題圖|Pixabay

　　撰文 | 宋文法

　　近年來，全球含糖飲料的消費(fèi)量不斷增加，同時也有證據(jù)表明，含糖飲料高消費(fèi)會導(dǎo)致肥胖以及相關(guān)疾病、2型糖尿病和心血管疾病的風(fēng)險增加。據(jù)估計，全球每年有18.4萬人的死亡可歸因于含糖飲料，含糖飲料的消費(fèi)也被認(rèn)為是全球死亡最大行為風(fēng)險因素之一。

　　含糖飲料（SSB）被定義為含有添加熱量甜味劑的飲料，而人工甜味飲料（ASB）是含有非營養(yǎng)性人工甜味劑飲料。

　　心房顫動（AF），是最常見的持續(xù)性心律失常，隨著年齡增長房顫的發(fā)生率不斷增加，房顫時心跳不僅比正常人心跳快得多，而且絕對不整齊，心房失去有效的收縮功能。房顫還與中風(fēng)、冠心病和心力衰竭等疾病有密切關(guān)系。

　　在中國，根據(jù)國家心血管病中心發(fā)布的《中國心血管健康與疾病報告2022》，由于人口老齡化、不健康的生活方式等，我國心血管病發(fā)病率和死亡率仍在升高，疾病負(fù)擔(dān)下降的拐點(diǎn)尚未出現(xiàn)。在我國居民疾病死亡構(gòu)成比中，CVD占首位，每10例死亡中就有4例死于CVD。

　　近日，上海交通大學(xué)的研究人員在《美國心臟協(xié)會》旗下"Circulation：Arrhythmia and Electrophysiology"期刊上發(fā)表了一篇題為" Sweetened Beverages，Genetic Susceptibility，and Incident Atrial Fibrillation：A Prospective Cohort Study "的研究論文。

　　研究顯示，無論是含糖飲料，還是“無糖”飲料，都與心房顫動風(fēng)險增加相關(guān)。與不喝的人相比，每周喝2升人工甜味劑飲料、含糖飲料的人，患心房顫動風(fēng)險分別增加20%、10%。相比之下，每周喝1升純果汁的人，患房顫的風(fēng)險降低了8%。

　　圖：參考文獻(xiàn)

　　在這項(xiàng)研究中，研究人員分析了2006-2010年間加入UK Biobank長期健康研究的201856名參與者，平均年齡為56歲，基線時沒有心房顫動，并且有可用的遺傳數(shù)據(jù)，通過問卷形式收集了參與者的飲料攝入量，分析了含糖飲料（SSB）、人工甜味飲料（ASB）和純果汁（PJ）的攝入量與心房顫動風(fēng)險之間的關(guān)聯(lián)。

　　在平均10年的隨訪期間，共記錄了9362例心房顫動病例。

　　研究發(fā)現(xiàn)，與不喝任何含糖飲料的人相比，每周攝入2升或以上人工甜味劑飲料、含糖飲料的人，患心房顫動風(fēng)險分別增加20%、10%。

　　相比之下，每周攝入1升純果汁的人，患房顫的風(fēng)險降低了8%。

　　含糖飲料、人工甜味飲料和純果汁的房顫累計發(fā)病（圖：參考文獻(xiàn)）

　　此外，研究人員還分析了心房顫動遺傳易感性，分析發(fā)現(xiàn)，無論遺傳易感性如何，每周飲用攝入2升或以上人工甜味劑飲料的心房顫動風(fēng)險都很高。

　　與低遺傳風(fēng)險且不喝任何含糖飲料的人相比，每周攝入2升或以上人工甜味劑飲料的高遺傳風(fēng)險者，患心房顫動風(fēng)險最高，高3.51倍；每周攝入1升純果汁低遺傳風(fēng)險者，患心房顫動風(fēng)險最低，降低23%。

　　不僅如此，研究人員還發(fā)現(xiàn)，含糖飲料的攝入量和吸煙對于心房顫動風(fēng)險之間存在顯著的交互作用，與不吸煙的人相比，當(dāng)前吸煙者每周攝入2升或以上含糖飲料，心房顫動風(fēng)險增加31%，而戒煙者或從不吸煙者則沒有明顯增加。

　　研究人員表示，根據(jù)這些發(fā)現(xiàn)，我們建議人們盡可能減少甚至避免人工甜味劑和含糖飲料，不要想當(dāng)然地認(rèn)為喝低糖、低熱量的人工甜味劑飲料是健康的，它可能會帶來潛在的健康風(fēng)險。

　　對于含糖、無糖飲料與心房顫動風(fēng)險之間的潛在機(jī)制，研究人員表示，首先，胰島素抵抗可能發(fā)揮中介作用，從含糖飲料中吸收的果糖促進(jìn)脂肪生成，從而導(dǎo)致代謝并發(fā)癥，包括肝臟胰島素抵抗。其次，也可能是由于身體對人造甜味劑的某些特定反應(yīng)引起的，包括三氯蔗糖、阿斯巴甜、糖精和安賽蜜等。

　　據(jù)研究人員介紹，這是第一項(xiàng)在大型前瞻性研究隊(duì)列中分析不同甜味飲料的攝入量與房顫之間關(guān)系的研究，盡管強(qiáng)有力的證據(jù)表明含糖、無糖飲料對心血管的不利影響，但這是一項(xiàng)觀察性研究，不能證明其中的因果關(guān)系。

　　綜上，結(jié)果表明，每周攝入2升或以上人工甜味劑飲料、含糖飲料與心房顫動風(fēng)險增加相關(guān)，每周攝入1升純果汁與心房顫動風(fēng)險適度降低相關(guān)，研究建議人應(yīng)減少或避免喝人工甜味劑和含糖飲料，水是最好的選擇。