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極目新聞記者 孫婷婷
實習生 覃紫鈺 劉羽菲 施希舸
通訊員 屠鑫星 游樂
老人烈日下騎行突感天旋地轉,倒在地上,背部竟被滾燙路面燙出串串水泡,意識模糊命懸一線——這一切的元兇,是體溫飆升至40℃的致命熱射病。7月11日,極目新聞記者從協和東西湖醫院獲悉,經ICU醫護人員爭分奪秒的“冰與火”生死競速,李爹爹(化姓)終于從鬼門關被拉了回來,目前仍在重癥監護室康復中。
7月5日,李爹爹像往常一樣騎車外出,途中突感天旋地轉,全身冷汗淋漓,隨即一頭栽倒在地。路人發現時,老人已意識模糊、言語不清,四肢多處擦傷,更令人揪心的是,其背部皮膚竟被高溫路面燙出了水泡。情況危急,老人被120救護車緊急送往協和東西湖醫院。
急診室內,體溫計顯示的數字令人心驚:40.0℃!初步檢查確診李爹爹為嚴重的熱射病,并伴有因摔倒導致的多發肋骨骨折。沒有絲毫耽擱,老人被火速轉入重癥醫學科(ICU)。
一場與死神賽跑的搶救即刻展開。重癥醫學科負責人汪佳和徐哲醫師團隊早已嚴陣以待,冰毯機、冰水等降溫設備準備就緒。老人抵達ICU的瞬間,醫護人員果斷剪開其衣物,實施全身冰水擦浴。同時,通過胃管進行冰鹽水灌洗強力降溫,并開放中心靜脈快速輸注冰鹽水。輔以鎮靜鎮痛、抗感染及創面處理,多管齊下,全力降溫。
生死競速一小時后,好消息傳來:李爹爹的直腸溫度成功降至38.5℃的關鍵安全線以下!又經過兩小時的密切監護,老人緊閉的雙眼終于艱難睜開,恢復了意識。這“黃金一小時”內的有效降溫,為后續治療贏得了寶貴時間。
重癥醫學科負責人汪佳對此進行了深入解釋。熱射病是體內熱量“爆倉”的極端危機。在持續高溫侵襲下,人體的“恒溫器”——下丘腦體溫調節中樞最終崩潰“罷工”,導致汗腺枯竭、心臟負荷劇增,體溫如同失控的鍋爐般瘋狂飆升。
“核心體溫一旦突破42℃,體內的蛋白質就開始‘凝固’變性;若超過50℃,細胞就如同被煮熟的雞蛋,數分鐘內即成片死亡,后果不堪設想。”汪佳強調,因此,確診熱射病后必須爭分奪秒,黃金一小時內將核心體溫降回38.5℃以下至關重要。否則,橫紋肌溶解、多器官功能衰竭甚至死亡將接踵而至。
汪佳提醒,中暑絕非小事,切莫掉以輕心。輕則表現為頭暈、口渴、面色潮紅、大汗淋漓、四肢無力;重則可能惡化為熱痙攣、熱衰竭,乃至最致命的熱射病,出現40℃以上超高燒、皮膚干熱無汗、昏迷等直接威脅生命的險情。
他提醒廣大市民務必提高警惕,采取有效防護:盡量避開上午10點至下午4點的高溫時段外出活動;在大量出汗時,務必及時補充水分和電解質(鹽分);外出時穿戴寬松透氣的淺色衣物,佩戴遮陽帽、太陽鏡,使用防曬霜;室內注意通風,合理使用空調、風扇,空調溫度不宜設置過低,建議不低于26℃;高溫環境下作業者,必須合理安排工作與休息時間,避免長時間暴曬和過度勞累;隨身可攜帶藿香正氣水、十滴水、人丹等防暑藥品以備急需。
若遇到中暑情況,請牢記急救要點:立即將患者轉移至陰涼通風處;迅速解開或脫去其多余衣物;用冷水或濕毛巾反復擦拭身體,重點冷敷頸部、腋下、腹股溝等大血管區域,并扇風幫助散熱;如患者意識清醒,可讓其少量多次飲用含鹽的清涼飲料;尤為關鍵的是,一旦發現患者出現高熱(尤其超過40℃)、皮膚干熱無汗、意識模糊、抽搐或昏迷等危險信號,必須即刻撥打120急救電話,爭分奪秒送醫!每一秒都關乎生死。
(來源:極目新聞)
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