近日，南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院新設(shè)的“慢性難愈性傷口診療中心”，成功挽救一名長期飽受復(fù)雜且難以治療的縱隔感染病痛折磨的患者，為那些在手術(shù)后遭遇傷口愈合困難、面臨長期身心煎熬的患者群體，點亮了新的希望之光。

23年抗病路，生活苦不堪言

王先生（化名），現(xiàn)年51歲，自28歲起便與病魔抗?fàn)帯?001年，他因胸腺惡性腫瘤在省內(nèi)某醫(yī)院首次接受“正中切口腫瘤切除術(shù)”。38歲時，因腫瘤復(fù)發(fā)，他再次在外院接受“γ刀放療”。2015年，因“胸腺瘤復(fù)發(fā)伴重癥肌無力危象”，他第三次接受手術(shù)，包括“右肋下切口縱隔腫瘤切除+心包剝脫+肺修補術(shù)”，并因胸腺瘤侵犯心包，加行了“心包剝脫術(shù)”，植入約7*7cm的滌綸補片以修補心包。

禍不單行，44歲時，他胸口正中的切口出現(xiàn)了膿包，雖在外院進行切口引流，但效果不佳，最終只能取出部分支撐鋼絲。46歲時，胸腺惡性腫瘤再次復(fù)發(fā)，并伴有重癥肌無力危象，嚴(yán)重到需氣管插管維持生命。在服用靶向藥物治療胸腺惡性腫瘤的同時，縱隔感染也如影隨形，最終不得不將所有支撐鋼絲取出。然而，手術(shù)后切口竟形成了嚴(yán)重的竇道，這是一種因機體組織壞死而形成的粘膜盲性管道，深及脊骨，持續(xù)有膿液流出。

自28歲以來，王先生因病情纏身，一直未能重返工作崗位。他經(jīng)歷了4次外科手術(shù)，放療、靶向藥物治療及切口引流，醫(yī)院幾乎成了他的第二個家。胸口的巨大竇道持續(xù)排膿，遷延不愈已逾9年，去年以來還時常伴有發(fā)熱，這表明他的縱隔內(nèi)始終處于感染狀態(tài)，令他苦不堪言。

慢性難愈性傷口診療中心帶來希望

經(jīng)人引薦，王先生慕名來到南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院慢性難愈性傷口診療中心求治。經(jīng)南醫(yī)大二附院院長李慶國教授細(xì)致檢查，確診他患有嚴(yán)重的縱隔感染。這是一種兇險的化膿性疾病，其壓迫心臟、大血管的能力可嚴(yán)重干擾正常的血液循環(huán)，并妨礙呼吸功能，極端情況下甚至?xí)?dǎo)致患者死亡。

王先生的感染區(qū)域位于胸腔核心區(qū)域，緊鄰心臟和大血管，治療難度極大。由于感染歷時漫長，王先生的治療充滿挑戰(zhàn)，手術(shù)方案的選擇及手術(shù)過程的精準(zhǔn)度直接關(guān)乎他的生死。

縱隔感染的治療極為復(fù)雜，涉及多個相鄰臟器和錯綜復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)。治療不僅需要強效抗生素的支持，更需手術(shù)徹底清創(chuàng)。王先生的情況尤為棘手，23年間多次惡性胸腺瘤外科大手術(shù)、放療、靶向藥物治療的病史，以及感染引起的巨大竇道，均對心臟及主要血管構(gòu)成嚴(yán)重威脅。手術(shù)面臨重重困難，但李慶國教授團隊毅然決定迎難而上。

知名專家會診，精準(zhǔn)手術(shù)獲新生

為此，李慶國教授特邀切口感染領(lǐng)域的全國知名專家——解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心的高永順教授前來會診。經(jīng)過多次術(shù)前深入討論，高永順與李慶國團隊共同決定為王先生實施一次性徹底清除病灶的手術(shù)。

手術(shù)方案采用“縱隔病損切除術(shù)+胸大肌瓣轉(zhuǎn)移術(shù)+胸廓成形術(shù)”，要求極高，每一步都需環(huán)環(huán)相扣，不容絲毫差錯。術(shù)中，當(dāng)手術(shù)鉗夾出竇道感染的胸骨時，只見胸骨下方藏著一塊飽浸膿液的滌綸布。李慶國教授用鑷子小心翼翼地將其取出，發(fā)現(xiàn)縫合滌綸布的縫線與周圍腐爛組織間已松動，此時一股暗紅色的血液涌出，竟是感染腐蝕導(dǎo)致的右心房破裂出血！高永順教授與李慶國教授立即用碘伏紗布填塞止血，同時進行胸大肌肉填塞，再嚴(yán)密縫合，終于化險為夷。僅用時1小時，手術(shù)團隊便成功清除了感染源，并為王先生進行了必要的心臟修復(fù)，手術(shù)取得圓滿成功，一舉解除了王先生多年來的痛苦。

術(shù)后，王先生需嚴(yán)格臥床2周，并接受4到6個月的抗生素治療及胸帶固定1個月。術(shù)后第二周，他便能下床活動，拆線后切口愈合良好，困擾他9年多的切口終于痊愈。復(fù)查時，王先生激動地表示“我這前半生，一直在和病魔抗?fàn)帲瑹o法脫身。感謝南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院的醫(yī)生們，是你們的精湛醫(yī)術(shù)，讓我終于能夠重新?lián)肀дＩ睢！?br/>

王先生（化名）來院復(fù)查時與醫(yī)護人員合影

為了滿足全國范圍內(nèi)此類患者的就醫(yī)需求，南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院新設(shè)立了面向全國服務(wù)的慢性難愈性傷口診療中心。該中心特別聘請了全國知名的切口感染領(lǐng)域?qū)＜腋哂理樈淌趽?dān)任顧問，醫(yī)院院長李慶國教授擔(dān)任診療中心主任，通過整合優(yōu)質(zhì)資源與技術(shù)力量，構(gòu)建了一套系統(tǒng)化的診療體系。專注于解決那些經(jīng)久不愈、難以通過常規(guī)手段愈合的各類手術(shù)傷口問題，旨在為患者提供個性化、高效且全面的診療服務(wù)方案。同時，南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院將持續(xù)致力于探索更為先進的治療方法，以期為更多的患者帶來新的希望。