編者按：本文為2025“基醫會”好案例投稿精選——

報名單位：泉州市鯉城區鯉中街道社區衛生服務中心

創新亮點：開設六大專科專病門診，引入超聲引導可視化超微創等技術實現“差異化發展”。

創新成效：2024年，中心年門診量同比增長327%，其中，中醫館年門診量同比增長609%，年業務收入達到848.35萬元，業務收入占比從0.3%躍升至43%。

在泉州市鯉城區最為熱鬧、繁華的西街旁邊，坐落著這樣一家社區衛生服務中心。面對周邊3所三甲醫院的“虹吸”，他們并未困守成規，僅開展基本公衛項目，而是大力發展中醫、疼痛等特色專科，結合實際走出了一條“差異化發展”之路。

鯉城區鯉中街道社區衛生服務中心（醫院提供）

2024年，中心創造了整體年門診量同比增長327%，中醫館年門診量同比增長609%，中醫年門診業務收入占比從0.3%飆升至43%的“奇跡”。

他們究竟是怎么做到的？日前，“縣域和基層醫聲”聯系到了泉州市鯉城區鯉中街道社區衛生服務中心主任張濤，解碼中心實現“專科強院”的核心路徑。

技術創新突破基層醫療“短板”

福建省泉州市鯉城區鯉中街道社區衛生服務中心，全院總面積3680平米，在崗職工66名，核定床位25張，擁有家庭病床11張。中心設有全科、醫務科、中醫科、康復醫學科、影像科、放射科、彩超室、心電圖室等多個科室，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”。

“我們醫院位于泉州市寸土寸金的中心城區鯉城區，周邊其實也有很多家三甲醫院，包括泉州市第一醫院、泉州市兒童醫院，還有福建醫科大學附屬第二醫院。”張濤告訴筆者。

事實上，面對多家三甲醫院的“重重包圍”，中心也曾一度陷入困境。然而，通過對轄區居民就醫需求的精準調研，以及從上級醫院不斷學習、引入新技術，鯉中街道社區衛生服務中心最終找尋到了一條專科建設領域的“差異化發展”之路。而其中，超聲引導可視化超微創技術的引入是幫助中心實現質變的重要一環。

引入超聲新技術后中心診斷明確率和有效率迅速增長

“基層醫院需要擁有自己的核心技術，實現‘在基層，但不僅僅是基層水平’。”張濤談到。而他也是如此付諸實踐。

2021年，張濤帶隊前往北京、上海、廣州等多個一線城市的三甲醫院進行學習，并將超聲引導可視化微創技術引入了鯉中街道社區衛生服務中心。目前，該技術已在中心成功開展了4年，深受轄區居民歡迎，并已形成了一個由中心自主培養的本土化醫療團隊。

“在大醫院做一次核磁共振可能需要600多元，而在我們醫院做一次超聲僅需60余元，并且能夠實現‘即來即診即治即走’。”張濤介紹到。引入該技術后，中心肌骨疼痛診斷明確率提升了90%，有效率則達到了95%以上。這項高性價比技術使泉州市的社區醫院首次具備了精準治療復雜疼痛疾病的能力，并讓常見病治療真正“留在了社區”。

六大專科建設織就“差異化發展”核心網

在專科專病門診的差異化建設上，鯉中街道社區衛生服務中心也頗有心得。為與上級醫院實現“差異化發展”，中心根據慢性疼痛患者、術后康復人群、老年退行性疾病患者及亞健康群體的特點和需求，設立了中醫疼痛微針門診、女性整體康復門診、兒童生長發育門診等六大特色門診，為轄區居民提供全生命周期的健康管理服務。

中心患者就醫成本和滿意度變化

其中，中醫疼痛微針門診能夠通過超聲可視化微創技術精準解決患者的肌骨疼痛疾病，實現把常見病治療留在社區；女性整體康復門診整合了盆底康復、疤痕修復等特色功能，以滿足女性全周期的健康需求；兒童生長發育門診則開展了生長貼和小兒推拿等項目，助力兒童健康成長。

