未來(lái)，或?qū)⒂懈嗫h級(jí)醫(yī)院具備承接高校附屬職責(zé)的條件。

　　近日 ，皖南醫(yī)學(xué)院附屬太和醫(yī)院舉行簽約揭牌儀式， 太和縣人民醫(yī)院正式冠名“皖南醫(yī)學(xué)院附屬太和醫(yī)院”，并按照“六不變”原則，以直屬醫(yī)院模式接受皖南醫(yī)學(xué)院管理。

　　這是皖南醫(yī)學(xué)院設(shè)立的第三所直屬附屬醫(yī)院，也是在全國(guó)范圍內(nèi)為數(shù)不多的高校直屬附屬縣級(jí)醫(yī)院之一。

　　在高校附屬醫(yī)院體系中，縣級(jí)醫(yī)院作為“直屬附屬”的案例較為少見(jiàn)。據(jù)“醫(yī)學(xué)界智庫(kù)” 不完全統(tǒng)計(jì)， 目前已知的類似案例除太和縣人民醫(yī)院外，還有云陽(yáng)縣中醫(yī)院（重慶中醫(yī)藥學(xué)院附屬）、余姚市人民醫(yī)院與鄞州人民醫(yī)院（寧波大學(xué)附屬）、建德市人民醫(yī)院（杭州師范大學(xué)附屬）等。

　　這些醫(yī)院普遍具備較強(qiáng)的綜合實(shí)力和服務(wù)能力，常年位列各省市的縣級(jí)醫(yī)院前列，大多已建成三級(jí)甲等醫(yī)院。太和縣人民醫(yī)院便是安徽省首批縣級(jí)三甲醫(yī)院之一（2018年）。

　　有專家 指出 ，縣醫(yī)院成為高校直屬醫(yī)院難度很大 。一方面，優(yōu)質(zhì)縣級(jí)醫(yī)療資源屬于地方政府重點(diǎn)資產(chǎn)，通常不愿輕易轉(zhuǎn)出；另一方面，高校對(duì)于附屬醫(yī)院的學(xué)術(shù)建設(shè)、人才梯隊(duì)和教學(xué)功能有較高要求，而多數(shù)縣醫(yī)院在“醫(yī)教研”一體化建設(shè)方面尚存短板。

　　此外，直屬模式意味著實(shí)質(zhì)性權(quán)力重構(gòu)，包括辦醫(yī)主體變更、財(cái)政撥款權(quán)、干部任免權(quán)的調(diào)整，必須在高校與地方政府之間形成充分共識(shí)和協(xié)調(diào)機(jī)制，才能實(shí)現(xiàn)落地。

　　目前，多數(shù)高校與縣級(jí)醫(yī)院的合作更常見(jiàn)于“非直屬附屬”層級(jí)。在這類合作中，雖然醫(yī)院可以作為實(shí)習(xí)教學(xué)基地或承擔(dān)科研項(xiàng)目，但高校并不直接參與醫(yī)院管理，也不享有人事與財(cái)政上的話語(yǔ)權(quán)。

　　此次太和縣人民醫(yī)院與皖南醫(yī)學(xué)院“聯(lián)姻”，正是在多年合作基礎(chǔ)上的深化升級(jí)。自2016年成為皖南醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)教學(xué)點(diǎn)以來(lái)，太和縣人民醫(yī)院于2017年開(kāi)始承擔(dān)實(shí)習(xí)生帶教任務(wù)，2021年成為非直屬附屬醫(yī)院。截至目前，醫(yī)院已有皖醫(yī)兼職教授、副教授28人，碩士生導(dǎo)師17人，共承擔(dān)教學(xué)與科研項(xiàng)目58項(xiàng)，其中包括省高校科研計(jì)劃項(xiàng)目3項(xiàng)、教學(xué)專項(xiàng)36項(xiàng)、教學(xué)質(zhì)量與改革工程項(xiàng)目18項(xiàng)，合作基礎(chǔ)深厚。

　　本次合作特別強(qiáng)調(diào)了“六不變”原則。雖然官方未明確披露具體內(nèi)容，但通常涉及醫(yī)院所有權(quán)、財(cái)政投入責(zé)任、干部人事管理權(quán)、編制設(shè)置、人員待遇及運(yùn)行機(jī)制等方面的問(wèn)題。這一做法有助于在引入高校管理和資源的同時(shí)，維持醫(yī)院原有的行政體系與地方政府的主導(dǎo)權(quán)，實(shí)現(xiàn)地方與高校間的良性協(xié)同。

　　從硬實(shí)力來(lái)看，太和縣人民醫(yī)院具備較強(qiáng)的資源承載能力。醫(yī)院現(xiàn)有編制床位1980張，設(shè)有省級(jí)臨床重點(diǎn)專科4個(gè)、市級(jí)重點(diǎn)專科11個(gè)；在職員工2282人，其中高級(jí)職稱341人，在讀博士5人，碩士185人；擁有碩士生導(dǎo)師14人，教授、副教授28人，市縣級(jí)拔尖人才18人，潁淮名醫(yī)7人，健康阜陽(yáng)后備人才14人。這些人力與學(xué)科基礎(chǔ)，為其承接高校直屬附屬職能提供了堅(jiān)實(shí)支撐。

　　以往，高校更傾向于在大城市或區(qū)域醫(yī)療中心布局直屬附屬醫(yī)院，以便于科研產(chǎn)出、人才培養(yǎng)和品牌傳播。但隨著部分縣級(jí)醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)能力、學(xué)科建設(shè)和人才隊(duì)伍方面的持續(xù)提升，未來(lái)或?qū)⒂懈嗫h級(jí)醫(yī)院具備承接高校附屬職責(zé)的條件，推動(dòng)醫(yī)教研一體化體系在更廣闊區(qū)域落地。