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　　撰文 | 宋文法

　　近年來，全球含糖飲料的消費量不斷增加，同時也有證據(jù)表明，含糖飲料高消費會導致肥胖以及相關(guān)疾病、2型糖尿病和心血管疾病的風險增加。據(jù)估計，全球每年有18.4萬人的死亡可歸因于含糖飲料，含糖飲料的消費也被認為是全球死亡最大行為風險因素之一。

　　含糖飲料（SSB）被定義為含有添加熱量甜味劑的飲料，而人工甜味飲料（ASB）是含有非營養(yǎng)性人工甜味劑飲料。

　　心房顫動（AF），是最常見的持續(xù)性心律失常，隨著年齡增長房顫的發(fā)生率不斷增加，房顫時心跳不僅比正常人心跳快得多，而且絕對不整齊，心房失去有效的收縮功能。房顫還與中風、冠心病和心力衰竭等疾病有密切關(guān)系。

　　在中國，根據(jù)國家心血管病中心發(fā)布的《中國心血管健康與疾病報告2022》，由于人口老齡化、不健康的生活方式等，我國心血管病發(fā)病率和死亡率仍在升高，疾病負擔下降的拐點尚未出現(xiàn)。在我國居民疾病死亡構(gòu)成比中，CVD占首位，每10例死亡中就有4例死于CVD。

　　近日，上海交通大學的研究人員在《美國心臟協(xié)會》旗下"Circulation：Arrhythmia and Electrophysiology"期刊上發(fā)表了一篇題為" Sweetened Beverages，Genetic Susceptibility，and Incident Atrial Fibrillation：A Prospective Cohort Study "的研究論文。

　　研究顯示，無論是含糖飲料，還是“無糖”飲料，都與心房顫動風險增加相關(guān)。與不喝的人相比，每周喝2升人工甜味劑飲料、含糖飲料的人，患心房顫動風險分別增加20%、10%。相比之下，每周喝1升純果汁的人，患房顫的風險降低了8%。

　　圖：參考文獻

　　在這項研究中，研究人員分析了2006-2010年間加入UK Biobank長期健康研究的201856名參與者，平均年齡為56歲，基線時沒有心房顫動，并且有可用的遺傳數(shù)據(jù)，通過問卷形式收集了參與者的飲料攝入量，分析了含糖飲料（SSB）、人工甜味飲料（ASB）和純果汁（PJ）的攝入量與心房顫動風險之間的關(guān)聯(lián)。

　　在平均10年的隨訪期間，共記錄了9362例心房顫動病例。

　　研究發(fā)現(xiàn)，與不喝任何含糖飲料的人相比，每周攝入2升或以上人工甜味劑飲料、含糖飲料的人，患心房顫動風險分別增加20%、10%。

　　相比之下，每周攝入1升純果汁的人，患房顫的風險降低了8%。

　　含糖飲料、人工甜味飲料和純果汁的房顫累計發(fā)病（圖：參考文獻）

　　此外，研究人員還分析了心房顫動遺傳易感性，分析發(fā)現(xiàn)，無論遺傳易感性如何，每周飲用攝入2升或以上人工甜味劑飲料的心房顫動風險都很高。

　　與低遺傳風險且不喝任何含糖飲料的人相比，每周攝入2升或以上人工甜味劑飲料的高遺傳風險者，患心房顫動風險最高，高3.51倍；每周攝入1升純果汁低遺傳風險者，患心房顫動風險最低，降低23%。

　　不僅如此，研究人員還發(fā)現(xiàn)，含糖飲料的攝入量和吸煙對于心房顫動風險之間存在顯著的交互作用，與不吸煙的人相比，當前吸煙者每周攝入2升或以上含糖飲料，心房顫動風險增加31%，而戒煙者或從不吸煙者則沒有明顯增加。

　　研究人員表示，根據(jù)這些發(fā)現(xiàn)，我們建議人們盡可能減少甚至避免人工甜味劑和含糖飲料，不要想當然地認為喝低糖、低熱量的人工甜味劑飲料是健康的，它可能會帶來潛在的健康風險。

　　對于含糖、無糖飲料與心房顫動風險之間的潛在機制，研究人員表示，首先，胰島素抵抗可能發(fā)揮中介作用，從含糖飲料中吸收的果糖促進脂肪生成，從而導致代謝并發(fā)癥，包括肝臟胰島素抵抗。其次，也可能是由于身體對人造甜味劑的某些特定反應引起的，包括三氯蔗糖、阿斯巴甜、糖精和安賽蜜等。

　　據(jù)研究人員介紹，這是第一項在大型前瞻性研究隊列中分析不同甜味飲料的攝入量與房顫之間關(guān)系的研究，盡管強有力的證據(jù)表明含糖、無糖飲料對心血管的不利影響，但這是一項觀察性研究，不能證明其中的因果關(guān)系。

　　綜上，結(jié)果表明，每周攝入2升或以上人工甜味劑飲料、含糖飲料與心房顫動風險增加相關(guān)，每周攝入1升純果汁與心房顫動風險適度降低相關(guān)，研究建議人應減少或避免喝人工甜味劑和含糖飲料，水是最好的選擇。