近年來，醫美整形手術致死案例不在少數，其中，因麻醉安全造成的醫療事故，引起社會高度關注。業內人士說，想要安全完成整容手術，需要規避整形手術中的麻醉風險。

醫美麻醉緣何被稱為麻醉界的最后一塊“風險高地”？

麻醉作為手術中的“隱形守護者”，其劑量控制、操作規范及應急預案的缺失，可能直接威脅患者生命。從技術上說，現代麻醉引發的相關死亡率已下降至十五萬分之一，但是醫美相關麻醉意外卻遠遠大于這一數字，被業界稱為麻醉界的最后一塊風險高地。通過對多家醫療機構的走訪，在醫美手術中，麻醉往往不受重視，但醫美麻醉卻是手術安全的關鍵。大多數人把整形手術定義為小手術，認為隆鼻、割雙眼皮沒有大風險。但手術有大小，麻醉無大小，不當的醫美麻醉已經對消費者的生命安全造成威脅。“麻醉”很復雜，也是一種有創的醫療行為，本身就存在一定風險。

江蘇省醫學美容協會麻醉分會委員、南京河西美容醫院麻醉科主任醫師姜海千說，因為每個消費者的身體基礎不同，因此麻醉醫生會根據術前檢驗科、影像科的所有檢查結果，給出合理的用藥配比，并根據手術時長實時調整麻醉數據以及藥品用量。

通過梳理分析近年來的重大事故典型案例不難發現，出事的醫美機構，往往不具備相關資質，很多都沒有設置麻醉科，需要麻醉時，臨時外聘麻醉醫生，甚至是沒有固定工作單位的“野麻”，這種做法風險極大；另外，一些醫美機構的麻醉設備老舊甚至短缺，為了節省開支，甚至采購其他醫院淘汰下來的麻醉機及監護儀；再加上一些機構為了快速消化手術提高成單率，鋌而走險，該做的術前檢查不做，存在僥幸心理，最終鑄成大錯。

破解醫美麻醉安全困局，構筑規范生命防線

那么，究竟該如何規避整形手術中的麻醉風險呢？姜海千表示，首先，機構資質是準入底線，整形醫院必須設置麻醉科，麻醉醫師必須具備《醫師資格證書》和《醫師執業證書》，且執業范圍為麻醉專業。同時，麻醉醫師具有豐富的臨床經驗，尤其是在醫美麻醉領域，一般來說，要有3年以上的麻醉工作經驗，熟悉各類醫美手術的麻醉特點和風險。以她所在的南京河西美容醫院為例，醫院配備了9名麻醉醫生（主任醫師一人，主治醫師8人）和10名麻醉護士，以確保每臺手術專人專管，為顧客保駕護航。其次，相關設備要配備齊全并持續更新。在設備方面，南京河西美容醫院配備了齊全的術前檢查設備，并引進了業內先進的德爾格的麻醉機以及邁瑞監護儀，可同時監測血壓、心率、脈搏、血氧和體溫，配備的西門子血氣分析儀可隨時掌握患者的各項生理變化，包括電解質、酸堿度、生化、血常規、血糖等，三通道微量泵可同時精準泵注不同藥物，提高藥物輸入的準確性。急救設備方面，醫院還配備了邁瑞雙向除顫儀，醫用空壓機、可視喉鏡、可視光棒等。所有這些設備都會進行定期維護和檢修，以提高監護的安全性以及用藥的準確性，確保醫療安全。另外，醫院還制定了相關的標準化工作內容和流程，并著力培養麻醉醫生與外科醫生和手術室護士之間的團隊合作精神和溝通能力，不斷提高麻醉技術，優化麻醉流程，把復雜的麻醉簡單化，用最少的用藥種類和最小的劑量達到最好的麻醉效果，極大降低藥物的不良反應。

南京河西美容醫院麻醉科主任醫師提醒要注意這三點

合規的麻醉流程在任何手術中都不容輕視，整形項目即使是微整，本質上也是醫療。美麗誠可貴，生命價更高。消費者在選擇醫美機構時，要注意以下幾點：1.醫院要具有整形醫院的相關資質，設有麻醉科，麻醉科的人員最好能有整形醫院麻醉的多年經驗；2.醫院麻醉的設備要包含先進的麻醉機、麻醉監護儀等，不能使用一些其他醫院淘汰的老舊產品；3.麻醉藥品來源一定要是正規渠道，千萬不要使用一些三無產品。同時，也希望更多醫美機構能在麻醉資質、手術設備、麻醉藥品等方面加強管理，讓安全與美麗一路同行。

通訊員 許歡

（通訊員供圖）