廣東
大家好，我是懷章藥師，最近被問得最多的一個問題：降脂針效果又好又安全，能不能直接停掉他汀，只用降脂針？今天懷章藥師必須說實話——目前為止，不推薦！為什么？理由有三點:
第一點:降脂不等于防病
他汀類藥物是30年循證驗證的"金標準"，不僅能降血脂，更能實實在在降低心梗、腦梗風險。而目前降脂針單獨防病的證據還不充分，現有研究都是聯合他汀使用才顯示額外獲益。
第二點：耐藥隱患
1.先天基因差異影響藥效（約3%-4%人群存在與生俱來的PCSK9基因多態性)；
2.長期用藥可能引發受體代償性調節致血脂波動；
3.產生抗體讓針劑失效 (注意:總體發生率＜5%，但需警惕個體差異)。
第三點：用藥鐵律
1.首選他汀，不達標加膽固醇吸收抑制劑（如依折麥布)；
2.仍不達標再聯用降脂針；
3.完全不耐受他汀才考慮單用。
劃重點:降脂針確實是"強力輔助"，但想當"主攻手"還不夠格!藥物調整務必遵醫囑，別擅自換藥!
關注懷章藥師，用藥少走彎路!藥學科普，僅供參考!
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