整個治療過程，貴在和解通降。裴老的利膽排石飲即是在仲景大柴胡湯的基礎上加入化石、溶石、利膽之品。

方中柴胡為少陽膽經的要藥，能疏肝利膽、清解郁熱，正如清朝名醫周學海在《讀醫隨筆》中說：“柴胡功用等于大黃，是清解之品，能泄肝中逆氣，清膽中熱氣濁氣。”金錢草、茵陳有清利濕熱、疏肝利膽之功，雞內金有化石、溶石的作用，木香、枳殼行氣止痛，大黃、郁金均有利膽排石、推陳致新的作用，白芍、甘草有緩急止痛之功。疼痛劇烈時可加延胡索、川楝子以活血行氣止痛。諸藥配合，調整少陽升發之機，促進膽管收縮，利于結石排出。對于年老體弱者應注意苦寒損陽克剛，適當加護胃之品。飲食忌口在膽病治療與調理中頗為重要，特別是不要進膏粱厚味、油煎之品，以防病情發作。

溫馨提示：本文處方，僅供專業中醫學習參考，不作個人處方之用。