近日，潛江市中心醫(yī)院泌尿外科接診一例罕見病例——16歲少年將總長達(dá)50厘米的金屬鏈經(jīng)尿道置入膀胱。泌尿外科團(tuán)隊(duì)采用雙鏡聯(lián)合微創(chuàng)技術(shù)成功取出異物，最大限度保護(hù)了患者泌尿功能。

泌尿外科門診內(nèi)，一位神情焦慮的少年在家人的陪同下前來就診。據(jù)其自述，24小時(shí)前因好奇將金屬鏈塞進(jìn)了尿道內(nèi)，后借助細(xì)筷推頂，因平睡在床上，金屬鏈在重力作用下完全滑入膀胱。清楚病情后，泌尿外科醫(yī)生通過拍片檢查發(fā)現(xiàn)，整條金屬鏈?zhǔn)孜蚕噙B盤踞在膀胱內(nèi)，因磁力作用形成團(tuán)塊，無“自行排出”可能，遂立即將患者收入院進(jìn)行治療。

由于異物長時(shí)間停留會引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，泌尿外科團(tuán)隊(duì)與家屬充分溝通后，迅速為患者制定了手術(shù)方案，做好術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)中首先嘗試常規(guī)尿道鏡取物，但金屬鏈表面光滑、重量超常，異物鉗多次滑脫；后將輸尿管導(dǎo)管內(nèi)導(dǎo)絲制成“魚鉤”狀，由于鏈條過重，導(dǎo)絲硬度不夠；再次用異物鉗帶線，穿過異物一端的環(huán)心，當(dāng)拉出尿道6cm時(shí)，因金屬異物太長，另一端打結(jié)無法拉出。面對困境，泌尿外科團(tuán)隊(duì)決定采用雙鏡聯(lián)合取出膀胱內(nèi)金屬鏈。在實(shí)時(shí)影像下，兩把異物鉗通過不同路徑深入膀胱：一把經(jīng)尿道腎鏡探入，另一把經(jīng)恥骨上兩橫指穿刺，切開皮膚8毫米微創(chuàng)造瘺口處進(jìn)入。雙鉗如同“左右手”般協(xié)同作業(yè)，逆向牽引精準(zhǔn)解結(jié)，完整取出50厘米金屬鏈，術(shù)程順利，避免了傳統(tǒng)開放手術(shù)帶來的痛苦。術(shù)后第二天，患者就拔除膀胱造瘺管、尿管，安全出院。

科普小課堂

膀胱異物風(fēng)險(xiǎn)

在泌尿外科，膀胱異物并不少見。治療過程中就怕患者隱瞞病史，給診斷帶來困難，延誤治療時(shí)機(jī)。因異物帶有各種細(xì)菌，極易引起泌尿系感染，引發(fā)出血、尿失禁，甚至更嚴(yán)重的并發(fā)癥，例如膀胱穿孔或腎臟損傷。因此，一旦發(fā)生這種情況，應(yīng)立即就醫(yī)，配合醫(yī)生，采取合適的治療措施，將風(fēng)險(xiǎn)降至最低。

膀胱異物有哪些危害

01尿血、尿痛

膀胱和尿道的黏膜極為嬌嫩，一旦插入小樹枝、毛筆桿等異物，極易造成黏膜損傷，引發(fā)尿血和劇烈的尿痛。這種損傷不僅帶來痛苦，還可能進(jìn)一步加重泌尿系統(tǒng)的炎癥反應(yīng)。

02感染風(fēng)險(xiǎn)

異物未經(jīng)消毒，貿(mào)然插入泌尿系統(tǒng)，極易引發(fā)感染。比如前列腺炎癥、膀胱炎癥、腎炎、全身感染等。輕則尿急、尿痛，重則甚至?xí)霈F(xiàn)感染性休克，危急生命。

03結(jié)石

異物就像搭好的葡萄架，結(jié)石會以異物為中心，越來越多。結(jié)石不僅會加重膀胱的刺激癥狀，還可能導(dǎo)致排尿不暢、尿流中斷，甚至引發(fā)腎積水，影響腎臟功能。

