人來到世上,就像上了“戰場”:接觸陽光和空氣,也接觸細菌和病毒。
戴好“頭盔”,穿好“護甲”,可以降低“受傷”(生病)的風險。
這個“頭盔”和“護甲”,就是疫苗。
一、推遲打疫苗,要緊嗎?
《國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序說明(2021年版)》中指出:兒童年齡達到相應劑次的接種年齡時,應盡早接種。
而現實中,生病、去外地、疫苗缺貨……都可能導致不得不遲打。
有人擔心:這一針遲了,之前打的是不是就失效了?
其實,人的免疫系統有一定“記憶”,已經打了的疫苗并不會“失效”。
同時,推遲打疫苗,推遲的是“開始保護”的時間(這確實會增加感染風險),但只要及時補上,不會影響整體的保護效果。
二、推遲打疫苗,怎么補?
只要還在“補打年齡上限”之內,只需補上就好,不用重新開始打。
這里要注意,隨著年齡增長,
孩子免疫系統發育更成熟,對疫苗的免疫反應更強;
某些疾病的感染風險和負擔更低。
所以,年齡越大,部分疫苗需要補打的劑次可能少于原程序的總劑次(如13價肺炎、Hib、流腦疫苗等)。
當然,推遲太久也可能因“超齡”而無法補打,從而真的影響整體保護效果,增加患病風險!
所以,沒有特殊情況,不建議隨意推遲打疫苗,早接種,早保護。
三、各類疫苗接(補)種年齡上限
結合相關文件和說明書,各疫苗的接(補)種年齡上限如下(如標明“無嚴格上限”,則上限為<18歲或成年后也可接種):
1. 乙肝疫苗
年齡上限:全程3劑在<12月齡完成。??無嚴格上限。
補種方案:補種時,第1劑與第2劑間隔≥28天,第2劑與第3劑間隔≥60天。
2. 卡介苗
年齡上限:在<4周歲(47月齡)完成。
補種方案:<3月齡直接補種;3月齡~3周歲先做PPD試驗,陰性者補種;≥4周歲不再補種。
3. 脊髓灰質炎疫苗
年齡上限:前3劑在<12月齡完成;第4劑在<5周歲完成。??無嚴格上限。
補種方案:<4周歲兒童若未達到3劑,應補齊3劑;≥4周歲兒童未達到4劑,應補齊4劑。補種時,兩劑間隔≥28天。
4. 百白破/白破疫苗
年齡上限:
(1)百白破:前3劑在<12月齡完成;第4劑在<6周歲完成;第5劑在<7周歲完成。
(2)白破:在7歲至12歲完成。
補種方案:
(1)前3劑百白破間隔≥28天,第4劑與第3劑間隔≥6個月。
(2)6歲打了白破/百白破的未滿7歲兒童,若“百白破+白破”累計<3劑,用白破補齊3劑:第2劑與第1劑間隔≥28天,第3劑與第2劑間隔≥6個月。
(3)滿7歲,不再打百白破;如需補,用白破。
5. A群/A群C群多糖流腦疫苗
年齡上限:A群多糖流腦疫苗在<2周歲完成;A群C群多糖流腦疫苗??無嚴格上限。
補種方案:<2周歲補齊A群多糖流腦疫苗的劑次。≥2周歲只補A群C群多糖流腦疫苗,不再使用和補種A群的劑次。
6. 麻腮風疫苗
年齡上限:??無嚴格上限(成人可打)
補種方案:盡早補齊2劑(部分地區為3劑),間隔≥28天。
7. 乙腦減毒活疫苗
年齡上限:??無嚴格上限。
補種方案:盡早補齊2劑,間隔≥12個月。
8. 乙腦滅活疫苗
年齡上限:??無嚴格上限。
補種方案:補齊4劑。第1劑與第2劑間隔≥7天,第2劑與第3劑間隔≥1個月,第3劑與第4劑間隔≥3年。
9. 甲肝疫苗
年齡上限:??無嚴格上限(成人可打)
補種方案:
①若從未打過甲肝疫苗,應補打1劑減活甲肝或2劑滅活甲肝(間隔≥6個月);
②若已打過1劑甲肝滅活疫苗,應補種1劑甲肝滅活疫苗;無法實現時也可補打1劑甲肝減毒活疫苗。均需間隔≥6個月。
