山東省濟(jì)寧市兗州區(qū)鼓樓街道72歲的王大爺是參加長期護(hù)理保險（以下簡稱“長護(hù)險”）的重度失能人員，因腦梗后遺癥長期臥床20余年，日常翻身、移動全靠老伴協(xié)助，家庭照護(hù)壓力極大。濟(jì)寧市兗州區(qū)醫(yī)療保障局和中國人壽財險山東省濟(jì)寧市中心支公司在前期摸排中了解到其需求后，主動指導(dǎo)家屬線下提交申請，協(xié)調(diào)第三方評估機(jī)構(gòu)快速進(jìn)行適配評估，僅用1個工作日就完成了從申請到電動護(hù)理床入戶安裝的全流程服務(wù)。“有了這個電動護(hù)理床，給老伴翻身、喂飯、做康復(fù)訓(xùn)練就方便多了，醫(yī)保還能報銷80%，真是解決了大難題！”王老漢的老伴看著調(diào)試好的護(hù)理床激動地說。

濟(jì)寧市兗州區(qū)長護(hù)險護(hù)理人員在失能人員家中進(jìn)行護(hù)理。

據(jù)了解，為充分發(fā)揮長護(hù)險保障功能，擴(kuò)大居家護(hù)理服務(wù)范圍，提升長護(hù)險照護(hù)服務(wù)質(zhì)效，日前山東省濟(jì)寧市醫(yī)療保障局、民政局、殘疾人聯(lián)合會聯(lián)合下發(fā)了開展長護(hù)險康復(fù)輔助器具租賃服務(wù)試點工作的通知。濟(jì)寧市兗州區(qū)醫(yī)療保障局與長護(hù)險承辦機(jī)構(gòu)中國人壽財險山東省濟(jì)寧市中心支公司協(xié)同聯(lián)動，從聚焦關(guān)鍵小事、辦好暖心實事入手，在全市率先開展了“暖心長護(hù)常相伴、輔具入戶護(hù)安康”工作，為首批33名重度失能人員入戶配送安裝了電動護(hù)理床、靜態(tài)防褥瘡墊、多功能輪椅等輔助器具，大大減輕了失能家庭護(hù)理強(qiáng)度，讓失能人員真切感受到政策的溫度與關(guān)懷。

民有所呼，政有所應(yīng)。據(jù)濟(jì)寧市兗州區(qū)醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)同志介紹，有著社保“第六險”之稱的長護(hù)險，主要以長期處于失能狀態(tài)的參保人群為保障對象，重點保障重度失能人員的日常生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理。濟(jì)寧市兗州區(qū)于2022年啟動居民長護(hù)險試點，實現(xiàn)了職工、居民長護(hù)險全覆蓋。隨著工作的不斷推進(jìn)，許多重度失能居家護(hù)理家庭反映，由于缺少應(yīng)有的康復(fù)輔助器具，直接影響了護(hù)理質(zhì)量和康復(fù)進(jìn)度，增加了家庭照護(hù)壓力和負(fù)擔(dān)。為此，濟(jì)寧市兗州區(qū)醫(yī)療保障局、中國人壽財險山東省濟(jì)寧市中心支公司積極響應(yīng)濟(jì)寧市醫(yī)療保障局有關(guān)試點要求，主動先行先試，率先啟動了長護(hù)險康復(fù)輔助器具租賃服務(wù)試點工作。

濟(jì)寧市兗州區(qū)醫(yī)療保障局、中國人壽財險濟(jì)寧市中心支公司領(lǐng)導(dǎo)深入失能人員家中了解康復(fù)輔助器具安裝使用情況。

記者在濟(jì)寧市兗州區(qū)醫(yī)療保障局了解到，參保人員可由本人或家人通過線上或就近到當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請，經(jīng)失能等級評估，符合長護(hù)險待遇享受條件、選擇居家護(hù)理服務(wù)、有輔具配置需求、經(jīng)適配評估確認(rèn)需要配置輔具的重度失能參加職工醫(yī)保的人員，都可以享受電動護(hù)理床、靜態(tài)防褥瘡墊、多功能輪椅等康復(fù)輔助器具的租賃服務(wù)。為有效減輕失能家庭經(jīng)濟(jì)壓力，租賃服務(wù)費用包括適配評估、配送安裝、使用指導(dǎo)、維護(hù)保養(yǎng)、回收消毒等服務(wù)費用，由長護(hù)險基金承擔(dān)80%，個人承擔(dān)20%。

記者跟隨相關(guān)人員在康復(fù)輔助器具入戶安裝調(diào)試現(xiàn)場看到，濟(jì)寧市兗州區(qū)醫(yī)療保障局局長龔強(qiáng)詳細(xì)詢問了失能老人的身體和照護(hù)情況，耐心解釋了長護(hù)險輔具租賃政策；工作人員現(xiàn)場演示了電動護(hù)理床的使用方法和維護(hù)技巧。“我們不僅要送輔具上門，更要讓群眾用好政策、用對輔具，真正打通服務(wù)群眾的‘最后一公里’。”龔強(qiáng)說。

濟(jì)寧市兗州區(qū)長護(hù)險護(hù)理人員在對失能人員進(jìn)行護(hù)理。

2024年2月，中國人壽財險濟(jì)寧市中心支公司負(fù)責(zé)承辦濟(jì)寧市兗州區(qū)長護(hù)險服務(wù)，涉及49.7萬名城鄉(xiāng)參保居民。自啟動長護(hù)險輔具租賃服務(wù)試點以來，該公司與醫(yī)保、民政、殘聯(lián)等部門建立協(xié)同機(jī)制，通過“政策宣傳進(jìn)社區(qū)、需求摸排到家門、服務(wù)對接全流程”等舉措，做優(yōu)做細(xì)經(jīng)辦環(huán)節(jié)，確保了符合條件的失能人員應(yīng)享盡享。該公司分管負(fù)責(zé)同志告訴記者：“民生無小事。今后，我們將堅持以人民為中心，配合醫(yī)保部門建立與失能家庭滿意度、輔具服務(wù)質(zhì)量掛鉤的考核機(jī)制，并依托長護(hù)險信息管理系統(tǒng)開發(fā)輔具服務(wù)功能模塊，實現(xiàn)需求申請、申請受理、適配評估、服務(wù)計劃、產(chǎn)品使用追蹤、經(jīng)辦管理、服務(wù)監(jiān)管等全過程信息化。同時，做好需求摸排和精準(zhǔn)對接，優(yōu)化流程、加快銜接，提高經(jīng)辦效率，讓失能家庭體會到實實在在的獲得感。”

濟(jì)寧市兗州區(qū)長護(hù)險護(hù)理人員到失能人員家中為失能人員理發(fā)

“辦好一件事，服務(wù)大民生。我們將持續(xù)優(yōu)化服務(wù)流程，強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)和監(jiān)督管理，擴(kuò)大這一惠民政策知曉度，加強(qiáng)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點輔具服務(wù)機(jī)構(gòu)的協(xié)作聯(lián)動，以‘小輔具’守護(hù)‘大民生’，推動長護(hù)險服務(wù)提質(zhì)增效，惠及更多失能家庭。” 濟(jì)寧市兗州區(qū)醫(yī)療保障局局長龔強(qiáng)表示。

閃電新聞記者 孫鎬東 通訊員 張華 崔廣勛報道