把“浙江之聲”設為星標，更容易找到我們

來源：潮新聞、杭州市一醫院

版權歸原作者所有，如有侵權請及時聯系

7月11日晚，“妻子好心按摩致丈夫小腦梗死”的新聞，沖上熱搜。

下班回家腰酸背痛，這時候如果有家人來幫忙按摩放松一下，那是無比愜意的享受。然而，這看似尋常的舉動，竟讓杭州的張先生（化名）險些喪命。

從舒坦到癱瘓僅一步之遙

47歲的公司管理者張先生長期受肩頸酸痛困擾，這天回家后，他感到肩膀和脖子酸痛難忍，就跟往常一樣，讓妻子根據之前網上新學會的按摩手法按摩肩頸。

隨著他“再重點”的要求，妻子力道越按越大……

按完后，張先生果真覺得肩頸部位松快多了。可半小時后，一陣天旋地轉的眩暈毫無征兆地襲來。他以為是太疲勞了，倒頭就睡，誰知第二天醒來，頭暈不僅沒緩解，走路時雙腳也像踩在棉花上，身體一個勁往左側歪。

妻子慌忙撥打120，將他送到杭州市第一人民醫院。

接診的神經內科副主任醫師黃煥發現，張先生除了眩暈、步態不穩，還伴有眼球震顫——這是典型的小腦受損癥狀。頭顱MRI檢查結果讓人吃驚：右側小腦大面積梗死！

緊接著的頸部CTA更揪緊了眾人的心：右側椎動脈V2段出現夾層樣改變，如同即將引爆的“定時炸彈”。之后，通過腦血管造影，確診他患上右側動脈夾層。

張先生的椎動脈因外力擠壓出現內膜撕裂，血液滲入血管壁形成血腫，既造成血管狹窄，又產生血栓，脫落的栓子直接堵死了小腦供血血管。

所幸，經過緊急治療，張先生的血管逐漸修復，一周后已能獨立行走，但他仍需長期隨訪防止復發。

并非個案！

這些悲劇都與“放松”有關

這樣的驚險并非個例。

黃煥的診室近兩年已收治過多名類似患者，他們的共同點都是在發病前有過按摩經歷。

而這類事件，連公眾人物也未能幸免，臺灣演員林依晨的母親就曾因推拿導致小腦中風。

“過去總說腦梗是老年病，現在中青年患者越來越多?！秉S煥說。一組數據表明：45歲以下青年卒中占比已攀升至10%-14%。而在中青年卒中的病因中，10%-25%都與頸動脈或椎動脈夾層有關，其中椎動脈夾層占比最高，達48.4%。

血管撕裂的真相：

為何脖子按摩如此危險？

黃煥介紹，人的椎動脈由內膜、平滑肌層和外膜構成。當頸部受到外力沖擊或過度扭轉時，椎動脈內膜可能被撕開一個小口，血液趁機鉆進內膜與中膜之間，一方面導致血管變窄，另一方面容易形成血栓。一旦血栓脫落，順著血流沖進顱內細小血管，就會引發腦梗死。

“最危險的是椎動脈V2段，它被骨頭緊緊包裹著。”黃煥解釋，這個部位沒有緩沖空間，按摩時用力按壓、扭轉，就像“夾在門縫里的水管”，稍不注意就會被擠傷。

美國心臟協會早已明確警告：頸部推拿會顯著增加中風風險，尤其是追求“咔噠”聲響的扳頸動作，簡直是在拿生命開玩笑。

三類人需格外警惕

按摩牢記“三不原則”？

黃煥特別提醒，以下三類人尤其要管好自己“想按摩的手”。

• 血管“脆皮”者：有些人天生血管壁較薄，或存在血管發育異常，即使是“正常力度”的按摩也可能引發意外，就像武先生的情況。

• “三高”人群：高血脂、高血壓、高血糖會催生動脈粥樣硬化斑塊，不當按摩可能讓斑塊破裂、血栓脫落，瞬間堵塞腦血管。

• 追求“狠力道”者：總覺得“力度不夠等于沒按”，殊不知血管根本承受不住這種“暴力放松”。

另外，超時使用按摩椅，突然轉頭，蹦極，甚至打噴嚏時過于用力等，這些都可能成為血管撕裂的誘因。

這樣按摩最安全

黃煥表示，若實在需要放松，首先要避開危險部位，頸前兩側的頸動脈竇、后頸正中和兩側的椎動脈穿行區絕對不能碰，肩背部肌肉才是相對安全的選擇。

其次力度必須輕柔，以放松肌肉為目的，感到疼痛就是身體發出的“停止信號”。

最后一定要選正規機構，非專業技師缺乏解剖知識，極易誤傷血管神經，最好先到醫院評估是否適合按摩。