聚焦健康中國 腫瘤（第一健康報道北京 作者 首都醫科大學宣武醫院 王臣）

在日常生活中，身體偶爾出現的一些異常信號，可能藏著不為人知的健康隱患。小張，一位年輕男性，多年來深受高血壓的困擾，四處尋醫問藥，卻一直被當作原發性高血壓治療，病因始終成謎。然而，近期他的身體發出了更為強烈的警報：每次排尿時，頭痛、胸悶、大汗淋漓、心跳急劇加速等不適洶涌襲來，嚴重時甚至會突然暈厥過去，可等排尿結束，這些可怕的癥狀又如同潮水般緩緩退去，身體逐漸恢復平靜。惶恐不安的小張趕忙奔赴醫院，醫生一番問診后，給出了一個令他膽戰心驚的猜測——嗜鉻細胞瘤，還有可能是膀胱的異位嗜鉻細胞瘤。聽到“瘤”字，小張瞬間臉色慘白，“是個細胞瘤？難道自己得了癌癥？還能有多少日子可活？”醫生趕忙安撫，耐心解釋道：“這是嗜鉻（shì gè）細胞瘤，可不是普通意義上的癌癥，而且若是確診為膀胱異位嗜鉻細胞瘤，通過手術是很有希望治愈你的高血壓的。”隨后小張配合醫生進行了血尿檢查和腹部CT檢查。果不其然，檢查結果證實了醫生的推斷，他的確患上了膀胱異位嗜鉻細胞瘤。那么，這膀胱異位嗜鉻細胞瘤究竟是何方神圣，為何有如此大的威力呢？

圖為本文作者王臣（左一）

什么是嗜鉻細胞瘤？

嗜鉻細胞瘤是一種源自腎上腺髓質的腫瘤，這種腫瘤會分泌大量的兒茶酚胺，包括腎上腺素和去甲腎上腺素。兒茶酚胺是調節身體應激反應的重要激素，它們會導致心跳加速、血壓升高、出汗等癥狀。大多數嗜鉻細胞瘤發生在腎上腺，但少數病例中，腫瘤可能發生在身體的其他部位，像膀胱、胃腸道等，這就是所謂的“異位嗜鉻細胞瘤”。

膀胱異位嗜鉻細胞瘤的癥狀

膀胱異位嗜鉻細胞瘤是一種比較罕見的疾病，別看它體積或許不大，卻宛如一顆潛伏在體內的“定時炸彈”。對于患者而言，日常生活中不經意的動作，比如排尿、體位突然改變、腹部受壓等，都可能刺激腫瘤瞬間釋放大量激素，導致一系列劇烈的生理反應。小張的癥狀正是這種腫瘤引發的典型表現之一。

在排尿時，膀胱的壓力增加，可能刺激到膀胱內的嗜鉻細胞瘤，促使它釋放更多的兒茶酚胺，兒茶酚胺激素刺激心臟，導致心跳加速，血壓急劇升高，出現頭痛、胸悶等癥狀。身體的交感神經系統激活，會引起大量出汗，甚至產生焦慮感和不安。在血壓升高的情況下，可能導致大腦暫時缺血，出現頭暈、暈厥等癥狀。通常，這些癥狀在排尿之后會逐漸緩解。正是由于這些特殊的癥狀，小張最終在醫生的幫助下找到了病因。

膀胱嗜鉻細胞瘤的診斷

膀胱嗜鉻細胞瘤的診斷通常需要依賴一系列檢查，主要包括：（1）血液和尿液檢查：檢查兒茶酚胺及其代謝產物的水平。高水平的兒茶酚胺代謝產物（如甲基腎上腺素）通常是嗜鉻細胞瘤的標志；（2）影像學檢查：如CT（計算機斷層掃描）、MRI（磁共振成像）或核醫學檢查（如MIBG掃描），可以幫助醫生定位腫瘤的位置。小張在接受血尿檢查和腹部CT檢查后，確診為膀胱異位嗜鉻細胞瘤，這為治療提供了明確的方向。

膀胱嗜鉻細胞瘤的治療

值得慶幸的是，隨著醫學的進步，膀胱異位嗜鉻細胞瘤并非不治之癥。一旦確診為膀胱異位嗜鉻細胞瘤，手術切除腫瘤往往是首選治療方案。通常情況下，通過精準的手術操作，拿掉這顆 “炸彈”，患者的血壓問題能夠得到顯著改善，甚至可以完全治愈，身體各項機能也會逐漸恢復正常。

結語

膀胱異位嗜鉻細胞瘤雖然是一種罕見的疾病，但對于有長期高血壓史且癥狀典型的患者來說，是一個值得懷疑的病因。所以，當身體出現莫名的血壓波動、尤其是伴有排尿后特殊不適癥狀時，千萬別掉以輕心，及時就醫，借助先進的檢查手段揪出病因，后續進行精準手術治療，才能拆除這顆潛在的“健康炸彈”，重新擁抱健康生活。畢竟，早發現、早診斷、早治療，永遠是守護健康的不二法門。

（責編：薄荷）