利巴韋林噴霧劑

成分與性狀

1、主要成分

利巴韋林，廣譜抗病毒藥，通過抑制病毒核酸合成發揮作用；輔料包括乙醇、聚山梨酯80、香精等。

2、性狀

無色至微黃色的澄清液體，氣芳香，噴霧細膩易吸收，局部使用方便。

哪些病毒感染能找它？

1、說明書明確適應癥

主要用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎，通過噴霧直接作用于呼吸道黏膜，抑制病毒復制。

皰疹性咽峽炎、手足口病（口腔皰疹期）有輔助治療作用（緩解局部癥狀但需注意：利巴韋林對腸道病毒（如柯薩奇病毒）的抑制作用較弱，臨床使用存在爭議）。

2、臨床爭議點

皰疹性咽峽炎的病原體多為柯薩奇病毒A組，利巴韋林對其抗病毒活性有限，目前國內外指南均未將其列為一線推薦藥物，更多用于癥狀嚴重或合并其他病毒感染的輔助治療。

如何正確使用，劑量不踩坑

1、常規用法

口腔噴霧：對準咽部或皰疹部位，每次噴1-2撳（每撳含利巴韋林5mg），每日3-4次，療程5-10天（具體遵醫囑）。

兒童用量：按體重調整，每日每公斤體重10-15mg，分3-4次使用（需嚴格計算，避免過量）。

2、注意事項

※用藥時需避開眼睛，若不慎噴入需立即用清水沖洗；

※皰疹性咽峽炎若伴隨高熱、精神萎靡，需結合退熱、補液等對癥治療，不可僅依賴噴霧。

不良反應有哪些？

1、局部反應

少數人可能出現口腔黏膜刺激、輕微疼痛或皮疹，停藥后可緩解。

2、全身風險（需重點關注）

?利巴韋林有致畸形和胚胎毒性，孕婦、哺乳期婦女用藥期間需暫停哺乳，備孕男女（用藥后6個月內需嚴格避孕）。

?絕對禁忌人群：對利巴韋林或本品輔料過敏者。

！長期大劑量使用可能抑制骨髓造血功能（如白細胞、血小板減少），需定期監測血常規。

注意事項

用藥安全細節

01、不可濫用：皰疹性咽峽炎多為自限性疾病（1周左右自愈），若無嚴重并發癥，優先對癥退熱、緩解咽痛（如含服潤喉片、生理鹽水漱口），避免盲目使用抗病毒藥

02、兒童用藥監護：用藥時需由成人操作，避免兒童誤吸或過量吞咽

03、儲存與失效：密封存放于陰涼干燥處（不超過20℃），開啟后建議在2周內用完，若出現渾濁或異味需立即停用。

04、替代與聯合用藥： 皰疹性咽峽炎若合并細菌感染（如鏈球菌），需聯用抗生素；目前更推薦的局部對癥藥物：含氯己定的漱口液、利多卡因凝膠（緩解疼痛），或干擾素α噴霧（對部分病毒效果更明確）

總結

01、利巴韋林噴霧劑對皰疹性咽峽炎的治療價值存在爭議：它對部分病毒有抑制作用，但并非首選方案，且需警惕致畸風險和濫用問題。

02、若醫生評估后開具此藥，需嚴格遵循用法用量，同時做好監護；若癥狀輕微，優先選擇對癥護理（如多喝水、清淡飲食）。

03、記住：合理用藥的前提是——不盲目依賴“抗病毒神藥”，對癥治療+科學護理才是關鍵。

審稿專家：廣東藥學會 廣東省人民醫院南海醫院 郭燕容

作者：廣東省人民醫院南海醫院 黃婉霞