近日,潛江市中心醫院泌尿外科接診一例罕見病例——16歲少年將總長達50厘米的金屬鏈經尿道置入膀胱。泌尿外科團隊采用雙鏡聯合微創技術成功取出異物,最大限度保護了患者泌尿功能。
泌尿外科門診內,一位神情焦慮的少年在家人的陪同下前來就診。據其自述,24小時前因好奇將金屬鏈塞進了尿道內,后借助細筷推頂,因平睡在床上,金屬鏈在重力作用下完全滑入膀胱。清楚病情后,泌尿外科醫生通過拍片檢查發現,整條金屬鏈首尾相連盤踞在膀胱內,因磁力作用形成團塊,無“自行排出”可能,遂立即將患者收入院進行治療。
由于異物長時間停留會引發風險,泌尿外科團隊與家屬充分溝通后,迅速為患者制定了手術方案,做好術前準備。術中首先嘗試常規尿道鏡取物,但金屬鏈表面光滑、重量超常,異物鉗多次滑脫;后將輸尿管導管內導絲制成“魚鉤”狀,由于鏈條過重,導絲硬度不夠;再次用異物鉗帶線,穿過異物一端的環心,當拉出尿道6cm時,因金屬異物太長,另一端打結無法拉出。面對困境,泌尿外科團隊決定采用雙鏡聯合取出膀胱內金屬鏈。在實時影像下,兩把異物鉗通過不同路徑深入膀胱:一把經尿道腎鏡探入,另一把經恥骨上兩橫指穿刺,切開皮膚8毫米微創造瘺口處進入。雙鉗如同“左右手”般協同作業,逆向牽引精準解結,完整取出50厘米金屬鏈,術程順利,避免了傳統開放手術帶來的痛苦。術后第二天,患者就拔除膀胱造瘺管、尿管,安全出院。
科普小課堂
膀胱異物風險
在泌尿外科,膀胱異物并不少見。治療過程中就怕患者隱瞞病史,給診斷帶來困難,延誤治療時機。因異物帶有各種細菌,極易引起泌尿系感染,引發出血、尿失禁,甚至更嚴重的并發癥,例如膀胱穿孔或腎臟損傷。因此,一旦發生這種情況,應立即就醫,配合醫生,采取合適的治療措施,將風險降至最低。
膀胱異物有哪些危害
01尿血、尿痛
膀胱和尿道的黏膜極為嬌嫩,一旦插入小樹枝、毛筆桿等異物,極易造成黏膜損傷,引發尿血和劇烈的尿痛。這種損傷不僅帶來痛苦,還可能進一步加重泌尿系統的炎癥反應。
02感染風險
異物未經消毒,貿然插入泌尿系統,極易引發感染。比如前列腺炎癥、膀胱炎癥、腎炎、全身感染等。輕則尿急、尿痛,重則甚至會出現感染性休克,危急生命。
03結石
異物就像搭好的葡萄架,結石會以異物為中心,越來越多。結石不僅會加重膀胱的刺激癥狀,還可能導致排尿不暢、尿流中斷,甚至引發腎積水,影響腎臟功能。
04膀胱穿孔
尖銳的異物(如鐵絲、銀針等)可能刺穿膀胱壁,導致膀胱穿孔,對患者的身體健康造成嚴重威脅。
如何預防危險行為
01保護身體:
教導兒童保護外生殖器,避免將身體當作實驗品。
02正確認識身體:
引導青春期孩子了解身體發育特點,避免因無知而做出危險行為。
03健康度過青春期:
幫助青少年樹立正確的性觀念,安全、健康地度過青春期。
泌尿外科科室簡介
潛江市中心醫院泌尿外科男科是湖北省三級醫院省級臨床重點專科,潛江市重點???,潛江市泌尿外科男科質控中心。創科于上世紀70年代,目前核定床位60張,醫師12人,護士20人,其中主任醫師1人,副主任醫師4人;副主任護師2人,主管護師8人。醫學博士1人,醫學碩士5人,4人畢業于985高校之武漢大學,華中科技大學同濟醫學院,蘭州大學,1人畢業于錦州醫科大學。科室醫師分別在北京301醫院,武漢同濟醫院,武漢協和醫院,武漢大學人民醫院/湖北省人民醫院,山東齊魯醫院等泌尿外科進修學習。學科帶頭人宋洪飛教授,全國勞動模范,湖北省五一勞動獎章獲得者;余偉民教授/武漢大學人民泌外3科主任,擔任我科指導主任;科室主任劉桂勇,武漢大學人民醫院博士,武漢大學中南醫院碩士研究生,師從鄭新民,魏少忠,劉修恒等全國知名教授。科室與同濟醫院,協和醫院,武漢大學人民醫院,武大中南醫院,湖北省腫瘤醫院等醫院的泌尿外科聯系緊密,交往密切,其中武漢大學人民醫院程帆院長在我科建立名醫工作室,武漢大學人民醫院泌尿外科首席專家劉修恒教授是我科主任劉桂勇博士的導師,我科指導主任余偉民教授,每周五下午固定來我院指導業務??剖遗渲?D腹腔鏡,高清腹腔鏡,第5代EMS超聲碎石系統,威弗萊鈥激光,瑞柯恩鈥激光,狼牌輸尿管鏡,奧林巴斯前列腺等離子電切鏡,唐濟等離子電切鏡,奧林巴斯輸尿管電子軟鏡,尿動力學檢查儀,結石成分分析儀,體外沖擊波碎石機,物理振動排石儀,前列腺治療儀等??圃O備??剖曳指骨荤R及腫瘤,結石及泌尿道感染,前列腺增生及壓力性尿失禁,男科學,小兒泌尿外科等亞專業。每年門診超2萬人次,每年門診包皮環切手術超過1000例,收治住院患者超3000例,手術率62%,微創手術占95%,經皮腎鏡超聲碎石/鈥激光碎石,輸尿管電子軟鏡鈥激光碎石,前列腺電離子電切/剜除術,3D腹腔鏡腎上腺占位切除術,保留腎單位腎部分切除等4級手術每年開展1000余臺。每年開展腹腔鏡全膀胱切除,前列腺癌根治等重大手術30余例。在院黨委正確領導下,在上級醫院幫助下,全科室醫護人員銳意進取,不斷提高醫療技術水平,改進服務態度及方式,不斷滿足人民群眾的健康需求,為健康中國貢獻力量。
