近日，一則新聞引發(fā)全球關(guān)注：美國總統(tǒng)特朗普因小腿腫脹被診斷患有慢性靜脈功能不全（Chronic Venous Insufficiency, CVI）。這一事件再次將公眾視線聚焦于一種普遍卻常被忽視的血管疾病。

下肢靜脈功能不全（CVI）是影響下肢血液回流的常見病，早期可能出現(xiàn)下肢酸脹、沉重、乏力，隨著病程進(jìn)展，可表現(xiàn)為可見的靜脈曲張（“蚯蚓腿”）、腫脹、皮膚色素沉著。若未能及時(shí)干預(yù)，嚴(yán)重者可發(fā)展為經(jīng)久不愈的靜脈性潰瘍，顯著降低生活質(zhì)量。值得警惕的是，曲張靜脈內(nèi)血流淤滯，大大增加了血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。

深耕靜疾，微創(chuàng)領(lǐng)航

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院血管外科，是國內(nèi)下肢靜脈疾病診療領(lǐng)域的知名學(xué)科，以下肢靜脈曲張及功能不全的微創(chuàng)治療為核心特色，是業(yè)內(nèi)公認(rèn)的培訓(xùn)基地之一。團(tuán)隊(duì)深耕該領(lǐng)域多年，是國內(nèi)早期推行靜脈疾病日間手術(shù)和規(guī)范化診療模式的先驅(qū)，依托成熟的診療體系、領(lǐng)先的微創(chuàng)技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，成功為數(shù)以萬計(jì)的患者解除病痛，恢復(fù)下肢健康。

優(yōu)質(zhì)醫(yī)療下沉基層，精準(zhǔn)診療普惠百姓

2025年7月18日，北京世紀(jì)壇醫(yī)院血管外科主任羅小云帶領(lǐng)專家團(tuán)隊(duì)奔赴淶水縣醫(yī)院，開展下肢靜脈曲張微創(chuàng)治療暨糖尿病足診治走基層巡講活動，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，為基層百姓送健康。

專病義診，細(xì)致入微

活動現(xiàn)場，專家團(tuán)隊(duì)耐心傾聽、細(xì)致查體、詳詢病史，為前來咨詢的患者答疑解惑。針對每位疑似或確診的下肢靜脈功能不全患者，專家們結(jié)合其獨(dú)特癥狀，深入淺出地分析病因、講解疾病發(fā)展規(guī)律，量身定制個(gè)體化的診療方案，讓患者對自身病情與治療路徑清晰明了。

手術(shù)示范，規(guī)范引領(lǐng)

本次基層行精心安排了4臺極具代表性的下肢靜脈功能不全手術(shù)演示。術(shù)前，羅小云主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)深入病房查房，全面評估病情，并與當(dāng)?shù)蒯t(yī)生詳細(xì)討論、制定周密的手術(shù)方案。術(shù)中，由牛鹿原、張歡、厲祥濤、井宗旭醫(yī)生組成的精銳團(tuán)隊(duì)實(shí)施了規(guī)范化的微創(chuàng)手術(shù)操作。

這4臺手術(shù)覆蓋了不同嚴(yán)重程度（CEAP分期）的典型病例，從微創(chuàng)處理技巧到復(fù)雜病例的綜合方案，過程流暢、細(xì)節(jié)到位，為現(xiàn)場觀摩的基層醫(yī)生提供了難得的標(biāo)準(zhǔn)化診療示范，大家對來自北京的“專業(yè)力量”贊不絕口。

學(xué)術(shù)賦能，助力提升

除義診與手術(shù)外，各位專家還針對基層醫(yī)生的實(shí)際需求，開展了高質(zhì)量的專科疾病知識培訓(xùn)，聚焦下肢靜脈疾病和糖尿病足的規(guī)范篩查、診斷與治療策略，切實(shí)助力提升基層血管專科診療能力。

