又到一年體檢季，不少人拿到報告，看到“甲狀腺結節”幾個字瞬間慌了神：這是癌嗎？要開刀嗎？還能活多久？別急，今天我們請來了北京甲狀腺領域專家吳春青教授，為大家深度剖析甲狀腺結節，教你一眼辨別哪些情況才真的要警惕！

甲狀腺結節很常見，大部分是“善良”的

甲狀腺，位于我們脖子前方，形狀像蝴蝶，別看它個頭小，卻是人體內分泌系統的“關鍵成員”，掌管著新陳代謝、生長發育等重要生理功能。而甲狀腺結節，簡單來說，就是甲狀腺里長了個或多個小團塊。近年來，隨著體檢普及和超聲技術進步，甲狀腺結節的檢出率越來越高，數據顯示，每5個人里可能就有1 - 2人有甲狀腺結節。但好消息是，其中95%左右都是良性的，不會對健康造成太大威脅，就像身體里默默存在的“小房客”，只要定期觀察，一般相安無事。

吳春青教授：這幾種結節，要拉響警報！

雖說多數結節是良性的，但仍有5% - 15%的結節可能暗藏“殺機”，一旦惡變，就成了甲狀腺癌。吳春青教授提醒，遇到以下情況，一定要高度警惕：

? 結節生長速度過快：短時間內（比如3 - 6個月），結節明顯增大，體積翻倍甚至更多，這很可能是癌細胞在瘋狂增殖，需立刻就醫檢查。比如小李，半年前體檢結節才0.5厘米，這次復查就長到了1.5厘米，最終確診為甲狀腺癌早期。

? 質地硬且不光滑：用手觸摸脖子，如果感覺結節質地堅硬，像摸到石頭，表面還凹凸不平，和周圍組織“黏連”，活動度差，那就要小心了，這是惡性結節常見特征。

? 出現壓迫癥狀：結節增大壓迫周圍器官，導致聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難、飲水嗆咳等，這意味著結節已經侵犯到喉返神經、食管、氣管等重要結構，情況危急。

? 伴有頸部淋巴結腫大：頸部淋巴結無痛性腫大，尤其是同側頸部靠近結節部位的淋巴結，很可能是癌細胞已經轉移到淋巴系統。

? 超聲檢查有異常特征：超聲是判斷結節性質的重要手段，如果報告出現微鈣化（像沙子一樣的細小鈣化點）、縱橫比大于1（結節豎著長比橫著長還大）、邊界模糊、低回聲、血流信號豐富等描述，提示惡性風險較高。

另外，有甲狀腺癌家族遺傳史、童年期有頭頸部放射暴露史（如因疾病接受過放療）的人群，即使結節目前看起來“正常”，也要定期復查，因為他們屬于甲狀腺癌的高危人群，發病風險比普通人高很多。

治療新選擇：多模態AI智能消融術

一旦確診，及時治療是關鍵。傳統治療方法主要是外科手術切除，需要開刀，創傷大，術后脖子上會留下明顯疤痕，還可能損傷甲狀旁腺、喉返神經等，導致低鈣抽搐、聲音嘶啞等并發癥，部分患者術后還需要終身服用甲狀腺激素替代藥物。

如今，隨著醫療技術飛速發展，多模態AI智能消融術為甲狀腺結節患者帶來了新希望。吳春青教授介紹，這項技術融合了多模態影像技術（如超聲、CT、MRI等）、人工智能算法和微創消融技術，堪稱甲狀腺結節治療領域的“黑科技”：

? 精準定位：多模態影像就像給醫生裝上了“透視眼”，能從多個角度、全方位清晰呈現結節的大小、位置、形態，以及和周圍血管、神經等組織的關系，為后續治療提供精準的空間信息。

? 智能分析：借助人工智能強大的大數據處理和深度學習能力，對結節的各項特征進行分析，精準判斷結節的良惡性，制定個性化的治療方案，大大提高治療的準確性和有效性。

? 微創消融：在局部麻醉下，通過一根極細的消融針，在超聲實時引導下，精準穿刺到結節內部，利用射頻、微波等能量，將結節“加熱”至高溫，使癌細胞瞬間凝固壞死，就像給結節來了一場“熱療”，從根源上消滅病灶。整個過程創傷極小，術后僅有一個針眼大小的創口，恢復快，不留疤，對甲狀腺功能影響也小，患者術后比較快就能正常生活、工作。

當然，多模態AI智能消融術也有一定的適應癥，并非所有甲狀腺結節都適合，具體還需要醫生根據患者的病情、身體狀況等綜合評估。

發現結節莫恐慌，科學應對是關鍵

體檢發現甲狀腺結節，千萬不要自己嚇自己，陷入焦慮、恐慌的情緒中。吳春青教授強調，正確的做法是：

? 找專科醫生：帶上體檢報告，到正規醫院的甲狀腺外科、內分泌科或超聲科，找有經驗的專科醫生就診，醫生會根據你的具體情況，給出下一步檢查建議。

? 完善檢查：一般需要做甲狀腺超聲復查（最好選擇有經驗的超聲醫生），必要時還會檢查甲狀腺功能（T3、T4、TSH等指標）、降鈣素，以及進行細針穿刺細胞學檢查（FNAC），這是判斷結節性質的“金標準”。

? 遵醫囑治療：如果是良性結節，體積小、無癥狀，定期復查就行，一般半年到一年復查一次超聲；如果結節較大，出現壓迫癥狀，或者懷疑惡性，醫生會根據病情制定個性化的治療方案，可能是手術切除，也可能是多模態AI智能消融術等其他治療手段。

總之，甲狀腺結節雖然常見，但只要我們了解它、重視它，科學應對，絕大多數患者都能保持良好的生活質量。如果大家還有關于甲狀腺結節的疑問，歡迎在評論區留言，我們會邀請專家為大家解答。