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別慌!體檢發(fā)現(xiàn)“甲狀腺結(jié)節(jié)”?吳春青教授:這幾種情況才危險(xiǎn)!

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又到一年體檢季,不少人拿到報(bào)告,看到“甲狀腺結(jié)節(jié)”幾個(gè)字瞬間慌了神:這是癌嗎?要開(kāi)刀嗎?還能活多久?別急,今天我們請(qǐng)來(lái)了北京甲狀腺領(lǐng)域?qū)<覅谴呵嘟淌冢瑸榇蠹疑疃绕饰黾谞钕俳Y(jié)節(jié),教你一眼辨別哪些情況才真的要警惕!



甲狀腺結(jié)節(jié)很常見(jiàn),大部分是“善良”的

甲狀腺,位于我們脖子前方,形狀像蝴蝶,別看它個(gè)頭小,卻是人體內(nèi)分泌系統(tǒng)的“關(guān)鍵成員”,掌管著新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育等重要生理功能。而甲狀腺結(jié)節(jié),簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是甲狀腺里長(zhǎng)了個(gè)或多個(gè)小團(tuán)塊。近年來(lái),隨著體檢普及和超聲技術(shù)進(jìn)步,甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率越來(lái)越高,數(shù)據(jù)顯示,每5個(gè)人里可能就有1 - 2人有甲狀腺結(jié)節(jié)。但好消息是,其中95%左右都是良性的,不會(huì)對(duì)健康造成太大威脅,就像身體里默默存在的“小房客”,只要定期觀察,一般相安無(wú)事。



吳春青教授:這幾種結(jié)節(jié),要拉響警報(bào)!

雖說(shuō)多數(shù)結(jié)節(jié)是良性的,但仍有5% - 15%的結(jié)節(jié)可能暗藏“殺機(jī)”,一旦惡變,就成了甲狀腺癌。吳春青教授提醒,遇到以下情況,一定要高度警惕:

? 結(jié)節(jié)生長(zhǎng)速度過(guò)快:短時(shí)間內(nèi)(比如3 - 6個(gè)月),結(jié)節(jié)明顯增大,體積翻倍甚至更多,這很可能是癌細(xì)胞在瘋狂增殖,需立刻就醫(yī)檢查。比如小李,半年前體檢結(jié)節(jié)才0.5厘米,這次復(fù)查就長(zhǎng)到了1.5厘米,最終確診為甲狀腺癌早期。

? 質(zhì)地硬且不光滑:用手觸摸脖子,如果感覺(jué)結(jié)節(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬,像摸到石頭,表面還凹凸不平,和周?chē)M織“黏連”,活動(dòng)度差,那就要小心了,這是惡性結(jié)節(jié)常見(jiàn)特征。

? 出現(xiàn)壓迫癥狀:結(jié)節(jié)增大壓迫周?chē)鞴伲瑢?dǎo)致聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難、飲水嗆咳等,這意味著結(jié)節(jié)已經(jīng)侵犯到喉返神經(jīng)、食管、氣管等重要結(jié)構(gòu),情況危急。

? 伴有頸部淋巴結(jié)腫大:頸部淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大,尤其是同側(cè)頸部靠近結(jié)節(jié)部位的淋巴結(jié),很可能是癌細(xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移到淋巴系統(tǒng)。

? 超聲檢查有異常特征:超聲是判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)的重要手段,如果報(bào)告出現(xiàn)微鈣化(像沙子一樣的細(xì)小鈣化點(diǎn))、縱橫比大于1(結(jié)節(jié)豎著長(zhǎng)比橫著長(zhǎng)還大)、邊界模糊、低回聲、血流信號(hào)豐富等描述,提示惡性風(fēng)險(xiǎn)較高。

另外,有甲狀腺癌家族遺傳史、童年期有頭頸部放射暴露史(如因疾病接受過(guò)放療)的人群,即使結(jié)節(jié)目前看起來(lái)“正常”,也要定期復(fù)查,因?yàn)樗麄儗儆诩谞钕侔┑母呶H巳海l(fā)病風(fēng)險(xiǎn)比普通人高很多。



治療新選擇:多模態(tài)AI智能消融術(shù)