04膀胱穿孔

尖銳的異物（如鐵絲、銀針等）可能刺穿膀胱壁，導(dǎo)致膀胱穿孔，對患者的身體健康造成嚴(yán)重威脅。

如何預(yù)防危險(xiǎn)行為

01保護(hù)身體：

教導(dǎo)兒童保護(hù)外生殖器，避免將身體當(dāng)作實(shí)驗(yàn)品。

02正確認(rèn)識身體：

引導(dǎo)青春期孩子了解身體發(fā)育特點(diǎn)，避免因無知而做出危險(xiǎn)行為。

03健康度過青春期：

幫助青少年樹立正確的性觀念，安全、健康地度過青春期。

泌尿外科科室簡介

潛江市中心醫(yī)院泌尿外科男科是湖北省三級醫(yī)院省級臨床重點(diǎn)專科，潛江市重點(diǎn)專科，潛江市泌尿外科男科質(zhì)控中心。創(chuàng)科于上世紀(jì)70年代，目前核定床位60張，醫(yī)師12人，護(hù)士20人，其中主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師4人；副主任護(hù)師2人，主管護(hù)師8人。醫(yī)學(xué)博士1人，醫(yī)學(xué)碩士5人，4人畢業(yè)于985高校之武漢大學(xué)，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院，蘭州大學(xué)，1人畢業(yè)于錦州醫(yī)科大學(xué)。科室醫(yī)師分別在北京301醫(yī)院，武漢同濟(jì)醫(yī)院，武漢協(xié)和醫(yī)院，武漢大學(xué)人民醫(yī)院/湖北省人民醫(yī)院，山東齊魯醫(yī)院等泌尿外科進(jìn)修學(xué)習(xí)。學(xué)科帶頭人宋洪飛教授，全國勞動模范，湖北省五一勞動獎(jiǎng)?wù)芦@得者；余偉民教授/武漢大學(xué)人民泌外3科主任，擔(dān)任我科指導(dǎo)主任；科室主任劉桂勇，武漢大學(xué)人民醫(yī)院博士，武漢大學(xué)中南醫(yī)院碩士研究生，師從鄭新民，魏少忠，劉修恒等全國知名教授。科室與同濟(jì)醫(yī)院，協(xié)和醫(yī)院，武漢大學(xué)人民醫(yī)院，武大中南醫(yī)院，湖北省腫瘤醫(yī)院等醫(yī)院的泌尿外科聯(lián)系緊密，交往密切，其中武漢大學(xué)人民醫(yī)院程帆院長在我科建立名醫(yī)工作室，武漢大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科首席專家劉修恒教授是我科主任劉桂勇博士的導(dǎo)師，我科指導(dǎo)主任余偉民教授，每周五下午固定來我院指導(dǎo)業(yè)務(wù)。科室配置3D腹腔鏡，高清腹腔鏡，第5代EMS超聲碎石系統(tǒng)，威弗萊鈥激光，瑞柯恩鈥激光，狼牌輸尿管鏡，奧林巴斯前列腺等離子電切鏡，唐濟(jì)等離子電切鏡，奧林巴斯輸尿管電子軟鏡，尿動力學(xué)檢查儀，結(jié)石成分分析儀，體外沖擊波碎石機(jī)，物理振動排石儀，前列腺治療儀等專科設(shè)備。科室分腹腔鏡及腫瘤，結(jié)石及泌尿道感染，前列腺增生及壓力性尿失禁，男科學(xué)，小兒泌尿外科等亞專業(yè)。每年門診超2萬人次，每年門診包皮環(huán)切手術(shù)超過1000例，收治住院患者超3000例，手術(shù)率62%，微創(chuàng)手術(shù)占95%，經(jīng)皮腎鏡超聲碎石/鈥激光碎石，輸尿管電子軟鏡鈥激光碎石，前列腺電離子電切/剜除術(shù)，3D腹腔鏡腎上腺占位切除術(shù)，保留腎單位腎部分切除等4級手術(shù)每年開展1000余臺。每年開展腹腔鏡全膀胱切除，前列腺癌根治等重大手術(shù)30余例。在院黨委正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級醫(yī)院幫助下，全科室醫(yī)護(hù)人員銳意進(jìn)取，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度及方式，不斷滿足人民群眾的健康需求，為健康中國貢獻(xiàn)力量。

聯(lián)系電話：0728-6298147

門診地址：潛江市中心醫(yī)院門診樓三樓泌尿外科門診

病區(qū)地址：潛江市中心醫(yī)院外科樓6樓泌尿外科

專家簡介

宋洪飛 學(xué)科帶頭人

簡介：潛江市中心醫(yī)院泌尿外科學(xué)科帶頭人，主任醫(yī)師，在職研究生學(xué)歷，全國勞動模范，享受市政府特殊津貼。兩次被評為市級名醫(yī)、首屆潛江市優(yōu)秀人才、湖北省職工職業(yè)道德模范先進(jìn)個(gè)人。潛江市中心醫(yī)院泌尿外科被評為湖北省縣級醫(yī)院臨床重點(diǎn)專科、潛江市臨床重點(diǎn)專科。

