王先生(化名),54歲,有長期吸煙史(20余年,每日約20支),偶有飲酒。既往有高血壓十余年,未規范用藥,也未監測血壓。近期,王先生起床時突然出現左側肢體無力并伴有言語不清,在家人攙扶下可下床,家屬選擇在家觀察。6小時后,王先生突然摔倒在地,無法言語,左側肢體完全癱瘓。
家屬立即將王先生送至蒲城縣醫院神經內科救治,患者抵達醫院時已發病超過4小時,行CTA(CT血管成像檢查)檢查,提示:右側大腦中動脈M1段重度狹窄。神經內科介入團隊立即啟動緊急手術,在DSA血管造影引導下,成功取出暗紅色血栓。
術后,王先生經過專科治療及康復指導,出院時言語清晰,基本生活自理。
腦卒中:健康的“頭號殺手”
腦卒中(俗稱“中風”),是因腦血管突然破裂或阻塞導致腦組織損傷的急性疾病,具有高發病率、高致殘率、高死亡率的特點。每延遲1分鐘救治,腦細胞死亡數量達190萬個,因此早識別、早送醫是救治核心。
卒中的風險因素
· 高血壓:這是最重要的風險因素之一。
· 糖尿病:糖尿病患者患卒中的風險更高。
· 高膽固醇:過高的膽固醇水平會增加動脈粥樣硬化的風險。
· 吸煙和酗酒:這些不良習慣顯著增加了患病幾率。
· 缺乏運動:久坐不動的生活方式也是一個重要因素。
典型癥狀
· 缺血性腦卒中:一側肢體無力或麻木;一側面部麻木或口角歪斜;說話不清或理解語言困難;雙眼向一側凝視;單眼或雙眼視力喪失或模糊;意識障礙或抽搐等。
· 出血性腦卒中:頭痛、惡心、嘔吐、不同程度的意識障礙及肢體癱瘓等。
伴隨癥狀
頭暈、惡心、嘔吐。
對于腦卒中患者,時間就是生命,如果在短時間內能發現癥狀,并且得到及時治療,能很大程度上降低腦卒中導致的致殘率和死亡率。
如何快速識別腦卒中
快速識別:
牢記“120口訣”與“BE FAST法則”
1
“120”口訣(中國卒中學會推薦):
1看
面部是否對稱,有無口角歪斜(如微笑時一側嘴角下垂);
2查
雙臂平舉10秒,是否一側無力下垂;
3聽
言語是否清晰,能否理解他人指令。
2
國際“BE FAST”法則 :
Balance(平衡)
突然行走不穩,失去協調能力;
Eyes(視力)
單眼或雙眼視物模糊、視野缺損;
Face(面部)
面部不對稱,口角歪斜;
Arms(手臂)
單側肢體無力或麻木;
Speech(語言)
說話含糊、詞不達意或理解困難;
Time(時間)
立即撥打急救電話!
其他警示信號
突發劇烈頭痛、眩暈、吞咽困難。
急救處理:抓住“黃金4.5小時”
1、立即撥打120 :
明確告知疑似腦卒中,要求送往具備溶栓能力的卒中中心 。
2、現場救護“三要三不要” :
三要
保持患者平臥,頭偏向一側防嘔吐窒息
松開衣領腰帶,確保呼吸通暢
記錄發病時間,持續觀察癥狀變化
三不要
不要喂食、喂水或藥物(易致誤吸)
不要隨意搬動患者(避免加重腦損傷)
不要盲目等待癥狀自行緩解
來源:蒲城縣醫院
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