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前言

在兒科臨床中，咳嗽變異性哮喘（Cough Variant Asthma, CVA）是一個(gè)較為常見的疾病，它雖然名字中不含“哮喘”二字，但實(shí)際上卻是哮喘的一種特殊類型。很多家長在聽到這個(gè)名字時(shí)可能會(huì)感到困惑，不知道它是否與哮喘有關(guān)聯(lián)。下面，我們就來詳細(xì)了解一下咳嗽變異性哮喘與哮喘之間的關(guān)系。

咳嗽變異性哮喘的定義

咳嗽變異性哮喘，顧名思義，主要表現(xiàn)為咳嗽癥狀，且這種咳嗽具有特定的特點(diǎn)：它通常是刺激性干咳、痙攣性咳嗽，且咳嗽反復(fù)發(fā)作，尤其在夜間及清晨加重，嚴(yán)重影響孩子的睡眠和休息。與典型的哮喘不同，咳嗽變異性哮喘在發(fā)作時(shí)往往沒有明顯的喘息癥狀，這也是它容易被誤診的原因之一。

咳嗽變異性哮喘與哮喘的關(guān)系

咳嗽變異性哮喘在發(fā)病機(jī)理上與哮喘是一致的，都屬于慢性呼吸道變態(tài)反應(yīng)性炎癥。

哮喘的主要表現(xiàn)包括咳嗽和喘息，但咳嗽變異性哮喘僅表現(xiàn)出咳嗽這一癥狀。

當(dāng)只有慢性咳嗽一種表現(xiàn)時(shí)，很多人可能意識(shí)不到這是哮喘的一種形式。然而，咳嗽變異性哮喘的患者同樣存在氣道高反應(yīng)性，即氣道對(duì)外界刺激（如冷空氣、花粉、塵螨等）的敏感性增加，這也是哮喘的典型特征之一。

咳嗽變異性哮喘的病因

咳嗽變異性哮喘的病因與哮喘相似，主要包括遺傳因素和環(huán)境因素。遺傳因素方面，哮喘是一種多基因遺傳病，由多對(duì)致病基因共同控制。環(huán)境因素則包括塵螨、家庭過敏原、環(huán)境污染、食物（如牛奶、雞蛋、海鮮等）以及某些病毒和細(xì)菌感染等。此外，氣候變化、劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)等也可能誘發(fā)咳嗽變異性哮喘的發(fā)作。

咳嗽變異性哮喘的診斷

由于咳嗽變異性哮喘的癥狀相對(duì)單一，且容易與其他疾病混淆，因此診斷時(shí)需要綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)、過敏史、家族史以及輔助檢查結(jié)果。常用的診斷方法包括支氣管激發(fā)試驗(yàn)和支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，這些檢查可以幫助醫(yī)生判斷患者是否存在氣道高反應(yīng)性和可逆性氣流受限等哮喘的典型特征。

咳嗽變異性哮喘的治療

治療咳嗽變異性哮喘的主要目標(biāo)是緩解咳嗽癥狀、控制氣道炎癥并防止病情進(jìn)一步惡化。常用的治療藥物包括抗哮喘藥物，如β受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇、沙美特羅）和糖皮質(zhì)激素等。這些藥物可以擴(kuò)張支氣管、抑制炎癥反應(yīng)并緩解咳嗽癥狀。此外，患者還需要注意預(yù)防發(fā)作，包括避免接觸過敏原、保持室內(nèi)環(huán)境清潔、適當(dāng)鍛煉身體以及注意保暖等。

咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種特殊類型，雖然主要表現(xiàn)為咳嗽癥狀，但其發(fā)病機(jī)理和治療方法與典型哮喘相似。家長在發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)反復(fù)刺激性干咳、夜間及清晨加重等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，以免延誤病情。通過科學(xué)的診斷和治療，大多數(shù)咳嗽變異性哮喘患兒可以得到有效的控制并恢復(fù)正常生活。

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劉 鑒

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中西醫(yī)結(jié)合治療兒童過敏性疾病如兒童支氣管哮喘、過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹、濕疹、成人過敏性鼻炎；五官科、眼科疾病如腺樣體肥大、急慢性扁桃體炎、急慢性鼻竇炎、慢性霰粒腫、慢性麥粒腫；兒內(nèi)科雜病如反復(fù)呼吸道感染，兒童抽動(dòng)障礙、小兒厭食及便秘、急慢性胃炎、小兒汗證、失眠、小兒遺尿、性早熟等。

學(xué)歷及職稱

中西醫(yī)結(jié)合兒科副主任醫(yī)師

中醫(yī)兒科臨床碩士學(xué)位

中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)員

世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)理事

中華民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)理事

中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)兒科分會(huì)

呼吸學(xué)組肺功能協(xié)作組委員

陜西中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)兒科分會(huì)委員

陜西兒童疾病防治專業(yè)委員會(huì)委員

陜西省國際醫(yī)學(xué)交流促進(jìn)會(huì)

中醫(yī)兒科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員

中國醫(yī)療自媒體聯(lián)盟陜西分盟成員

陜西省保健學(xué)會(huì)品牌建設(shè)與健康傳播

專業(yè)委員會(huì)委員

陜西省醫(yī)師協(xié)會(huì)健康傳播工作委員會(huì)第一屆委員

西安醫(yī)學(xué)會(huì)基層兒科科學(xué)會(huì)常務(wù)委員

陜西兒童生長發(fā)育專科聯(lián)盟常務(wù)委員

著有：《真希望孩子不生病》

工作經(jīng)歷

2005.9-2006.8 廣西中醫(yī)藥大學(xué)瑞康醫(yī)院 兒科（碩士研究生）

2006.9-2008.6 陜西省人民醫(yī)院 兒科（碩士研究生）

2008.7-2014.6 西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 兒科工作

2013.3-2013.9 西安市兒童醫(yī)院 PICU （進(jìn)修）

2014.6-2020.9 西安市中醫(yī)醫(yī)院 兒科工作

2020.11-至今 兒科醫(yī)生劉鑒工作室成立