不就是一碗粥嘛

說到煮粥這一點，應該不難，不就是想煮稀一點就米少點，水多點；稠一些，反過來米多一些或水就少些。

但是要為糖尿病人煮一碗既要有飽腹感，又要減少淀粉的攝入，還要達到醫生要求：不能讓血糖過快升高，維持全天的平穩正常。那么這碗粥就需要技巧和合理的搭配了。

也不知道什么時候開始，社會上很是流行將各式的豆子和粗糧打成粉，簡單地用熱水一沖成糊就做成一碗有機食品。稍微成規模的超市里都會有專柜，打磨的各式食材是撲面而來的香味。同時一旁的導購吆喝著招徠過往的超市顧客試吃，喋喋不休地推介有機全有營養概念。還有一些所謂的養生會所將這些粗糧打成的粉，換上亮麗的包裝后，成為保健續命的營養品。

不難想象，剛開始為患糖尿病的婆婆煮粥，主管醫生是怎樣的一個反對。與她溝通是話沒說完，直接被打斷說我們在亂搞，后果很嚴重。也不能怪醫生，她見過的案例太多了，自然很容易將我們所做的與那些“神仙有機”掛上鉤。但三年后醫生卻主動找我要了粥的配方和制作的方法。

以上這些林林總總的現象看似孤立又很矛盾、也很無厘頭，但如果用醫學常識來解釋卻又是非常的合理，因為所有事情的焦點都集中在糖這個物質上。它與我們的生存息息相關，是我們身體能量的來源。

當初剛聽到糖尿病的時候，我也和其他大多數人一樣以為病因就是糖吃多了。搜索了很多的資料后才明白醫學概念說的糖和我們認知是有差別的。因為它還包含了很多內里的運行機制。

糖尿病成因很復雜，搞清楚能讓你拿到諾貝爾醫學獎，但不妨礙我們認知病人對自己身體里血液中葡萄糖（血糖）的濃度，已經缺乏調節和掌控的能力，又或者說能力很低。表現在很難保持血糖在正常的范圍內，低了低血糖可導致病人死亡；高了又各種并發癥頻發。

目前醫療技術也僅能做到在身體以外想辦法，除了正常用藥，大家可以注意到醫生極其強調飲食的配合。但最難的是這個建議只是一個指導意見，沒有包含太多具體的做法；尤其是要照顧到病人的生活質量問題。

舉個例子，從糖尿病人的食材禁忌表中（可在網上下載），我們也可以發現白米，白面，糯米等被列入控制或干脆禁食，皆因為它們升血糖太快。但另一個方面我們必須要注意的情況是高血糖也導致病人通過尿液、汗液將糖排出體外，又很矛盾地產生血糖下降過快，尤其是疊加病人此時應用胰島素治療。

血糖濃度經歷這樣過山車式的變化，最直接的后果是病人因為低血糖引發強烈的饑餓感，又不得不再次進食，又再重復之前的問題。由此可見，我們需要一個措施去求得血糖平穩在正常范圍內，避免大的波動。

燕麥粥的作用就體現在腸道中控制人體對淀粉的吸收。大的說降低對淀粉的吸收速率，具體地說是減慢淀粉在腸道中被分解成葡萄糖（淀粉糖化）的速度。

那為什么非煮成粥不可，且現代營養學也認為谷物粥有促進淀粉轉化，加快人體對糖的吸收，這也自然是婆婆主管醫生極力反對的理由。

但凡事都有例外，燕麥與水形成糊狀，其豐富的纖維可組成網絡狀態包裹食物，類似一層膠體保護食物，客觀上延緩了食物在腸道中被細菌和消化液糖化。糖化速度慢了，自然吸收也拖延了，促進血糖快拉速所需要的腸道糖的濃度也消平了，血糖曲線也就自然趨緩。病人餐后很容易體驗到長時間的飽腹感。

我們知道了這個機制，也就很容易通過粥來控制病人的飯量（淀粉的攝入）。另一方面，我們也必須知道通過煮飯加入燕麥的方法是行不通的，因為不能有效地形成纖維膠體來包裹大米，以拖慢淀粉糖化。但也要知道，煮粥的過程，過度加熱會破壞纖維糊，達不到控制的目的不算，反而加重病情。

那這粥該怎么煮才能發揮作用呢？

有了以上的認知，我們就可以動手了，在這個期間，作為病人家屬和病人也好，要做的就是認真觀察和體驗。這里我將我的做法公布如下：

1. 糧食采用精米、小米和麥粒。首先精米可以提供足夠的淀粉，又有豐富的維生素B族，含有米膠蛋白和球蛋白，易消化滿足病人所需。搭配小米和麥子主要是增加口感和適當的粗糧，既提供淀粉又減慢糖化。

2. 值得注意的是：燕麥過多反而會影響營養的吸收。要樹立一個觀念：有效用就好，不要貪多。我們要做的是精確的控制，而不是一味地去降低；或認為有機即健康。

3. 因此我也注意到用糙米的效果反而不如精米；其它一些糧食，如玉米，蕎麥，高粱等，除了口感外，控糖作用有待商榷，讀者請注意觀察。

4. 具體做法：先放入大米，小米和麥子與水同時熬煮，水開后一般要繼續維持沸騰15分鐘左右。具體時間，讀者可以做進一步觀察。但原則是米，小米和麥子的都開裂煮熟，精米至少較生米膨大3倍以上成半透明狀，易捏碎，粥水呈現粘稠狀，這時放入燕麥片用小火沸煮一分鐘完成。（具體用料比例可參考我的上一篇文章）（按照鏈接的比例水不能少于3升）作為糖尿病病人的家屬，我是這么做的

5. 燕麥的選擇也要注意，要選擇原味的沒有其它任何添加劑（即食或快煮不影響），沸煮后能讓粥水呈現粘稠膠狀，粘稠性越高病人的飽腹感越好。這點要格外注意，市場上出售的一些產品，就沒有這種起糊的作用，病人體驗也差。

6. 粥熬好后，請稍放置讓燕麥起糊，食用前，請快速攪拌至燕麥糊均勻包裹粥米即可，切勿長時間攪拌，會導致米水分離達不到飽腹的效果。

小技巧一：食用燕麥粥的同時也能讓病人少量進食一些原本禁忌的食物改善病人的生活品質，同時肉類（不包括豬肉）可多進食加強蛋白質攝入，加強身體損傷修復，防止外傷致糖尿病足或傷口遷延不愈合。

小技巧二：可利用晚餐與第二天早餐餐前的血糖測試來調節病人飲食。我們家的做法是先測試餐后2小時血糖，一般控制在9以下；第二天早餐餐前控制在7左右。除了參照食物禁忌表外，通過血糖的監控也可以觀察其他食物種類的攝入量，改善病人生活品質。