又到一年體檢季，不少人拿到報(bào)告，看到“甲狀腺結(jié)節(jié)”幾個(gè)字瞬間慌了神：這是癌嗎？要開(kāi)刀嗎？還能活多久？別急，今天我們請(qǐng)來(lái)了北京甲狀腺領(lǐng)域?qū)＜覅谴呵嘟淌冢瑸榇蠹疑疃绕饰黾谞钕俳Y(jié)節(jié)，教你一眼辨別哪些情況才真的要警惕！

甲狀腺結(jié)節(jié)很常見(jiàn)，大部分是“善良”的

甲狀腺，位于我們脖子前方，形狀像蝴蝶，別看它個(gè)頭小，卻是人體內(nèi)分泌系統(tǒng)的“關(guān)鍵成員”，掌管著新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育等重要生理功能。而甲狀腺結(jié)節(jié)，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是甲狀腺里長(zhǎng)了個(gè)或多個(gè)小團(tuán)塊。近年來(lái)，隨著體檢普及和超聲技術(shù)進(jìn)步，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率越來(lái)越高，數(shù)據(jù)顯示，每5個(gè)人里可能就有1 - 2人有甲狀腺結(jié)節(jié)。但好消息是，其中95%左右都是良性的，不會(huì)對(duì)健康造成太大威脅，就像身體里默默存在的“小房客”，只要定期觀察，一般相安無(wú)事。

吳春青教授：這幾種結(jié)節(jié)，要拉響警報(bào)！

雖說(shuō)多數(shù)結(jié)節(jié)是良性的，但仍有5% - 15%的結(jié)節(jié)可能暗藏“殺機(jī)”，一旦惡變，就成了甲狀腺癌。吳春青教授提醒，遇到以下情況，一定要高度警惕：

? 結(jié)節(jié)生長(zhǎng)速度過(guò)快：短時(shí)間內(nèi)（比如3 - 6個(gè)月），結(jié)節(jié)明顯增大，體積翻倍甚至更多，這很可能是癌細(xì)胞在瘋狂增殖，需立刻就醫(yī)檢查。比如小李，半年前體檢結(jié)節(jié)才0.5厘米，這次復(fù)查就長(zhǎng)到了1.5厘米，最終確診為甲狀腺癌早期。

? 質(zhì)地硬且不光滑：用手觸摸脖子，如果感覺(jué)結(jié)節(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬，像摸到石頭，表面還凹凸不平，和周?chē)M織“黏連”，活動(dòng)度差，那就要小心了，這是惡性結(jié)節(jié)常見(jiàn)特征。

? 出現(xiàn)壓迫癥狀：結(jié)節(jié)增大壓迫周?chē)鞴伲瑢?dǎo)致聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難、飲水嗆咳等，這意味著結(jié)節(jié)已經(jīng)侵犯到喉返神經(jīng)、食管、氣管等重要結(jié)構(gòu)，情況危急。

? 伴有頸部淋巴結(jié)腫大：頸部淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大，尤其是同側(cè)頸部靠近結(jié)節(jié)部位的淋巴結(jié)，很可能是癌細(xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移到淋巴系統(tǒng)。

? 超聲檢查有異常特征：超聲是判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)的重要手段，如果報(bào)告出現(xiàn)微鈣化（像沙子一樣的細(xì)小鈣化點(diǎn)）、縱橫比大于1（結(jié)節(jié)豎著長(zhǎng)比橫著長(zhǎng)還大）、邊界模糊、低回聲、血流信號(hào)豐富等描述，提示惡性風(fēng)險(xiǎn)較高。

另外，有甲狀腺癌家族遺傳史、童年期有頭頸部放射暴露史（如因疾病接受過(guò)放療）的人群，即使結(jié)節(jié)目前看起來(lái)“正常”，也要定期復(fù)查，因?yàn)樗麄儗儆诩谞钕侔┑母呶Ｈ巳海l(fā)病風(fēng)險(xiǎn)比普通人高很多。

治療新選擇：多模態(tài)AI智能消融術(shù)

