盛夏高溫，胃病患者的身體往往比健康人更容易“先繳槍”。門診中，最近這段時間胃功能紊亂、慢性胃炎復發、消化性潰瘍加重的患者數量明顯上升。

有人一邊捂著肚子疼得直冒汗，一邊還在追問醫生：是不是中暑了？其實真正的“病根”藏在胃里。高溫天氣對胃黏膜的傷害遠比許多人想象得更深，尤其是那些本就患有胃病的人，稍不注意就可能引發一次嚴重的急性發作，甚至誘發癌變風險。

高溫會讓交感神經持續興奮，導致胃腸道血流減少，胃液分泌紊亂，胃黏膜屏障功能下降。研究顯示，夏季是胃潰瘍穿孔的高發季節之一。

2023年《中華消化雜志》收錄的一項回顧性研究指出，7月至8月之間，消化性潰瘍并發出血的住院病例數比全年平均高出近28%。

這種季節性波動在慢性胃病患者中表現得尤為明顯，部分患者甚至因胃出血住進了重癥監護室。

高溫天的誘因不只是氣溫本身，更關鍵的是生活方式的改變。許多胃病患者在夏天“自毀長城”，做出一些表面看似“舒服”的選擇，例如冷飲解暑、夜宵續命、空調直吹、暴走出行，每一樣都可能成為壓垮胃部的最后一根稻草。

作為一名常年在消化科工作的臨床醫生，我必須提醒：胃病患者在高溫天，有四件事寧愿在家躺著，也千萬別做。

第一件事是猛灌冰飲。夏天口干舌燥，不少人一瓶冰可樂、一杯冰奶茶下肚，瞬間透心涼。但對胃病患者來說，這種“涼爽”是致命的。

胃的正常蠕動和酶活性需要維持在大約37℃左右，冷飲進入胃內會迅速降低局部溫度，抑制胃液分泌，減緩消化速度，導致腹脹、惡心甚至疼痛。對于本就有慢性胃炎或胃潰瘍的人來說，冰冷刺激還可能誘發胃黏膜血管痙攣，加重出血風險。

第二件事是貪吃夜宵。高溫讓人白天沒胃口，晚上胃口一開，燒烤、啤酒、火鍋齊上陣。大量油膩、辛辣、刺激性的食物會促使胃酸大量分泌，本就炎癥反應活躍的胃黏膜就像是被潑上熱油的傷口，產生更劇烈的反應。

尤其是幽門螺桿菌感染者，夜宵飲食極易促發胃酸反流與黏膜糜爛，長期如此會顯著增加胃癌的風險。

《柳葉刀胃腸病與肝病》刊登的一項中國人群研究顯示，夜間進食頻率與胃癌發生率呈正相關，平均每周夜宵超過3次者，胃癌風險上升了近1.8倍。

第三件事是空調直吹。很多患者不明白，空調怎么會影響胃？其實原理很簡單。長時間在低溫空調環境下，人體皮膚和黏膜血管收縮，內臟血流重新分配，胃腸道供血再次被“犧牲”。

尤其是腹部直吹時，低溫刺激會誘發胃腸痙攣，導致腹痛、腹瀉、胃脹等癥狀加重。臨床上我們經常遇到這樣的病人：本來只是輕微胃炎，結果因為貪涼導致急性胃痙攣或功能性消化不良，甚至出現胃出血。

第四件事是高溫外出暴走。很多人覺得出汗排毒，對身體有好處，可胃病患者真的不適合在烈日下劇烈活動。

高溫下運動會導致體內水分大量流失，血液黏稠度升高，胃腸道灌注減少，胃黏膜缺血缺氧，這個過程會顯著削弱胃的防御機制。

更危險的是，如果此時服用了非甾體類抗炎藥物（如布洛芬）或抗生素，其對胃的傷害會被成倍放大，可能誘發急性胃出血甚至穿孔。

除了這四件高溫“禁忌”，還有一些患者在門診時抱怨吃了藥也不見好轉。我要強調的是，夏季胃病的治療比其他季節更復雜，一方面因為易反復，另一方面患者依從性差。

很多人吃幾天藥覺得不疼了就停藥，殊不知胃黏膜修復是一個緩慢過程，通常需要4到8周甚至更長時間才能穩定，尤其是萎縮性胃炎或伴有腸上皮化生的患者，更不能輕言停藥。

最近一項在北京協和醫院進行的臨床研究發現，胃潰瘍患者在夏季治療依從性遠低于春秋季，治療未完成率達到43%，而這些患者中，復發和并發癥發生率高出對照組2倍。

這提示我們，治療不僅是吃藥，更是一個系統工程，尤其在高溫時節，需要更多耐心和規避行為上的“雷區”。

還有一些患者會問，胃病會不會變成癌？答案是明確的：不是所有胃病都會癌變，但癌變的胃癌幾乎都源自慢性胃病。

尤其是胃黏膜萎縮、腸化生、異型增生這三種病理狀態，是胃癌的“前哨站”。2022年《胃腸病學》雜志刊登的一項多中心前瞻性研究指出，持續10年以上慢性胃炎患者中，有9%出現不同程度的異型增生，其中進展為胃癌的比例為2.3%。這并不算高，但絕對不能掉以輕心。

一些年輕患者覺得自己年紀輕，胃病無所謂，撐一撐就過去了。我要告訴你的是，現在門診中30歲以下確診胃癌的患者比例正在上升。

國家癌癥中心2024年發布的最新數據表明，15到39歲年輕人群胃癌發病率比十年前增長了近21%。這些人往往忽視早期癥狀，比如反酸、打嗝、隱痛、食欲減退，等到確診時，很多已屬晚期。

胃病的痛，不只是身體上的。它打斷你的生活節奏，摧毀你的飲食自由，反復無常、難以根治，讓人長期處在一種“半健康”的灰色地帶。

更糟的是，它會悄無聲息地一步步升級，從胃炎到潰瘍，從糜爛到癌變，中間每一個環節都藏著極大的變數。而高溫，是最容易激化這一切的“催化劑”。

作為醫生，我并不想嚇唬你，只是希望你明白：胃病不是小病，尤其在高溫天，它可能比你想象得更兇險。

你可以選擇出門吹風、喝冰飲、吃夜宵，也可以選擇在家好好躺一會，讓胃休養生息。有時候，最好的治療就是不干擾身體的自我修復。這不是懶惰，而是對身體的尊重。

氣溫一天天升高，但你對身體的溫柔不能降低。胃病這個“老毛病”，你若不在意，它遲早會讓你付出代價。

別等到真出事了，再來后悔當初那一口涼茶、那一頓燒烤。寧愿多休息一天，也別在高溫天做胃病患者不該做的事。養胃，不在一朝一夕，而在每一個你以為無所謂的選擇里。