“熱死人”不是一句玩笑話。盛夏驕陽(yáng)似火，熱浪席卷之處，熱射病是中暑最兇險(xiǎn)的類(lèi)型，會(huì)導(dǎo)致多器官衰竭，死亡率高達(dá)50%，甚至60%。 今日，成都繼續(xù)發(fā)布高溫紅色預(yù)警信號(hào)，成都高溫天氣仍在持續(xù)，戶(hù)外出行、工作的市民游客需格外警惕熱射病。17日，紅星新聞?dòng)浾卟稍L到了四川大學(xué)華西醫(yī)院急診科主任醫(yī)師姚蓉，針對(duì)熱射病相關(guān)熱點(diǎn)問(wèn)題，姚蓉為我們進(jìn)行了解讀。

▲姚蓉

40歲男子出門(mén)辦事，差點(diǎn)喪命

前幾天，四川大學(xué)華西醫(yī)院收治了一位熱射病患者。紅星新聞?dòng)浾吡私獾剑M(jìn)入夏季，目前醫(yī)院急診科每周都會(huì)接到熱射病病例。

姚蓉向紅星新聞?dòng)浾呓榻B，這位男性患者今年40歲，當(dāng)天早晨出門(mén)辦事，中午一兩點(diǎn)回家后便精神萎靡，不思茶飯，當(dāng)妻子與他對(duì)話時(shí)，他也一反常態(tài)地變得非常暴躁。回到房間休息之后，家人發(fā)現(xiàn)他整個(gè)下午都沒(méi)有出來(lái)，打開(kāi)房門(mén)一看，整個(gè)人已經(jīng)意識(shí)模糊，一摸額頭已經(jīng)在發(fā)高燒，體溫一測(cè)，竟已達(dá)到40℃。

患者被家屬緊急送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院后接受了診斷，CT平掃顯示沒(méi)有中風(fēng)，也沒(méi)有看到梗塞和出血，醫(yī)護(hù)人員懷疑可能是熱射病，隨后便轉(zhuǎn)診到四川大學(xué)華西醫(yī)院。醫(yī)護(hù)人員為其進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，患者腦部呈現(xiàn)彌漫性和對(duì)稱(chēng)性的腫脹，此外腦部重要血管有粥樣斑塊，最終確診為熱射病。

▲醫(yī)務(wù)人員照護(hù)熱射病患者 資料圖

姚蓉介紹，隨著全球平均氣溫上升，熱相關(guān)的疾病也呈上升趨勢(shì)，按照往年的數(shù)據(jù)，科室的熱射病患者可達(dá)百例。中暑是我們最常見(jiàn)的熱相關(guān)疾病，熱射病就是最嚴(yán)重的中暑。熱射病主要由兩方面原因造成，一方面，我們機(jī)體被動(dòng)暴露于高熱、高濕的環(huán)境中，導(dǎo)致散熱障礙。另一方面，我們機(jī)體的主動(dòng)產(chǎn)熱能力過(guò)強(qiáng)，比如進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的劇烈活動(dòng)，人體基礎(chǔ)代謝率增高，肌肉、組織收縮產(chǎn)生大量的熱量超過(guò)了散熱的能力，最終導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)熱和散熱失去平衡，隨后機(jī)體出現(xiàn)多器官功能損傷，嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致死亡。

該患者本身患有高血壓，這次患上熱射病伴隨腦梗，其實(shí)熱射病合并心梗等這些病例此前都有，這就加重了患者的病情。目前，這位病人仍在急診監(jiān)護(hù)室進(jìn)行搶救，體溫雖然得到了控制，但是意識(shí)尚未恢復(fù)。

誰(shuí)在危險(xiǎn)邊緣？易發(fā)人群有這些→

紅星新聞?dòng)浾吡私獾剑瑹嵘洳〔⒎撬查g發(fā)生，而是從先兆中暑逐步惡化——口渴、頭暈、心慌是它的序曲，而“燙、暈、晃、亂”則是最后的警報(bào)。

“第一死亡率很高，死亡率可以達(dá)到百分之五六十以上。其次，因?yàn)槲覀儥C(jī)體所有的細(xì)胞對(duì)溫度都有一個(gè)耐受閾值，高溫一旦持續(xù)，我們機(jī)體會(huì)出現(xiàn)多器官損傷，包括神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等。”姚蓉還指出，即便一些熱射病的病人被妥善治療后，也還會(huì)出現(xiàn)后遺癥，比如認(rèn)知功能下降、活動(dòng)能力下降、記憶能力不同程度的損傷等。有相關(guān)研究顯示，患上熱射病之后超過(guò)10年，患者的心腦血管疾病新發(fā)風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于沒(méi)有得過(guò)這種病的人。

熱射病的本質(zhì)，是人體在高溫高濕環(huán)境中散熱機(jī)制的崩潰。熱射病可分為經(jīng)典型熱射病和勞力型熱射病。經(jīng)典型熱射病常見(jiàn)于散熱能力較差的人群，比如年老體衰者、孕婦或者有基礎(chǔ)疾病的人群。勞力型熱射病主要由于高強(qiáng)度體力活動(dòng)引起機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病，常見(jiàn)于夏季劇烈運(yùn)動(dòng)的人群。

急救與預(yù)防的“黃金法則”要牢記

熱射病癥狀主要是中暑的表現(xiàn)，比如出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、注意力不集中、乏力、大汗、口渴等癥狀，就提示我們要重視了。

姚蓉在此提醒大家要格外注意“三個(gè)特”。一是特定的場(chǎng)景，比如炎熱的夏天在悶熱的工廠，或者馬拉松這種場(chǎng)景；二是特殊的人群，比如外賣(mài)員、建筑工人、老人等。三是特定的表現(xiàn)，如果出現(xiàn)中暑的一些表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)開(kāi)始體溫增高或者意識(shí)改變，就要小心了。

掌握急救與預(yù)防的方法尤其重要。姚蓉提醒大眾，首先要避免高溫時(shí)段外出，尤其盡可能減少在正午高溫時(shí)段外出，避免長(zhǎng)時(shí)間的直曬。如無(wú)法避免，要更加注意身體變化，必要時(shí)隨身攜帶防暑降溫藥品。其次，長(zhǎng)時(shí)間直曬需做好防護(hù)，炎炎夏日，室外活動(dòng)一定要做好防暑準(zhǔn)備：如防曬遮陽(yáng)，著裝要寬松，多補(bǔ)充水分，尤其是含有電解質(zhì)的飲料等，多休息且盡量保持生活規(guī)律；也不要在封閉的高溫環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間工作，盡快脫離高溫環(huán)境。最后，加強(qiáng)通風(fēng)，保持合適室溫，在高溫時(shí)段可適當(dāng)開(kāi)空調(diào)調(diào)節(jié)室溫，最好控制在26℃左右，室內(nèi)室外溫差不可過(guò)大。盡可能保持室內(nèi)通風(fēng)，不要長(zhǎng)時(shí)間呆在空調(diào)房?jī)?nèi)，否則室內(nèi)外溫差過(guò)大會(huì)減弱人體對(duì)高溫的耐受程度和抵抗力。

紅星新聞?dòng)浾?戴佳佳 攝影記者 張佳琪

編輯 歐鵬