北京
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在現代醫學分類中，肌營養不良被歸為神經肌肉疾病，臨床治療以營養支持和康復訓練為主要手段。
然而，中醫學對此有著獨特的認識——這種進行性肌無力的背后，往往反映著脾胃虛弱、氣血不足的病理本質，其中尤以脾失健運、肌肉失養為關鍵病機。
病例回顧：
曾接診一位16歲男性患者，主訴雙下肢無力兩年余，進行性加重。癥狀表現為上樓困難、易跌倒、跑步受限，且在活動后疲勞感明顯。
伴隨癥狀包括：面色萎黃、食欲不振、大便溏薄、精神疲倦、體重下降。舌診見舌淡胖有齒痕，脈象細弱。
通過四診合參，判定該患者屬"痿證"，證型為脾胃虛弱、氣血不足。
《素問·痿論》明確指出："治痿獨取陽明"，揭示了肌肉無力與脾胃功能的密切關聯。患者正值生長發育期，脾胃運化功能不足，氣血生化乏源，肌肉失于濡養，故見肢體萎弱。
治療方案：基于"健脾益氣，養血強肌"的治療原則，處方如下：
健脾益氣組：黃芪、黨參、白術、茯苓
養血強肌組：當歸、熟地黃、雞血藤
和胃消食組：陳皮、砂仁、雞內金
調和諸藥：炙甘草
初診服藥三周后，患者肌力有所增強，食欲改善，但仍有易疲勞感。復診時加入山藥以增強補脾益腎之效。繼續治療兩個月后，肌肉力量顯著提高，可完成日常活動，隨訪半年病情穩定。
機理闡釋：
此方中，黃芪等健脾益氣，促進氣血生化；當歸、熟地黃養血活血；陳皮、砂仁理氣和胃，共奏強肌健力之效。特別值得注意的是，復診加入的山藥，對改善患者整體體質有獨特功效。
此案例充分展現了中醫"治病求本"的診療智慧。現代醫學認為難以根治的肌營養不良，通過中醫辨證施治可獲得明顯改善。但必須強調，中醫講究辨證論治，個體差異顯著，患者切勿自行套用方藥。建議有類似癥狀者在專業中醫師指導下進行系統調理，配合科學飲食和適度運動，方能獲得最佳療效。
（注：文中涉及方藥需在醫師指導下使用，治療效果存在個體差異）
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