江蘇
近日，南京醫科大學第二附屬醫院兒童神經專科門診接診了一位患有“自閉癥”的小患者小天（化名），他最近一星期走路不穩，經常嘔吐，說話不清晰，流口水也變多了，南醫大二附院兒童醫學中心醫護人員們幫助他找到了原因。
01 出現問題
小天今年7歲，一個星期前出現走路不穩，像喝醉酒一樣，搖搖晃晃，容易摔倒，因為孩子有“自閉癥”的病史，在溝通方面并不順暢，剛開始家長沒有意識到有問題。但是，小天媽媽發現他最近流口水增多，吃飯時會有吞咽困難，還經常出現嘔吐的癥狀，并且一平躺就會嘔吐多次。細心的媽媽還發現，跟孩子交流時雖然都能回答上，但總感覺不是那么流利，說話的聲音好像也變得小了，她便帶孩子來到南醫大二附院兒童醫學中心神經專科門診就診。
02 CT檢查
醫生為小天做了詳細的體格檢查，發現他右側面部稍腫脹，微笑時口角向左歪斜，鼓腮時漏氣，皺眉時額紋對稱，右側眼瞼不能閉合，指鼻實驗陽性，閉目難立實驗陽性，跟膝脛試驗陽性。隨即就安排了頭顱CT的檢查，CT結果提示右側橋小腦角區局部密度稍減低。為進一步檢查其原因，醫生把小天收住院。
03 全麻下磁共振檢查
小天住院后最主要的需要完善頭顱磁共振檢查，來明確病因。頭顱磁共振檢查需要安靜的躺在儀器內一定時間，但是因為自閉癥的關系，小天的配合欠佳，且常規的用于兒童影像檢查前鎮靜的藥物對他效果不明顯，這為診斷增加了難度。兒童神經專科陳永香主任，聯系麻醉科、放射科相關專家，最終在病區醫生和護士的保駕下完成了醫院第一例兒童全麻下磁共振檢查。
04 明確病因
頭顱檢查結果提示小天腦橋占位，考慮彌漫性中線膠質瘤，小天被轉入神經外科進一步治療。在此提醒家長們，孩子如果出現步態不穩、口齒不清、面部異常等表現，一定不能大意，要及時去神經專科就診以排除腦部疾病。
南醫大二附院兒童神經專科
南京醫科大學第二附屬醫院兒童神經專科在陳永香主任帶領下，團隊中3人曾于復旦大學兒科醫院神經專科進修，熟練掌握中樞神經系統感染、各型癲癇、自身免疫性腦炎、神經遺傳性疾病、多動癥、抽動癥、發育遲緩的診治，為兒童健康保駕護航。
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