此外，中心還構建起了“防-治-康”一體化的多學科協作（MDT）診療模式，通過開展中醫治未病門診、體重管理門診和失眠門診等特色門診，并與慢病管理相融合，推動基層健康服務從治療向預防和康復延伸。

“例如，有的肥胖癥患者同時存在入睡困難、失眠等問題，我們就會對其進行 多學科協作 診療，運用中醫的針灸、耳穴、推拿以及運動康復等多種手段幫助其解決困擾。”張濤介紹到。

中心及中醫館年門診量、年收入分析

翻開中心的年度 報告 ， 幾 組數據折射出 了其卓越的 轉型成效： 2024年，中心年門診量實現了同比增長327%的爆發式增長，其中，中醫館年 門診量 同比增長率達到了609%，門診 年 業務收入 達到了848.35萬元，業務收入 占比 則 從 原本的0.3%躍升至 了43%，成為全院核心增長極 。 與此同時， 中心 患者 平均 就醫成本 降低了 60%，滿意度 則提升至了95%，充分 彰顯 了中醫 科“ 簡、便、驗、廉 ” 的獨特優勢。

張濤認為，“ 基層醫療 的 服務需要從 ‘ 泛化 ’ 轉向 ‘ 精準化 ’ ，通過細分專科形成差異化競爭力 ”，而這一理論 如今正被鯉中街道社區衛生服務中心通過實踐 落到實處，為更多基層醫院實現“建名科”與“專科強院”提供可復制的范本與經驗。

未來：從“保基本”邁向“強專科”

當然， 亮眼數據背后仍 存在 隱憂 。 張濤指出，目前，鯉中街道社區衛生服務中心部分 高端設備 仍需依托 醫聯體支援，學科帶頭人 依然存在 短缺， 轄區少 部分居民 仍舊 固守 著 “大病小病都奔三甲”的觀念 ， 對基層醫院認可度不高 。

面對挑戰， 鯉中街道社區衛生服務 中心規劃出 了 清晰 的發展 路徑 ： 在人才培養 方面 ， 啟動定向培育計劃 培育 中醫疼痛專業人才， 并 聯合三甲醫院開展“師帶徒”短期實訓； 在技術升級方面， 通過 引入AI輔助超聲影像分析、遠程管理平臺 等智慧化設備、平臺提升服務效率 ， 減少患者就醫成本 ； 在專科建設方面， 推動 成立區域中醫專科聯盟，共享技術標準與管理經驗，形成“一中心帶動多站點”的輻射效應 。

政策 的 突破同樣關鍵。 通過 制定科室配置、技術目錄 等方面的 基層中醫專科建設標準， 張濤希望能夠 引導 基層中醫科實現規范化 發展 ， 形成“一院一品牌、一醫一特長”的 新 格局。

“我們正 在 推動中醫優勢病種 建設以及基層 醫保支付方式 的 改革， 幫助更多好 政策 更好地落地 基層。” 張濤告訴筆者 。

鯉中街道社區衛生服務中心的實踐表明，基層中醫特色專科的發展 應當 以政策為引領、 以 技術為支撐、 以 需求為導向，通過模式創新和資源整合實現 不斷 突圍。 其杰出 經驗 也 為其他 基層醫院 提供了可借鑒的 發展 路徑 ： 其一， 通過 差異化定位 聚焦 醫院 特色和 專科 細分領域，避免與大醫院同質化競爭； 其二， 實現 技術平民化 ，采用適宜技術降低 醫院 設備依賴，提升服務可及性； 其三， 進行 生態共建 ， 在基層 構建“政策-技術-服務-群眾”協同發展的健康生態圈。

“ 未來，隨著政策 的進一步 深化和 醫院 技術 的不斷 迭代，基層中醫專科有望成為分級診療體系的重要支點，為健康中國建設貢獻更多基層智慧。 ” 談及基層中醫科未來的發展方向，張濤這樣期許。

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來源：縣域和基層醫聲

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