徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院伽瑪?shù)吨行囊雽?shí)時(shí)圖像引導(dǎo)（IGRT）全身型伽瑪?shù)叮∵@一突破性技術(shù)將影像實(shí)時(shí)監(jiān)控與伽瑪?shù)毒珳?zhǔn)放射治療完美結(jié)合，實(shí)現(xiàn)治療全程動(dòng)態(tài)追蹤。讓腫瘤治療邁入亞毫米級(jí)時(shí)代！近期已經(jīng)投入使用，為患者帶來更好的就醫(yī)效果。

劇痛背后的元兇

50歲的張先生（化名）近兩個(gè)月被持續(xù)劇烈的腹痛折磨——臍周如刀絞，腰部如重錘，止痛藥從口服到針劑不斷升級(jí)，效果卻越來越差。外院CT顯示，惡性腫瘤已轉(zhuǎn)移至腹膜后淋巴結(jié)，這些"失控"的淋巴結(jié)像堅(jiān)硬的石塊，壓迫著支配腹部的神經(jīng)叢。

這種癌性疼痛是晚期患者常見的"生命不能承受之痛"。傳統(tǒng)止痛藥往往治標(biāo)不治本，而全身化療對(duì)部分患者效果有限。當(dāng)張先生輾轉(zhuǎn)來到徐礦總醫(yī)院時(shí)，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)為他制定了"伽瑪?shù)毒珳?zhǔn)放療"的姑息治療方案。

伽瑪?shù)叮簾o創(chuàng)的"神經(jīng)解壓術(shù)"

伽瑪?shù)恫⒎钦嬲氖中g(shù)刀，而是一種將數(shù)百束伽瑪射線精準(zhǔn)聚焦于病灶的立體定向放療技術(shù)。針對(duì)張先生的情況，治療團(tuán)隊(duì)在定位時(shí)做了兩項(xiàng)關(guān)鍵設(shè)計(jì)：

靶區(qū)擴(kuò)大覆蓋：

01

不僅包繞轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，還將受壓迫的腹腔神經(jīng)叢納入照射范圍

劑量梯度優(yōu)化：

02

中心高劑量"融化"腫瘤，周邊適量劑量阻斷神經(jīng)痛覺傳導(dǎo)

這種設(shè)計(jì)如同用"輻射導(dǎo)彈"同時(shí)執(zhí)行兩項(xiàng)任務(wù)：縮小腫瘤體積減輕機(jī)械壓迫，同時(shí)降低神經(jīng)敏感度——相當(dāng)于從物理和生理雙重途徑阻斷疼痛信號(hào)。

療效出乎意料

治療三天后，張先生的疼痛評(píng)分從9分（劇痛）降至4分（可耐受），嗎啡用量減少60%。后續(xù)隨訪顯示，完成全程治療后他已基本停用強(qiáng)效止痛藥。更令人驚喜的是，原本預(yù)計(jì)3個(gè)月可能出現(xiàn)的腫瘤進(jìn)展，在伽瑪?shù)陡深A(yù)后延緩至8個(gè)月，為他贏得了寶貴的生存時(shí)間。

晚期癌癥鎮(zhèn)痛新選擇

對(duì)于腹膜后轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的癌痛，伽馬刀展現(xiàn)獨(dú)特優(yōu)勢(shì)：

1.精準(zhǔn)性：誤差小于1毫米，避免損傷腸道等敏感器官

2.速效性：72小時(shí)內(nèi)即可起效，比藥物調(diào)整更迅速

3.持久性：有效鎮(zhèn)痛時(shí)間平均達(dá)6-12個(gè)月

4.協(xié)同性：可與靶向治療、免疫治療等聯(lián)合應(yīng)用

目前，這種技術(shù)已廣泛應(yīng)用于肝癌骨轉(zhuǎn)移、胰腺癌腹腔神經(jīng)叢侵犯等難治性癌痛。隨著"精準(zhǔn)姑息治療"理念的普及，伽瑪?shù)墩蔀橥砥诎┌Y患者對(duì)抗疼痛的重要武器，讓生命最后的旅程保有尊嚴(yán)與質(zhì)量。

CybeRay2.0

CybeRay2.0是世界首臺(tái)能夠?qū)崿F(xiàn)實(shí)時(shí)圖像引導(dǎo)技術(shù)的伽瑪?shù)叮梢酝瑫r(shí)完成腫瘤患者的頭部、體部治療，滿足了全身腫瘤進(jìn)行伽瑪?shù)读Ⅲw定向放射治療的精準(zhǔn)性臨床需求，并將伽瑪?shù)兜臒o創(chuàng)治療精度提升到了亞毫米級(jí)別。