一旦確診，及時(shí)治療是關(guān)鍵。傳統(tǒng)治療方法主要是外科手術(shù)切除，需要開(kāi)刀，創(chuàng)傷大，術(shù)后脖子上會(huì)留下明顯疤痕，還可能損傷甲狀旁腺、喉返神經(jīng)等，導(dǎo)致低鈣抽搐、聲音嘶啞等并發(fā)癥，部分患者術(shù)后還需要終身服用甲狀腺激素替代藥物。

如今，隨著醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展，多模態(tài)AI智能消融術(shù)為甲狀腺結(jié)節(jié)患者帶來(lái)了新希望。吳春青教授介紹，這項(xiàng)技術(shù)融合了多模態(tài)影像技術(shù)（如超聲、CT、MRI等）、人工智能算法和微創(chuàng)消融技術(shù)，堪稱(chēng)甲狀腺結(jié)節(jié)治療領(lǐng)域的“黑科技”：

? 精準(zhǔn)定位：多模態(tài)影像就像給醫(yī)生裝上了“透視眼”，能從多個(gè)角度、全方位清晰呈現(xiàn)結(jié)節(jié)的大小、位置、形態(tài)，以及和周?chē)堋⑸窠?jīng)等組織的關(guān)系，為后續(xù)治療提供精準(zhǔn)的空間信息。

? 智能分析：借助人工智能強(qiáng)大的大數(shù)據(jù)處理和深度學(xué)習(xí)能力，對(duì)結(jié)節(jié)的各項(xiàng)特征進(jìn)行分析，精準(zhǔn)判斷結(jié)節(jié)的良惡性，制定個(gè)性化的治療方案，大大提高治療的準(zhǔn)確性和有效性。

? 微創(chuàng)消融：在局部麻醉下，通過(guò)一根極細(xì)的消融針，在超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)下，精準(zhǔn)穿刺到結(jié)節(jié)內(nèi)部，利用射頻、微波等能量，將結(jié)節(jié)“加熱”至高溫，使癌細(xì)胞瞬間凝固壞死，就像給結(jié)節(jié)來(lái)了一場(chǎng)“熱療”，從根源上消滅病灶。整個(gè)過(guò)程創(chuàng)傷極小，術(shù)后僅有一個(gè)針眼大小的創(chuàng)口，恢復(fù)快，不留疤，對(duì)甲狀腺功能影響也小，患者術(shù)后比較快就能正常生活、工作。

當(dāng)然，多模態(tài)AI智能消融術(shù)也有一定的適應(yīng)癥，并非所有甲狀腺結(jié)節(jié)都適合，具體還需要醫(yī)生根據(jù)患者的病情、身體狀況等綜合評(píng)估。

發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)莫恐慌，科學(xué)應(yīng)對(duì)是關(guān)鍵

體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，千萬(wàn)不要自己嚇自己，陷入焦慮、恐慌的情緒中。吳春青教授強(qiáng)調(diào)，正確的做法是：

? 找專(zhuān)科醫(yī)生：帶上體檢報(bào)告，到正規(guī)醫(yī)院的甲狀腺外科、內(nèi)分泌科或超聲科，找有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)科醫(yī)生就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的具體情況，給出下一步檢查建議。

? 完善檢查：一般需要做甲狀腺超聲復(fù)查（最好選擇有經(jīng)驗(yàn)的超聲醫(yī)生），必要時(shí)還會(huì)檢查甲狀腺功能（T3、T4、TSH等指標(biāo)）、降鈣素，以及進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查（FNAC），這是判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

? 遵醫(yī)囑治療：如果是良性結(jié)節(jié)，體積小、無(wú)癥狀，定期復(fù)查就行，一般半年到一年復(fù)查一次超聲；如果結(jié)節(jié)較大，出現(xiàn)壓迫癥狀，或者懷疑惡性，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情制定個(gè)性化的治療方案，可能是手術(shù)切除，也可能是多模態(tài)AI智能消融術(shù)等其他治療手段。

總之，甲狀腺結(jié)節(jié)雖然常見(jiàn)，但只要我們了解它、重視它，科學(xué)應(yīng)對(duì)，絕大多數(shù)患者都能保持良好的生活質(zhì)量。如果大家還有關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的疑問(wèn)，歡迎在評(píng)論區(qū)留言，我們會(huì)邀請(qǐng)專(zhuān)家為大家解答。