4月3日上午，金寨縣人民醫院急診科接診了一名特殊的病人。患者王阿姨，70歲，五天前被自家喂養的一條小狗身上的蟲子叮咬過后，經過診斷發熱伴血小板減少綜合征布尼亞病毒：陽性（+）。

警惕“發熱伴”

天氣漸暖，是不是已經按捺不住想出去浪的心了，踏青、露營、春游、采茶、耕種……戶外活動雖嗨，但仍需警惕發熱伴血小板減少綜合征（以下簡稱“發熱伴”）的發生！

“發熱伴”是什么？

發熱伴是于2009年首先發現的新發病毒性傳染病，多分布在山區和丘陵地帶，起病急，病死率高，危害嚴重。該病由發熱伴血小板減少綜合征病毒感染引起，以蜱為傳播媒介，俗稱“蜱蟲病”。

感染后有什么癥狀？

主要癥狀為發熱，體溫多在38℃以上，重者持續高熱，可達40℃以上。

常見癥狀包括疲乏、惡心、嘔吐等，部分患者有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等。查體常有頸部、腋下及腹股溝等淺表淋巴結腫大伴壓痛、上腹部壓痛。

傳播途徑有哪些？哪些人群易感呢？

主要經帶毒長角血蜱等媒介生物叮咬傳播，還可在無防護情況下通過接觸感染動物或患者的血液、分泌物、排泄物及其污染物造成感染。

哪些人群易感呢？

人群普遍易感。在山區、丘陵及林地等地方性流行區域生活生產的居民、勞動者，以及赴該地區戶外活動的旅游者感染風險較高。另外，患者的醫護、陪護、探視人員以及死亡患者殮殯人員如接觸患者血液及分泌物時未采取規范防護，感染發病的風險也較高。

什么季節高發？如何預防？

該病全年均可發生，但具有明顯的季節性，多發生于春夏季，發病高峰集中在每年5-7月份。

如何預防？

蜱蟲叮咬是該病傳播的主要途徑，因此預防發熱伴，避免蜱蟲叮咬是關鍵。

1.減少暴露。盡量避免在蜱類主要棲息地如草地、樹林等環境中長時間坐臥。如需進入此類地區，應當注意做好個人防護，如穿淺色長袖衣服；扎緊褲腿或把褲腿塞進襪子或鞋子里；不要穿涼鞋；不要在草地、樹木上晾曬衣物。

2.戶外活動前做好防護。蜱蟲活躍季節，進行園藝、采茶、露營等活動前，可使用含有0.5%氯菊酯的產品處理衣物和裝備，并通過多次噴灑保持效果。裸露的皮膚涂抹避蚊胺、異丙啶等驅避劑，遵循產品說明使用。

3.進入室內前檢查蜱蟲。蜱蟲可附著于衣服和寵物進入室內，戶外活動后要仔細檢查外套、背包和寵物，防止通過衣物和寵物把蜱帶回家。同時建議要盡快沐浴更衣，并檢查身體各處是否有蜱蟲附著，蜱常附著在頭皮、腋窩、腰部、腹股溝、腳踝等身體隱匿部位。

4.謹防院內感染。在搶救或護理危重患者，尤其是患者有咯血、嘔血現象時，醫務人員和陪護人員應加強個人防護，避免與患者血液、體液直接接觸。

如何處理蜱蟲叮咬？

若發現有蜱蟲已叮咬皮膚，應盡快將蜱蟲取出?？捎镁凭珖娡吭隍缦x身上，再用干凈的小號尖頭鑷子將蜱蟲盡可能靠近皮膚表面夾住，以穩定、均勻的力向上拉動，不要扭曲或猛拉蜱蟲，避免蜱蟲頭部殘留體內。如無把握，應盡快前往正規醫院尋求專業處理。清除蜱蟲后，用碘酒、酒精或肥皂和水徹底清潔叮咬部位和雙手，并自我觀察身體狀況兩周，一旦出現發熱、惡心、腹瀉、食欲不振等疑似癥狀，應及早就醫，并告知醫生蜱叮咬史。

來源：健康安徽、金寨人醫

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