上次門診來了一個特殊女患者,她在家里醫院住了兩周,吊水用抗生素沒有任何效果,復查CT不但沒有效果,病變范圍還逐漸變大,從右下葉蔓延到了右中葉,左肺也有一些病灶出現,當地醫院束手無策,只得建議到上海來看。
患者有一個很重要的特征就是大量的泡沫痰,一次咳嗽停不下來,甚至能咳出一輩子的痰液,患者既往也沒有什么肺病病史,有癥狀的時間仔細回憶也不過三個月的時間,就最近發過一次燒,所以不像是感染性疾病,收住入院進一步檢查。
氣管鏡活檢提示是粘液腺癌,這是一種特殊類型的肺癌,癌細胞組成的腺體分泌大量的粘液,帶著癌細胞在肺內到處流竄,到達的地方就逐漸變成了肺癌的棲息地,性狀就像細菌感染導致的炎癥,所以常常被誤診,由于發現時多數已經侵犯到多個肺葉,被歸入到晚期肺癌的行列。
治療上乏善可陳,通常配不上靶向藥,多數對化療和放療不敏感,病情會逐漸進展,最后威脅生命,它的另外有一個特點是很少轉移到其他臟器,多數在肺內轉移。
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