一旦確診,及時(shí)治療是關(guān)鍵。傳統(tǒng)治療方法主要是外科手術(shù)切除,需要開(kāi)刀,創(chuàng)傷大,術(shù)后脖子上會(huì)留下明顯疤痕,還可能損傷甲狀旁腺、喉返神經(jīng)等,導(dǎo)致低鈣抽搐、聲音嘶啞等并發(fā)癥,部分患者術(shù)后還需要終身服用甲狀腺激素替代藥物。

如今,隨著醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展,多模態(tài)AI智能消融術(shù)為甲狀腺結(jié)節(jié)患者帶來(lái)了新希望。吳春青教授介紹,這項(xiàng)技術(shù)融合了多模態(tài)影像技術(shù)(如超聲、CT、MRI等)、人工智能算法和微創(chuàng)消融技術(shù),堪稱(chēng)甲狀腺結(jié)節(jié)治療領(lǐng)域的“黑科技”:

? 精準(zhǔn)定位:多模態(tài)影像就像給醫(yī)生裝上了“透視眼”,能從多個(gè)角度、全方位清晰呈現(xiàn)結(jié)節(jié)的大小、位置、形態(tài),以及和周?chē)堋⑸窠?jīng)等組織的關(guān)系,為后續(xù)治療提供精準(zhǔn)的空間信息。

? 智能分析:借助人工智能強(qiáng)大的大數(shù)據(jù)處理和深度學(xué)習(xí)能力,對(duì)結(jié)節(jié)的各項(xiàng)特征進(jìn)行分析,精準(zhǔn)判斷結(jié)節(jié)的良惡性,制定個(gè)性化的治療方案,大大提高治療的準(zhǔn)確性和有效性。

? 微創(chuàng)消融:在局部麻醉下,通過(guò)一根極細(xì)的消融針,在超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)下,精準(zhǔn)穿刺到結(jié)節(jié)內(nèi)部,利用射頻、微波等能量,將結(jié)節(jié)“加熱”至高溫,使癌細(xì)胞瞬間凝固壞死,就像給結(jié)節(jié)來(lái)了一場(chǎng)“熱療”,從根源上消滅病灶。整個(gè)過(guò)程創(chuàng)傷極小,術(shù)后僅有一個(gè)針眼大小的創(chuàng)口,恢復(fù)快,不留疤,對(duì)甲狀腺功能影響也小,患者術(shù)后比較快就能正常生活、工作。

當(dāng)然,多模態(tài)AI智能消融術(shù)也有一定的適應(yīng)癥,并非所有甲狀腺結(jié)節(jié)都適合,具體還需要醫(yī)生根據(jù)患者的病情、身體狀況等綜合評(píng)估。



發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)莫恐慌,科學(xué)應(yīng)對(duì)是關(guān)鍵

體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),千萬(wàn)不要自己嚇自己,陷入焦慮、恐慌的情緒中。吳春青教授強(qiáng)調(diào),正確的做法是:

? 找專(zhuān)科醫(yī)生:帶上體檢報(bào)告,到正規(guī)醫(yī)院的甲狀腺外科、內(nèi)分泌科或超聲科,找有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)科醫(yī)生就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的具體情況,給出下一步檢查建議。

? 完善檢查:一般需要做甲狀腺超聲復(fù)查(最好選擇有經(jīng)驗(yàn)的超聲醫(yī)生),必要時(shí)還會(huì)檢查甲狀腺功能(T3、T4、TSH等指標(biāo))、降鈣素,以及進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查(FNAC),這是判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

? 遵醫(yī)囑治療:如果是良性結(jié)節(jié),體積小、無(wú)癥狀,定期復(fù)查就行,一般半年到一年復(fù)查一次超聲;如果結(jié)節(jié)較大,出現(xiàn)壓迫癥狀,或者懷疑惡性,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情制定個(gè)性化的治療方案,可能是手術(shù)切除,也可能是多模態(tài)AI智能消融術(shù)等其他治療手段。

總之,甲狀腺結(jié)節(jié)雖然常見(jiàn),但只要我們了解它、重視它,科學(xué)應(yīng)對(duì),絕大多數(shù)患者都能保持良好的生活質(zhì)量。如果大家還有關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的疑問(wèn),歡迎在評(píng)論區(qū)留言,我們會(huì)邀請(qǐng)專(zhuān)家為大家解答。

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