聯系電話:0728-6298147
門診地址:潛江市中心醫院門診樓三樓泌尿外科門診
病區地址:潛江市中心醫院外科樓6樓泌尿外科
專家簡介
宋洪飛 學科帶頭人
簡介:潛江市中心醫院泌尿外科學科帶頭人,主任醫師,在職研究生學歷,全國勞動模范,享受市政府特殊津貼。兩次被評為市級名醫、首屆潛江市優秀人才、湖北省職工職業道德模范先進個人。潛江市中心醫院泌尿外科被評為湖北省縣級醫院臨床重點???、潛江市臨床重點???。
任職:湖北省高級職稱評審專家。湖北省泌尿外科學會委員,湖北省醫師協會泌尿外科醫師分會第一屆委員會常務委員,湖北省生物醫學工程學會泌尿內鏡專業委員會第一屆常務委員,湖北省男性學會委員,湖北省微創泌尿外科分會委員,湖北省性學會委員,潛江市醫學會泌尿外科分會主任委員,潛江市泌尿外科質控中心主任委員。
科研:在國家級刊物上發表十余篇論文,主持開展的《潛江地區泌尿系結石成分流行病學調查及預防結石復發的研究》等7項課題達到國內先進水平,其中3項被鑒定為省重大科研成果。
擅長:從事泌尿外科工作40余年,在泌尿外科常見病、多發病的診治方面積累了豐富的臨床經驗。擅長泌尿系結石及泌尿系腫瘤的微創治療,特別是腹腔鏡、經皮腎鏡、輸尿管軟鏡、經尿道前列腺等離子電切等微創手術,并成功進行10余例腎移植手術。
專家簡介
劉桂勇 主 任
簡介:潛江市中心醫院泌尿外科主任,副主任醫師,醫學博士,國家統招研究生,畢業于武漢大學,中共黨員。碩士研究生師從武漢大學中南醫院醫院老院長、國務院特殊津貼專家、博士生導師鄭新民教授。碩士生二導師是全國抗癌協會泌尿男生殖系統腫瘤委員會全國副主委、湖北省腫瘤醫院院長、博士生導師魏少忠教授。博導是武漢大學人民醫院大外科主任、泌尿外科主任、國家二級教授、湖北省首屆醫療領軍人才劉修恒教授。
任職:中國抗癌協會泌尿男性生殖系統腫瘤專業委員。
科研:曾在北京301醫院、武漢同濟醫院、武漢協和醫院多家國內頂級醫院進修學習,多次參加國內外學術會議并交流學術論文,獲市級科技進步獎1項,在國內學術期刊發表論文15篇。
擅長:研究生畢業后從事泌尿外科臨床工作13年,擅長泌尿系腫瘤及泌尿系結石診治。
專家簡介
杜建兵 副主任
簡介:潛江市中心醫院科教科主任,泌尿外科副主任,副主任醫師,研究生學歷。湖北省男科青年委員,2005年于華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院泌尿外科專業進修學習一年,2011年參加武漢大學中南醫院舉辦泌尿外科腔鏡學習班學習,2017年參加中南醫院顯微鏡學習班學習。
科研:主持開展的《輸尿管鏡碎石術聯合體外沖擊波碎石治療較大腎盂結石療效分析》獲得潛江市人民政府科學技術進步一等獎,在《臨床泌尿外科》等全國核心期刊上發表論文多篇。
擅長:從事泌尿外科臨床工作20年,對泌尿系結石、前列腺增生、前列腺癌、腎上腺腫瘤、膀胱腫瘤、精索靜脈曲張等疾病的診治有豐富的臨床經驗,在腔鏡微創技術有較深的造詣。
專家簡介
楊代俊 副主任
簡介:潛江市中心醫院泌尿外科副主任,副主任醫師,武漢大學碩士研究生,長江大學碩士生導師,中共黨員。2015-2016年在華中科技大學附屬同濟醫院泌尿外科進修學習一年。進修期間參加華中科技大學同濟醫院舉辦的“中華醫學會全國縣級醫院人才培養計劃經皮腎鏡手術培訓班及腹腔鏡技術培訓班”的學習。
任職:湖北省腔鏡泌尿外科技術聯盟理事。
科研:在《現代泌尿生殖腫瘤》等國家級核心雜志發表多篇論文。
擅長:從事泌尿外科10余年,對各種泌尿系結石、前列腺增生、泌尿系腫瘤及男科疾病有較豐富的臨床診治經驗,能熟練開展泌尿外科各項微創手術。
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