四川
今年以來，四川省內江市威遠縣市場監管局積極響應上級安排部署，立足市場監管職能，深入推進醫保基金管理突出問題專項整治工作，以“全覆蓋、零容忍”的監管態勢，切實守護好群眾的“看病錢”“救命錢”，為醫保基金安全運行筑牢堅實防護網。
在監管體系構建上，威遠縣市場監管局堅持問題導向，聚焦群眾期盼，高位推動專項整治工作。通過制定詳細行動方案、組建專門工作專班，構建起“1+4+5”監管體系，即1個領導小組統籌協調，4個業務股室協同配合，5個基層所具體落實。針對藥品耗材重復收費、分解收費、超標準收費等違法違規使用醫保基金及欺詐騙保行為，創新建立“五查機制”，從資質票據、質量管理、來源追溯、處方簽批、價格和項目分解串換等方面進行全面核查，為群眾醫保基金安全提供了有力保障。
在打擊違法違規行為方面，威遠縣保持高壓態勢，開展多部門聯合執法。截至目前，已突擊檢查醫療機構61家，檢查定點醫療機構9家次，核查處置縣醫保局移送的重復掃追溯碼線索2條。同時，以“鐵拳”行動為抓手，建立“雙隨機+專項檢查”機制，對438家藥械經營企業、340家使用單位實施“穿透式”排查，共立案查處藥械質量案件14件、價格案件2件，向公安機關移送涉嫌銷售假藥線索1件，向醫保部門移送涉嫌違規使用醫保基金線索1件，有效遏制了欺詐騙保和銷售使用假劣藥品的違法行為。
為從源頭筑牢醫保基金安全防線，威遠縣以“內江智慧市監”平臺為技術支撐，對2家醫療器械集采中選企業實施全流程動態監測，建立藥品“明碼標價+全流程追溯”雙軌機制，確保價格公示與質量管控無縫銜接。此外，與醫保、衛健等部門建立協助機制，開展聯合執法，暢通信息共享渠道，共同打擊欺詐騙保、不正當競爭等違法行為。通過組織128家藥店集中約談和38家醫療機構專題培訓，壓實企業主體責任，形成了政府監管、行業自律、社會監督的良性互動格局，為醫保基金安全運行提供了全方位保障。（王劍鋒）
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
