一年一度中國進出口商品交易會（廣交會）

已經結束一個月余

然而遠道而來參展的印尼商人J先生

才終于踏上了回家的路

原來，J先生在參會期間突發心臟驟停暈倒

幸好來自我院皮膚科的碩士研究生王澤海正好路過

為他及時施救

其后的一個多月里

醫院急診科、心血管內科、神經科、神經外科等多學科

接力為J先生護航

J先生終于度過重重難關，

迎來新生，于近日出院

路邊突發暈倒，醫生路過施展高質量急救

J先生發病的時候，王澤海同學正好下班經過。“當時看到一群人熙熙攘攘，走近才發現有人暈倒了，我毫不猶豫就沖上去了。”王澤海同學回憶道，他仔細觀察到J先生呈“嘆息樣呼吸”，為他檢查了頸動脈發現沒有搏動，立即請旁邊的群眾幫忙呼叫120和拿AED，并立馬著手開展心肺復蘇。120指揮中心派遣我院急診團隊接診，并在最短時間內將患者轉移到了救護車上，向醫院飛馳而去。

抵達醫院后，醫院立即啟動了緊急救治流程、持續心外按壓、氣管插管、電除顫等操作，經過半個小時驚心動魄的搶救，最終患者自主循環恢復，搶救成功。

“心腦”同出問題，多學科接力護航轉危為安

搶救雖然成功了，但危機仍未解除：J先生仍然昏迷不醒，需要在急診重癥監護室（EICU）接受進一步監護治療。結合病史及發病情況，急診科治療團隊考慮他很可能是急性冠脈綜合征導致的心臟驟停，有急診PCI（經皮冠狀動脈介入治療）的指征。但患者頭顱CT的結果再次給治療團隊出了一個難題——J先生出現了創傷性蛛網膜下腔出血及腦出血。

J先生頭顱CT顯示出現腦出血（黃色箭頭所示）

介入治療過程中需要使用抗凝血藥物，且治療后又需要長期服用抗血小板藥物，這些都有可能導致患者腦出血情況加重，危及生命。醫院迅速組織了包括心血管內科、神經外科、神經科在內的多學科會診，最終決定密切檢測患者生命體征，等待一個合適的時機，即患者腦出血相對平穩后再予以PCI治療。

楊正飛教授介紹，由于J先生經歷了心臟驟停，受全身性缺血與再灌注的影響，在自主循環恢復后，極易受發生廣泛的組織器官損傷，尤其是心臟驟停后發生的腦損傷，由于大腦對血液、氧氣需要量很大，因此大腦對缺血、缺氧的耐受性極低，團隊結合多年臨床經驗，當時就給予該患者亞低溫腦保護策略，盡可能挽救腦細胞，改善預后。

隨著治療進一步推進，J先生的腦出血結果出現了好轉，出血較前吸收，團隊馬上抓住治療時機，在與家屬充分溝通后，心血管內科林茂歡副教授為他植入了4枚支架，手術順利。

植入支架后，患者冠脈血流恢復（黃色箭頭所示）

在全體醫護人員的共同努力下，J先生順利康復并于近日順利出院，終于踏上回國的路，出院前，J先生用剛剛康復不久的手顫顫巍巍地寫下了一份感謝信：“Thank you for saving my life!”

蘇醒后，J先生與參與治療的急診科劉威鵬醫師合影

J先生寫下感謝信

出院后，家屬再次寄來感謝信

“再遇到這樣的情況我還是會毫不猶豫地施救！”王澤海同學表示，當碰到心跳驟停的患者，無論是作為醫生、醫學生還是普通市民，都應該及時挺身而出，“大膽、及時出手，很可能就能挽救一條生命！”

楊正飛教授介紹，高質量的院前急救、個性化的治療方案和多學科的默契配合共同為J先生迎來新生，也助他獲得更好的康復預后，及早回歸家庭、回歸社會。

專家簡介

楊正飛

急診科

教授、主任醫師；博士生導師、博士后合作導師

現任急診科副主任，美國威爾危重病研究院訪問學者

專業特長：從事急危重醫學臨床工作二十余年，擅長各種休克、膿毒癥、重癥肺炎、急性中毒、心臟驟停后綜合征等各種急危重疑難疾病的救治。

社會任職：美國弗吉尼亞聯邦大學醫學院急診醫學部副教授、中國救援醫學協會心肺復蘇分會副理事長、廣東省醫學會應急災難醫學分會委員、廣東省生物醫學工程學會遠程醫療專業委員會常務委員。

來源：急診科 劉威鵬

責編：黃睿、房詩婷

初審：劉文琴

審核：歐陽霞、任毅

審核發布：楊建林

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