01治療可視化

CybeRay2.0具備全球領(lǐng)先的實(shí)時(shí)圖像引導(dǎo)技術(shù)，超越了現(xiàn)有的同類設(shè)備，將設(shè)備的治療精度提升到了亞毫米級(jí)別，真正實(shí)現(xiàn)了“可視化”放療。設(shè)備在治療過程中能夠邊治療邊定位，患者的定位必須與病灶位置完全一致，才能繼續(xù)治療。如果治療過程中患者位置移動(dòng)，設(shè)備會(huì)自動(dòng)停止照射，實(shí)時(shí)影像引導(dǎo)系統(tǒng)保障精準(zhǔn)放療全程實(shí)施。

02非共面旋轉(zhuǎn)照射技術(shù)

CybeRay2.0相較于過去的傳統(tǒng)伽瑪?shù)叮捎昧烁酉冗M(jìn)的CyberArc拉弧照射技術(shù)，可選擇任意角度和任意范圍，且不會(huì)增加治療時(shí)間，實(shí)現(xiàn)最大化提升伽瑪?shù)兜膭┝窟m形能力，能為每個(gè)患者提供最優(yōu)的治療方案，既能保證達(dá)到殺死腫瘤的劑量，又不會(huì)對(duì)正常組織和危及器官造成傷害。

03自動(dòng)化質(zhì)控

CybeRay2.0能夠在每天開機(jī)時(shí)完成自動(dòng)質(zhì)控，僅僅需要5-10分鐘的時(shí)間，就可以完成對(duì)照射野形狀、大小、準(zhǔn)直器準(zhǔn)確性和等中心精度的校驗(yàn)，這項(xiàng)突破性質(zhì)控技術(shù)重新定義了放療安全標(biāo)準(zhǔn)，將傳統(tǒng)"定期質(zhì)控"升級(jí)為"預(yù)防性質(zhì)控"，讓每位患者都能享受個(gè)性化精準(zhǔn)醫(yī)療帶來的生存獲益與生活質(zhì)量提升。

04新型放射源

傳統(tǒng)伽瑪?shù)兜膿Q源方式中，平均更換放射源時(shí)間約為20-45天，CybeRay2.0實(shí)時(shí)影像引導(dǎo)全身伽瑪?shù)恫捎昧诵滦头派湓锤鼡Q方式，減少了導(dǎo)源時(shí)搭建熱室和完成后拆除機(jī)械臂的工作，能夠大幅節(jié)約換源時(shí)間，2天即可完成換源，極大降低對(duì)臨床的影響，將效率提升82%以上，不會(huì)造成患者的治療中斷，影響患者的正常治療。

王雪峰 主任醫(yī)師 副教授

立體定向放療科副主任

江蘇省免疫學(xué)會(huì)放射與免疫專委會(huì)委員

徐州市免疫學(xué)會(huì)腫瘤放射與免疫專委會(huì)秘書長

徐州市免疫學(xué)會(huì)中青年腫瘤專委會(huì)秘書長

徐州市抗癌協(xié)會(huì)生物和轉(zhuǎn)化治療專委會(huì)副主任委員

徐州市抗癌協(xié)會(huì)立體定向放射治療專委會(huì)秘書

徐州市核學(xué)會(huì)腫瘤放射治療專委會(huì)常委

伽馬刀中心簡介

伽瑪?shù)吨行某闪⒂?003年，目前是江蘇省臨床重點(diǎn)專科。中心引進(jìn)的第一臺(tái)設(shè)備是國內(nèi)首家最新一代雙重旋轉(zhuǎn)聚焦式伽瑪射線立體定向精確放療系統(tǒng)，20余年來收治了2萬多例患者，在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)具有較高影響力。平均年治療病人1500例次，單機(jī)治療量居全國領(lǐng)先。科室一直重視醫(yī)療新技術(shù)及新設(shè)備的引進(jìn)，今年再次引進(jìn)由大醫(yī)集團(tuán)研發(fā)的全球首發(fā)、亞毫米級(jí)CybeRay 2.0實(shí)時(shí)影像引導(dǎo)全身伽瑪?shù)吨委熛到y(tǒng)，該設(shè)備是腫瘤治療的又一利器，可以為廣大腫瘤患者提供更加個(gè)體化的無創(chuàng)、高效的精準(zhǔn)立體定向放療。科室現(xiàn)有病床55張，醫(yī)師、物理師，技師等20余人，其中高級(jí)職稱6人，教授、副教授4人，碩導(dǎo)1人，碩士以上學(xué)歷10人，同時(shí)負(fù)承擔(dān)徐州醫(yī)科大學(xué)、安徽理工大學(xué)臨床教學(xué)工作。

監(jiān)制：榮良群

總編：王云清

編審：李長鑫

編輯：何夢(mèng)璇