此次活動不僅是將北京世紀(jì)壇醫(yī)院血管外科的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和技術(shù)下沉基層的有效實(shí)踐，更是一次深度融合的醫(yī)患互動與專業(yè)幫扶，為當(dāng)?shù)鼗颊邘砹恕凹议T口”的精準(zhǔn)診療，并通過義診、手術(shù)、查房、講座等環(huán)節(jié)，提升了民眾的健康認(rèn)知水平，加強(qiáng)了基層醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)和診療能力。

科普延伸：認(rèn)識下肢靜脈功能不全的分期與治療

CEAP 分期標(biāo)準(zhǔn)是臨床評價(jià)CVI嚴(yán)重程度和治療方案選擇的國際金標(biāo)準(zhǔn)：

C0: 僅主觀不適（如酸脹、沉重等），未見體征。

C1: 毛細(xì)血管擴(kuò)張或網(wǎng)狀靜脈。

C2: 可見的靜脈曲張（“蚯蚓腿”）。

C3: 下肢水腫。

C4: 皮膚改變（色素沉著、濕疹、脂性硬皮癥）。

C5: 已愈合的靜脈性潰瘍。

C6: 活動性（未愈合）靜脈性潰瘍。

針對不同分期，治療方法各異

01

保守治療 (適用于所有分期及基礎(chǔ)防護(hù))

避免久坐久站；穿戴專業(yè)、合適壓力級別的醫(yī)用彈力襪；日常鍛煉（如步行、踝泵運(yùn)動）；抬高患肢（休息時(shí)高于心臟平面15-20cm）。

02

介入微創(chuàng)治療 (主要針對有癥狀的C2-C6期及部分C1)

熱消融術(shù) (激光/射頻)：閉合病變的主干靜脈，創(chuàng)傷極小，恢復(fù)快，是當(dāng)前主流的微創(chuàng)方式。

泡沫硬化劑注射、點(diǎn)狀剝脫：處理曲張的屬支靜脈團(tuán)塊。

靜脈膠閉合等新技術(shù)：操作更簡便。

03

手術(shù)治療 (適用于復(fù)雜病例、不耐受微創(chuàng)或設(shè)備不足時(shí))

傳統(tǒng)高位結(jié)扎剝脫術(shù)。

04

潰瘍專治 (C5-C6)

清創(chuàng)、加壓治療、可能的植皮及對因處理（如處理病源靜脈）。

手術(shù)前對比圖

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北京世紀(jì)壇醫(yī)院血管外科溫馨提醒：關(guān)注下肢靜脈健康，別讓“小癥狀”拖成“大隱患”！

學(xué)會識別早期信號

久站后腿部腫脹？小腿出現(xiàn)“蚯蚓狀”凸起？下肢莫名酸沉乏力？皮膚顏色開始變深？這些都可能是下肢靜脈功能不全的預(yù)警信號！

日常主動防護(hù)

避免長時(shí)間靜止：無論坐或站，每1小時(shí)活動下肢3-5分鐘（走動、伸展）。

休息時(shí)抬高腿部，位置高于心臟水平15-20厘米，促進(jìn)血液回流。

遵醫(yī)囑科學(xué)選用醫(yī)用彈力襪，其壓力級別需專業(yè)測定，選擇不當(dāng)反受其害。

堅(jiān)持適度運(yùn)動：每天快走/慢走30分鐘、睡前做10-15分鐘踝泵運(yùn)動（勾繃腳尖）、游泳等。

出現(xiàn)癥狀盡早就診

尋求血管外科專科醫(yī)生的幫助，進(jìn)行規(guī)范診斷與個(gè)體化治療。

未來，北京世紀(jì)壇醫(yī)院血管外科團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)秉承專業(yè)精神，以靜脈疾病微創(chuàng)診療領(lǐng)域的核心優(yōu)勢為支點(diǎn)，深入開展走基層系列活動，將“規(guī)范化、微創(chuàng)化、人性化”的診療理念和先進(jìn)技術(shù)輻射至更廣闊區(qū)域，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源惠及更多基層百姓。

血管外科專家出診信息

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來源：血管外科

作者：厲祥濤 李燕飛

薦稿：羅小云

排版：李春慧

責(zé)編：范曉 張潔

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