任職：湖北省高級職稱評審專家。湖北省泌尿外科學(xué)會委員，湖北省醫(yī)師協(xié)會泌尿外科醫(yī)師分會第一屆委員會常務(wù)委員，湖北省生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會泌尿內(nèi)鏡專業(yè)委員會第一屆常務(wù)委員，湖北省男性學(xué)會委員，湖北省微創(chuàng)泌尿外科分會委員，湖北省性學(xué)會委員，潛江市醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會主任委員，潛江市泌尿外科質(zhì)控中心主任委員。

科研：在國家級刊物上發(fā)表十余篇論文，主持開展的《潛江地區(qū)泌尿系結(jié)石成分流行病學(xué)調(diào)查及預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的研究》等7項(xiàng)課題達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平，其中3項(xiàng)被鑒定為省重大科研成果。

擅長：從事泌尿外科工作40余年，在泌尿外科常見病、多發(fā)病的診治方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長泌尿系結(jié)石及泌尿系腫瘤的微創(chuàng)治療，特別是腹腔鏡、經(jīng)皮腎鏡、輸尿管軟鏡、經(jīng)尿道前列腺等離子電切等微創(chuàng)手術(shù)，并成功進(jìn)行10余例腎移植手術(shù)。

專家簡介

劉桂勇 主 任

簡介：潛江市中心醫(yī)院泌尿外科主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，國家統(tǒng)招研究生，畢業(yè)于武漢大學(xué)，中共黨員。碩士研究生師從武漢大學(xué)中南醫(yī)院醫(yī)院老院長、國務(wù)院特殊津貼專家、博士生導(dǎo)師鄭新民教授。碩士生二導(dǎo)師是全國抗癌協(xié)會泌尿男生殖系統(tǒng)腫瘤委員會全國副主委、湖北省腫瘤醫(yī)院院長、博士生導(dǎo)師魏少忠教授。博導(dǎo)是武漢大學(xué)人民醫(yī)院大外科主任、泌尿外科主任、國家二級教授、湖北省首屆醫(yī)療領(lǐng)軍人才劉修恒教授。

任職：中國抗癌協(xié)會泌尿男性生殖系統(tǒng)腫瘤專業(yè)委員。

科研：曾在北京301醫(yī)院、武漢同濟(jì)醫(yī)院、武漢協(xié)和醫(yī)院多家國內(nèi)頂級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，多次參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)會議并交流學(xué)術(shù)論文，獲市級科技進(jìn)步獎(jiǎng)1項(xiàng)，在國內(nèi)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文15篇。

擅長：研究生畢業(yè)后從事泌尿外科臨床工作13年，擅長泌尿系腫瘤及泌尿系結(jié)石診治。

專家簡介

杜建兵 副主任

簡介：潛江市中心醫(yī)院科教科主任，泌尿外科副主任，副主任醫(yī)師，研究生學(xué)歷。湖北省男科青年委員，2005年于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院泌尿外科專業(yè)進(jìn)修學(xué)習(xí)一年，2011年參加武漢大學(xué)中南醫(yī)院舉辦泌尿外科腔鏡學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)，2017年參加中南醫(yī)院顯微鏡學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)。

科研：主持開展的《輸尿管鏡碎石術(shù)聯(lián)合體外沖擊波碎石治療較大腎盂結(jié)石療效分析》獲得潛江市人民政府科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎(jiǎng)，在《臨床泌尿外科》等全國核心期刊上發(fā)表論文多篇。
擅長：從事泌尿外科臨床工作20年，對泌尿系結(jié)石、前列腺增生、前列腺癌、腎上腺腫瘤、膀胱腫瘤、精索靜脈曲張等疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在腔鏡微創(chuàng)技術(shù)有較深的造詣。

專家簡介

楊代俊 副主任

簡介：潛江市中心醫(yī)院泌尿外科副主任，副主任醫(yī)師，武漢大學(xué)碩士研究生,長江大學(xué)碩士生導(dǎo)師，中共黨員。2015-2016年在華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院泌尿外科進(jìn)修學(xué)習(xí)一年。進(jìn)修期間參加華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院舉辦的“中華醫(yī)學(xué)會全國縣級醫(yī)院人才培養(yǎng)計(jì)劃經(jīng)皮腎鏡手術(shù)培訓(xùn)班及腹腔鏡技術(shù)培訓(xùn)班”的學(xué)習(xí)。

任職：湖北省腔鏡泌尿外科技術(shù)聯(lián)盟理事。

科研：在《現(xiàn)代泌尿生殖腫瘤》等國家級核心雜志發(fā)表多篇論文。

擅長：從事泌尿外科10余年，對各種泌尿系結(jié)石、前列腺增生、泌尿系腫瘤及男科疾病有較豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)，能熟練開展泌尿外科各項(xiàng)微創(chuàng)手術(shù)。