（人民日報健康客戶端記者 張瀚允 侯佳欣）暑期來臨，多家醫(yī)院口腔科正畸門診迎來就診高峰。近日，在武漢大學(xué)人民醫(yī)院口腔科門診，一位8歲女孩雯雯（化名）的家長擔(dān)憂地詢問：“孩子睡覺總張著嘴，大門牙越來越外凸，有時還打呼嚕，怎么辦？”經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，雯雯因長期口呼吸已出現(xiàn)典型的下頜后縮面容，同時伴有咬唇、咬指甲等不良習(xí)慣，影響顏面發(fā)育。

“口呼吸及咬唇、咬指甲、偏側(cè)咀嚼、吐舌等不良習(xí)慣是大部分兒童牙頜面畸形的主因。”7月18日，武漢大學(xué)人民醫(yī)院口腔科主任彭友儉告訴人民日報健康客戶端記者，兒童口呼吸多由鼻炎或腺樣體肥大引起，長期用嘴呼吸會導(dǎo)致上頜前突、下頜后縮，形成“腺樣體面容”，而咬唇、咬指甲等習(xí)慣則會進(jìn)一步加重牙齒錯位，形成惡性循環(huán)。

“由此造成的口腔問題不僅影響面容美觀，長期呼吸道不暢導(dǎo)致的慢性缺氧還可能損害兒童的大腦發(fā)育，造成注意力不集中、認(rèn)知功能下降等問題。”彭友儉提醒。

武漢大學(xué)人民醫(yī)院口腔科主任彭友儉教授為患兒診療。醫(yī)院供圖

針對雯雯同時存在三種口腔不良習(xí)慣這種少見而特殊的情況（一般孩子只有一種不良習(xí)慣），武漢大學(xué)人民醫(yī)院MDT診療團(tuán)隊制定了綜合治療方案：由耳鼻咽喉-頭頸外科通過微創(chuàng)手術(shù)解決鼻炎及腺樣體肥大問題，消除口呼吸根源；口腔科同步定制功能矯治器，改善已有的上頜前突、下頜后縮畸形，同時指導(dǎo)患者進(jìn)行唇肌訓(xùn)練。咬指甲等不良習(xí)慣由精神衛(wèi)生中心醫(yī)生對孩子進(jìn)行心理咨詢和輔導(dǎo)。

“兒童頜骨在發(fā)育早期可塑性極強(qiáng)，7至9歲是面部骨骼矯正的黃金年齡。唇部齒痕與受損的甲床，都是早期的警示信號，家長應(yīng)提高警惕，及時處理。”彭友儉介紹，家長可以通過簡單方法初步判斷孩子是否存在不良習(xí)慣，如在孩子熟睡時，將撕成細(xì)條的紙巾懸于口前，若紙條飄動則提示口呼吸；檢查孩子下唇內(nèi)側(cè)是否有齒痕、指甲是否短禿不平。此外，觀察孩子進(jìn)食，偏側(cè)咀嚼易引發(fā)“大小臉”；吮吸拇指可能導(dǎo)致前牙無法咬合；吐舌習(xí)慣則常伴隨吐詞不清、下牙牙縫。

“暑期是干預(yù)兒童牙頜面畸形的‘黃金窗口期’，早期識別并干預(yù)口腔不良習(xí)慣，可有效避免約70%的牙頜面畸形發(fā)生。”彭友儉建議，若發(fā)現(xiàn)孩子有口呼吸、咬唇等不良習(xí)慣，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，避免錯過最佳矯正期。暑假期間，孩子有充足時間適應(yīng)矯治器，家長也更容易安排復(fù)診。