北京
一、治療前癥狀
患者張某某，男，34歲，中學教師。半年前始自覺握筆不穩、書寫遲澀，后逐漸發展為寫字時右手肌肉不自主痙攣抽搐，伴沉重僵硬感及顯著酸痛。每次書寫超過5分鐘即癥狀加重，需數次停頓休息，至后期持筆持續不足1分鐘。查體見握筆時拇指、食指肌群明顯顫搖痙攣，遇情緒緊張或書寫時間延長加重；兼見頭暈眼花、夜晚入睡困難、精神疲乏等癥。舌質淡紅邊微見瘀點，舌苔薄白微膩，脈象細弦。盛勁強醫生咨詢：156-0089-6344（同微步信）
二、中醫辨證
盛勁強大夫四診合參，患者以久坐伏案、勞倦傷脾為先因，致氣血化生不足；肝藏血而主筋，血虛則筋脈失其濡養，遂生攣急搐動；又肝風內動，上擾清竅故頭暈眼花。舌象淡紅主虛，瘀點為血行滯澀之兆；脈細提示營陰虧耗，弦象主肝風擾動。綜合判斷屬肝血虧虛、虛風內動、筋脈失養之證。
三、用藥思路
立足肝血虧虛之本與筋攣風動之標，法當養血柔肝、熄風止痙、舒筋活絡：
主方基礎：除顫祛拘湯加減；
- 隨癥增味：
- 配天麻、鉤藤（后下）鎮肝止痙、清利頭目；
- 入雞血藤、木瓜舒筋活絡而暢利經筋；
- 遣酸棗仁、夜交藤養心安神助眠；
- 取黨參、黃芪益氣扶脾以助生化；
- 行氣利絡：加用川芎、路路通，行血氣而通滯，助藥達病所。
持續服藥4個療程，可連續書寫10分鐘，痙攣與疼痛均顯著減輕，握筆較穩，肌肉緊張感明顯緩解，手部靈活度改善，周身疲憊感消失，入眠安穩，眩暈頭痛未再發作。
盛勁強，主治中醫師，畢業于長春中醫藥大學中醫專業，本科學歷，從事臨床工作20多年，具有豐富解決神經系統疑難、復雜病癥的能力，曾跟第六屆全國名老中醫李景華學習，在治療痙癥、痿證、顫癥、心腦血管疾病、消化系統疾病上取得明顯療效，擅長用中藥方劑治療運動神經元病，痙攣性斜頸，帕金森病及帕金森綜合征，手抖，特發性震顫等疾病，常以讓患者滿意是工作的第一宗旨，贏得良好的口碑。
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