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盛勁強大夫在運用除顫祛拘湯控制書寫痙攣時,核心在于立足中醫 “痙證”“顫證” 理論,結合現代醫學對肌張力障礙的認知,通過辨證施治實現個體化調理。
書寫痙攣屬功能性運動障礙,中醫認為其多與肝腎陰虛、氣血虧虛、風痰阻絡相關:長期勞損致肝腎不足,筋脈失養則拘攣;氣血虛弱則推動無力,筋肉失濡而震顫;風痰內生阻滯經絡,加重局部拘緊。除顫祛拘湯以此為基,組方以 “滋陰養血、祛風通絡、柔筋止痙” 為原則。
方中重用生地、玄參、枸杞滋陰養肝,補肝腎之陰以濡養筋脈;黃芪、當歸益氣養血,使氣血充盛而能榮筋;配伍天麻、鉤藤平肝息風,針對 “肝風內動” 之震顫;僵蠶、地龍、全蝎祛風化痰、通絡解痙,化解阻滯經絡的痰濁;再以白芍、甘草柔筋緩急,緩解局部肌肉拘緊。
臨床運用中,盛大夫強調辨證加減:若患者伴心煩失眠,加知母、酸棗仁清心安神;若見手足心熱、盜汗,加丹皮、地骨皮滋陰清熱;若因勞累加重,增黨參、白術健脾益氣。同時,他注重結合病程分期調理:急性期以息風解痙為主,重用天麻、僵蠶;緩解期側重固本,加強黃芪、枸杞等補益藥,鞏固肝腎氣血之基。
此外,盛大夫會配合生活指導,如避免長時間握筆、調整書寫姿勢,減少局部肌肉過度緊張,通過 “藥養 + 調護” 雙重干預,逐步改善手指精細動作時的震顫、僵硬,恢復書寫功能。臨床觀察顯示,該方法能減輕痙攣頻率與強度,改善患者書寫耐受性,尤其對輕中度原發性書寫痙攣效果顯著。
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