藥品分類：神經系統用藥

【適應癥】

☆ 用于改善血液透析患者的瘙癢癥（僅限現有治療療效不理想的情況）。

【作用機制】

☆ 本品是一種選擇性阿片κ受體激動劑，對κ受體的親和力遠遠超過μ型和δ型受體。因此，與傳統阿片類藥物不同，它幾乎不激活μ受體，成癮性低、呼吸抑制風險小。能夠顯著抑制組胺、P 物質誘導的搔抓行為。

【藥品性狀】

☆ 外觀：淡紫紅色至暗紅色的薄膜包衣片，除去包衣后顯白色。

☆ 包裝形式：采用藥用鋁箔的PTP板包裝，包裝內還包含脫氧劑。

【正確服用方法】

☆ 標準劑量方案：成人通常每日一次，每次2.5 μg（一片），建議在晚飯后或睡前口服。根據癥狀緩解程度，在醫生指導下可增加劑量，但最高劑量不超過每日一次5 μg（兩片）。

☆ 口腔崩解服用技巧：服用時可將本品放置于舌頭上，讓唾液浸潤并用舌頭輕輕壓碎，待崩解后可以僅用唾液吞服。也可用水送服。

☆ 注意事項：

1. 雖然藥片在口腔內崩解，但并非通過口腔粘膜吸收，而是需吞咽后經胃腸道吸收起效。
2. 本品會通過血液透析清除，因此服藥后至血液透析開始應留出足夠的時間間隔（約為8小時）。
3. 必須撕開取藥！誤吞PTP 板，堅硬的銳角部刺入食道粘膜，可能刺穿食管。

【常見不良反應】

常見問題

對應策略

嗜睡/頭暈

避免駕駛、高空作業

催乳素升高

定期檢測激素水平

肝功能異常

中重度肝患者需減量監測

【禁忌人群與注意事項】

☆ 禁用于對本品任何成份（鹽酸納呋拉啡或制劑中任何輔料如硫代硫酸鈉水合物、D-甘露醇、交聯聚維酮等）過敏的患者。

☆ 重度肝損傷（Child-Pugh C級）患者：缺乏安全數據，需醫生嚴控風險。

☆ 老年人、孕婦及哺乳期婦女應在醫生指導下謹慎使用。

☆藥物相互作用：

1. 與CYP3A4抑制劑（酮康唑等）聯用：其血藥濃度升高，需密切監測。
2. 與其他中樞神經抑制劑聯用：會增加呼吸抑制風險，應避免聯用。
3. 與離子交換樹脂類藥物（如司維拉姆等）聯用：可被吸附，需間隔使用。

【藥品貯存要求】

☆ 保存條件：密封避光保存，≤25℃（忌冷凍或高溫）。取出后應立即服用，若需暫存應避濕保存并盡快使用。

作者：華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 主管藥師 汪難喜

審稿專家：華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 華小黎