時間臨近11月中旬，2024年已經接近尾聲了，在余下一個多月的時間里，農村有一件跟每個人息息相關的事，正在緊密推進當中，這件事就是新農合繳費。

嚴格地說，現在其實已經沒有新農合了，叫城鄉居民醫保，因為幾年前新農合就跟城里的城鎮居民醫保合并，統稱為城鄉居民醫保。不過老農民都稱呼習慣了，依然管城鄉居民醫保叫新農合。

新農合繳費從9月份就開始了，一般是到12月中下旬結束，也就是說，現在集中繳費期已經過了2個多月了。不過從目前的情況看，各地的新農合繳費進度并不太樂觀，時間已過一半，很多村子里的繳費進度，卻還沒到一半。

例如在湖北孝感市孝昌縣，數據顯示，截至11月初，當地的城鄉居民醫保繳費進度為39.9%。為了完成繳費目標，當地還專門成立工作組，工作專班，制定工作方案，全面調度、部署安排全民參保工作任務，落實專項工作經費50萬元。當地還組建8支醫保政策宣講小分隊，培訓基層干部、網格員等骨干300余人，深入農村開展新農合宣講，提高城鄉居民醫保政策知曉度、參保率。

新農合繳費時間過半，集中繳費期只剩一個多月，為啥不少地方繳費率還不到一半呢？筆者了解到，還有相當一部分農村人，更是直接說，今年就是不打算交錢了，準備斷交。

至于斷交原因，大部分人都認為，現在新農合繳費漲價，讓人難以接受。但其實來說，今年新農合只比去年漲了20元，去年一個人交380元，現在是400元，只增加了20塊。

根本原因不是漲價多，而是現在的繳費標準太高了，家里已經難以負擔了。2025年大多數地方的新農合繳費，都是400元。當然還有部分地區繳費標準更高，因為各地可以在400元的基礎上自行提高，當然報銷待遇也會更好。

而最初交新農合的時候，一個人一年只需要交10元、20元，到現在漲了幾十倍，漲幅不能說小。正是因為新農合漲幅太大，現在繳費太多，讓農民難以承擔，才會出現斷繳。話說回來，誰不知道繳費了住院能報銷呢？但確實是能力有限，無力承擔一家人的新農合費用。

農民斷繳新農合，對個人來說，純屬自愿，可以交也可以不交。但對整體來說，如果斷繳得太多，很多人沒有醫療保障，就很可能會出現大量的因病返貧、因病致貧，影響扶貧工作的大局。

因此，新農合雖然說是自愿參加，但各地還是會每年都催繳，今年也不例外。一般的催繳方式，包括村干部、駐村干部、村醫等，通過社交平臺、社交群等，不斷宣傳新農合的好處、有人報銷了多少錢等等，還有上門勸說交錢。

這些催繳方式還算比較正規，但近幾年來，雖然斷繳的人不斷增加，新農合的催繳壓力越來越大，一些地方就出現了違規催繳“新花樣”。就拿這幾天來說，在四川南充市高坪區，一所學校的班主任老師，在班級群里直接說，不買城鄉居民醫保，直接停課給家長開會。有家長說，不買真的不行，孩子都被區別對待了，本來不想買的，后來只能都買了。當然這個事情經過調查，現在已經被處理了。

除了不買新農合給學生“停課”以外，還有的村子出現過不買新農合不批宅基地、不買新農合不發補貼款等等。這些都屬于違規催繳，違背了新農合自愿繳費的原則。

筆者還是認為，現在新農合斷繳的主要原因在于繳費標準太高，提高繳費率，應該從降低繳費標準上做功夫，而不是怎么想“新招”來催繳。希望未來的新農合，能夠更加合理一些。