未來,或將有更多縣級醫(yī)院具備承接高校附屬職責的條件。
近日 ,皖南醫(yī)學院附屬太和醫(yī)院舉行簽約揭牌儀式, 太和縣人民醫(yī)院正式冠名“皖南醫(yī)學院附屬太和醫(yī)院”,并按照“六不變”原則,以直屬醫(yī)院模式接受皖南醫(yī)學院管理。
這是皖南醫(yī)學院設立的第三所直屬附屬醫(yī)院,也是在全國范圍內(nèi)為數(shù)不多的高校直屬附屬縣級醫(yī)院之一。
在高校附屬醫(yī)院體系中,縣級醫(yī)院作為“直屬附屬”的案例較為少見。據(jù)“醫(yī)學界智庫” 不完全統(tǒng)計, 目前已知的類似案例除太和縣人民醫(yī)院外,還有云陽縣中醫(yī)院(重慶中醫(yī)藥學院附屬)、余姚市人民醫(yī)院與鄞州人民醫(yī)院(寧波大學附屬)、建德市人民醫(yī)院(杭州師范大學附屬)等。
這些醫(yī)院普遍具備較強的綜合實力和服務能力,常年位列各省市的縣級醫(yī)院前列,大多已建成三級甲等醫(yī)院。太和縣人民醫(yī)院便是安徽省首批縣級三甲醫(yī)院之一(2018年)。
有專家 指出 ,縣醫(yī)院成為高校直屬醫(yī)院難度很大 。一方面,優(yōu)質(zhì)縣級醫(yī)療資源屬于地方政府重點資產(chǎn),通常不愿輕易轉出;另一方面,高校對于附屬醫(yī)院的學術建設、人才梯隊和教學功能有較高要求,而多數(shù)縣醫(yī)院在“醫(yī)教研”一體化建設方面尚存短板。
此外,直屬模式意味著實質(zhì)性權力重構,包括辦醫(yī)主體變更、財政撥款權、干部任免權的調(diào)整,必須在高校與地方政府之間形成充分共識和協(xié)調(diào)機制,才能實現(xiàn)落地。
目前,多數(shù)高校與縣級醫(yī)院的合作更常見于“非直屬附屬”層級。在這類合作中,雖然醫(yī)院可以作為實習教學基地或承擔科研項目,但高校并不直接參與醫(yī)院管理,也不享有人事與財政上的話語權。
此次太和縣人民醫(yī)院與皖南醫(yī)學院“聯(lián)姻”,正是在多年合作基礎上的深化升級。自2016年成為皖南醫(yī)學院實習教學點以來,太和縣人民醫(yī)院于2017年開始承擔實習生帶教任務,2021年成為非直屬附屬醫(yī)院。截至目前,醫(yī)院已有皖醫(yī)兼職教授、副教授28人,碩士生導師17人,共承擔教學與科研項目58項,其中包括省高校科研計劃項目3項、教學專項36項、教學質(zhì)量與改革工程項目18項,合作基礎深厚。
本次合作特別強調(diào)了“六不變”原則。雖然官方未明確披露具體內(nèi)容,但通常涉及醫(yī)院所有權、財政投入責任、干部人事管理權、編制設置、人員待遇及運行機制等方面的問題。這一做法有助于在引入高校管理和資源的同時,維持醫(yī)院原有的行政體系與地方政府的主導權,實現(xiàn)地方與高校間的良性協(xié)同。
從硬實力來看,太和縣人民醫(yī)院具備較強的資源承載能力。醫(yī)院現(xiàn)有編制床位1980張,設有省級臨床重點專科4個、市級重點專科11個;在職員工2282人,其中高級職稱341人,在讀博士5人,碩士185人;擁有碩士生導師14人,教授、副教授28人,市縣級拔尖人才18人,潁淮名醫(yī)7人,健康阜陽后備人才14人。這些人力與學科基礎,為其承接高校直屬附屬職能提供了堅實支撐。
以往,高校更傾向于在大城市或區(qū)域醫(yī)療中心布局直屬附屬醫(yī)院,以便于科研產(chǎn)出、人才培養(yǎng)和品牌傳播。但隨著部分縣級醫(yī)院在醫(yī)療服務能力、學科建設和人才隊伍方面的持續(xù)提升,未來或將有更多縣級醫(yī)院具備承接高校附屬職責的條件,推動醫(yī)教研一體化體系在更廣闊區(qū)域落地。
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