10. 水痘疫苗
年齡上限:第1劑在≥12月齡完成;第2劑在≥4周歲完成(部分地區為3周歲)。??無嚴格上限(成人可打)。
補種方案:補齊2劑。1-12歲者,兩劑間隔≥3個月;≥13歲者,兩劑間隔≥1個月。
11. 五聯/四聯疫苗
年齡上限:前3劑在<12月齡完成;第4劑在<6周歲完成。
補種方案:<12月齡可直接補種,每劑間隔≥28天;滿12月齡只接種1劑五聯/四聯疫苗。若相應成分劑次不足,用單獨成分(如百白破、脊灰、Hib)疫苗補齊。
12. 輪狀病毒疫苗(三價/五價)
年齡上限:第1劑在6周~12周齡(三價為13周齡)內完成,第2劑在10~22周齡內完成,第3劑在14~32周齡內完成。每兩劑之間間隔4~10周。
補種方案:按程序補。若某劑超齡,本劑和剩余劑不再補(??最嚴格!)。
13. EV71(手足口病)疫苗
年齡上限:第2劑在<6周歲完成;
補種方案:補齊2劑,間隔≥28天,超齡不補種。
14. A群C群流腦結合疫苗
年齡上限:??無嚴格上限。
補種方案:根據說明書補齊2劑或3劑,間隔≥28天。
15. ACYW135群多糖流腦疫苗
年齡上限:??無嚴格上限。
補種方案:補齊2劑,間隔≥3年。
16. ACYW135群結合流腦疫苗
年齡上限:在<4周歲完成(??可能擴齡!)。
補種方案:可使用該疫苗替代免費的流腦疫苗:在2歲以內完成2劑或3劑,間隔≥1個月;3歲時接種1劑。
(ACYW135群結合流腦疫苗常規接種程序)
17. b型流感嗜血桿菌(Hib)疫苗
年齡上限:前3劑在<12月齡完成;加強針應在12-71月齡完成。
補種方案:首劑在<6月齡接種,需在<12月齡補齊3劑,間隔≥28天;首劑在6-11月齡接種,需在<12月齡補齊2劑;在12-71月齡加強1劑。滿72月齡不再接種。
18. 13價肺炎球菌結合疫苗
年齡上限:前3劑在<12月齡完成;最后1劑在12-71月齡完成。
補種方案:1歲以內若接種≤1劑,在1歲-2歲之間可補種2劑,間隔≥2個月;2歲以內若接種≤1劑,2歲后可補種1劑。
(13價肺炎球菌結合疫苗常規接種程序)
19. HPV(人乳頭瘤病毒)疫苗
年齡上限:多數為<46周歲。某國產二價為<30周歲。
補種方案:根據年齡,補齊2劑或3劑。
20. 帶狀皰疹疫苗
年齡上限:40歲(減毒)或50歲(重組,??可能擴齡!!!)開始打。??無嚴格上限。
補種方案:減毒1劑;重組補齊2劑,間隔≥2個月。
友情提醒:
各地的免費/自費疫苗種類、程序、補種規定不盡相同,以當地規定為準。
一般來說,接種門診的信息系統都會設置好接種計劃。如果漏種、遲種,接種門診會通過各種方式種,無需特別擔心。
最后,附送一張全網獨家的表:
(圖源:我自己做的)
祝每個人都打到適合自己的疫苗!
參考資料:
1.《預防接種工作規范(2023 年版)》.國家疾病預防控制局/國家衛生健康委員會.2024
2.《國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序及說明(2021年版)》.國家衛生健康委員會.2021
3.各相關疫苗說明書.
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撰寫| 包包聊疫苗
校稿| Gddra編審| Hide / Blue sea
編輯 設計| Alice
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