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我是槽三刀,一個喜歡吐槽的布衣青年!
近日,3歲男童肥大扁桃體切除術(shù)后“腦死亡”的新聞,引發(fā)了網(wǎng)友的廣泛關(guān)注。
據(jù)男童母親李女士介紹,其子因扁桃體和腺樣體肥大堵塞達95%,于6月27日在廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院接受鼻內(nèi)鏡下切除術(shù)。
手術(shù)記錄顯示“順利、麻醉滿意”,但術(shù)后患兒被轉(zhuǎn)入PICU觀察,次日下午突發(fā)呼吸暫停,經(jīng)搶救后依賴呼吸機維持生命。
家屬多次要求轉(zhuǎn)院均被醫(yī)院以“病情不穩(wěn)定”為由拒絕。
10天后,醫(yī)院稱患兒已腦死亡,其他醫(yī)院因此拒絕接收。
李女士質(zhì)疑手術(shù)操作失誤,指出術(shù)前醫(yī)院將手術(shù)描述為“小手術(shù)”,且術(shù)后未及時告知風險,同時手術(shù)室監(jiān)控錄像被覆蓋無法查看。
目前,湛江市霞山區(qū)衛(wèi)健局已受理投訴并啟動調(diào)查,將在60日內(nèi)出具結(jié)果。
三刀認為,患者知情權(quán)不僅包括手術(shù)風險的書面告知,更要求醫(yī)方通過持續(xù)溝通建立信任關(guān)系。
而在這起事件中,家屬反映術(shù)前溝通僅用"小手術(shù)"簡單概括,術(shù)后未及時披露病情變化,顯然違背了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中關(guān)于"如實告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險"的規(guī)定。
這種溝通失當不僅損害了患者的選擇權(quán),更在危機發(fā)生后放大了醫(yī)患之間的“對立”情緒。
此外,監(jiān)控錄像作為診療過程的客觀記錄,在醫(yī)療糾紛中具有重要證據(jù)價值,但實踐中常因保存期限、調(diào)取程序等問題陷入爭議。
本案中,家屬多次要求查看監(jiān)控未果,最終被告知錄像已被覆蓋,這種情況不僅違反了《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》中關(guān)于"醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當妥善保管住院病歷"的規(guī)定,更暴露出醫(yī)療場所監(jiān)控管理的漏洞。
說到這里,我們不禁感慨:“當技術(shù)手段本可成為還原真相的關(guān)鍵時,卻因管理失序淪為信任崩塌的催化劑,這無疑是對患者權(quán)益的二次傷害。”
事件曝光后,"過度醫(yī)療"的質(zhì)疑聲此起彼伏。
有網(wǎng)友指出,扁桃體和腺樣體肥大堵塞95%的診斷是否絕對必要手術(shù)?北京協(xié)和醫(yī)院的臨床指南顯示,該手術(shù)雖屬二級手術(shù),但嚴格限定于藥物治療無效、出現(xiàn)并發(fā)癥等特定情形,且4歲以下兒童需謹慎評估。
這種專業(yè)判斷的復雜性,在醫(yī)患溝通中往往被簡化為"做與不做"的選擇題。
當家長面對"堵塞95%"的醫(yī)學術(shù)語時,很難不產(chǎn)生"唯有手術(shù)才能解決問題"的認知偏差。
這種信息不對等,使得醫(yī)療決策過程異化為醫(yī)方主導的單向選擇,而術(shù)后出現(xiàn)意外時,患者家屬往往陷入"既成事實無法改變"的被動局面。
當然,醫(yī)療糾紛處理流程的冗長與繁瑣,是矛盾激化的另一誘因。
本案中,家屬在10天等待后被告知腦死亡,期間多次轉(zhuǎn)院請求被拒,這種制度性拖延不僅加劇了患者家屬的心理創(chuàng)傷,更讓公眾對醫(yī)療糾紛解決機制產(chǎn)生"程序正義難以實現(xiàn)"的質(zhì)疑。
因此,如果想要彌補這種系統(tǒng)性漏洞,從術(shù)前風險評估的精細化,到術(shù)后監(jiān)護的標準化;從醫(yī)患溝通的制度化建設(shè),到醫(yī)療糾紛處理的透明化改革,每一個環(huán)節(jié)都需要進行系統(tǒng)性的審視與改進。
我相信,這不僅是對這起悲劇的告慰,更是對每一個患者生命權(quán)的尊重。
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