近日，多地醫保局官宣聯盟創傷接續采購和關節國采接續采購執行時間，我們進行了一個簡單的匯總（最終以官方文件為準）。

江蘇醫械圈評論

8月30日，國家衛生健康委召開新聞發布會推廣三明醫改經驗，明確了5年內實現三明經驗全國覆蓋的目標。實施“總額打包，結余留用”激勵機制，推行院長和醫生“全員崗位年薪制”薪酬政策等。

9月8日，商務部等三部門印發通知，表示要在醫療領域開展擴大開放試點工作。在獨資醫院領域，擬允許在北京、天津、上海、南京、蘇州、福州、廣州、深圳和海南全島設立外商獨資醫院（中醫類除外，不含并購公立醫院）。

骨科關節國采執行2年有余，多地進入第二個3年帶量周期，聯盟創傷帶量雖然第一輪周期一年，但不同聯盟地區執行有早晚，到第二輪2年周期開始執行，很多地方創傷帶量時間都已經超過2年。你可以從多個方面觀察，傳統骨科行業未來5年還有機會嗎？

1、從廠家在當地銷售人員數量的變化，整合產品線精簡人員，不少人轉科或是轉行；

2、廠家銷售人員待遇收入和差旅補貼變化，工資績效打折甚至差旅發放和完成銷售額掛勾；

3、廠家參加全國或省骨科年會的“面孔”變化，從大耗材中小企業為主變成現在骨科機器人、設備、藥品大廠唱戲；

4、骨科廠家招聘銳減，同時要求帶“資源”入局，能否轉正看進院數量或是開發新進貨經銷商情況；

5、從終端醫院報量情況來看，經銷商搶手術的情況基本上沒有，報個1-2臺沒有完成的品牌比比皆是；

6、從多地醫療反腐來看，很多老經銷瑟瑟發抖，一旦牽涉其中，基本上代價很大，只求平安，要么出局要么躺平；

7、從稅務來看，即使經銷商公司注銷，一旦后臺大數據研判、稽查到，經銷商老板也是很麻煩；

8、從醫院來看，即使有特色或是創新產品準入和進院周期太長，甚至有的醫院沒有窗口期；

9、從臨床來看，大咖級主任機會無限，開會、飛刀甚至退休后外資醫院就職，對于普通醫生來說跟著政策走，未來也可能躺平；

10、從醫保局來看，帶量品種會越來越多，聯盟帶量品種中標價格基本上只夠“吃飯”，省級帶量還要看地區和規則；

11、從各大骨科平臺公司來看，對產品的周轉率、回購、資金安全、廠家寄售數量和押金比要求更高，多個平臺哄搶產品的局面也沒有了。

所以傳統骨科未來5年難有機會，能活下來的公司要么是帶量頭部品牌，有基本面維持，如果是上市公司可能股價也是很難看；要么是融到錢的公司，可以燒一段時間錢，如何終端市場遲遲打不開局面，天天講故事，最終也是關門。還有一些小耗材或是特色產品公司，可以輕裝上陣，幾個業績好的區域可能就可以養全國，但也是干一天是一天，可能一個政策或是帶量出現也將面臨壓力。

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