最近持續(xù)高溫天氣讓人倍感不適，對于高血壓朋友，持續(xù)高溫可能會誘發(fā)血壓波動，甚至會導(dǎo)致心腦血管疾病突發(fā)，心血管專家特別提醒，高溫期間以下2個癥狀要特別留心！

1.經(jīng)常頭暈

高血壓朋友注意，經(jīng)常頭暈可能是低血壓表現(xiàn)，有些還會表現(xiàn)為站立時眼前發(fā)黑、搖晃感（腦供血不足）、四肢沉重、嗜睡（全身灌注不足）、心悸（心率＞100次/分）甚至暈厥。

本質(zhì)原因是夏季氣溫升高，血管擴張，加上降壓藥的血管擴張作用，導(dǎo)致血壓下降過多。

核心誘因有三：一是高溫刺激體表血管擴張散熱，血管容積增大，血流量相對不足，血壓下降；二是出汗失水日均超1000ml且鹽分丟失，有效循環(huán)血量減少，血滲透壓降低；三是常規(guī)劑量降壓藥在血管擴張、血容量不足時，降壓效果放大后易引發(fā)低血壓。

應(yīng)對策略包括：動態(tài)調(diào)整降壓藥用量，收縮壓持續(xù)＜110mmHg時，在醫(yī)生指導(dǎo)下減量（千萬不可自行停藥）；精準補水補鹽，無特殊情況的高血壓朋友，每天喝2L左右溫開水或涼白開，出汗多時補鹽；密切監(jiān)測血壓波動，有異常的記錄下來。

2.小便少或顏色深

夏季高血壓患者若出現(xiàn)小便少且顏色深的情況，這很可能是嚴重脫水的信號！當尿量減少（少于500ml/天）且顏色深黃呈琥珀色時，就提示已處于重度脫水狀態(tài)，很可能會誘發(fā)疾病發(fā)生。

一方面，會導(dǎo)致血液極度濃縮。血容量減少，血液會變得黏稠如“糖漿”，血細胞比容升高，血流阻力倍增。同時，血小板聚集性上升，纖維蛋白原濃度升高，血液直接進入高凝狀態(tài)。

另一方面，會放大降壓藥副作用。比如利尿劑在脫水時血藥濃度飆升，可能引發(fā)急性腎損傷，使肌酐升高；ACEI類藥物在腎灌注不足時，會誘發(fā)高鉀血癥，甚至導(dǎo)致心臟驟停。

脫水會使腦卒中風險增加，易致腦梗；還會引發(fā)心肌缺血發(fā)作，冠狀動脈血流速下降且血液黏稠，使心絞痛惡化，心肌梗死風險增加；急性腎衰竭風險也較高，腎小球濾過率驟降超，尿酸結(jié)晶會堵塞腎小管；靜脈血栓形成風險較常人也明顯增加。

如何應(yīng)對？首先要緊急補液，立即分次飲用500ml常溫電解質(zhì)水，2小時內(nèi)再補1000ml，注意避免一次性豪飲太多水，以防心臟負荷過重。

此外，收縮壓低于110mmHg或日降幅超過20mmHg時要即刻就醫(yī)。老年人對口渴不敏感，不可等口渴才喝水。

結(jié)語

高血壓朋友夏天除了注意上述2個癥狀，還需要注意起床時盡量不要過快，防止體位性低血壓引發(fā)身體不適，另外，開空調(diào)注意不要溫度過低，盡量少吃冷飲，避免因為溫度急劇波動誘發(fā)血壓波動，引發(fā)疾病風險。