陜西
一、疾病定義
霰粒腫（瞼板腺囊腫）是瞼板腺排出管道阻塞導致分泌物潴留后，引發的慢性非感染性肉芽腫性炎癥。其本質為瞼板腺對滯留脂質的異物反應。
二、發病機制
核心誘因包括：
1.腺體功能障礙：瞼板腺分泌異常或排出受阻。
2.慢性炎癥刺激：反復瞼緣炎、慢性結膜炎或瞼板腺炎。
3.代謝因素：高脂血癥、玫瑰痤瘡等全身性疾病易感人群嬰幼兒高發與腺體發育不完善及衛生習慣相關。
三、臨床特征
形態特征：眼瞼皮下無痛性硬結，直徑2-8mm。
色澤演變：初期膚色正?！笃诔驶壹t/淡紫色。
病程特點：進展緩慢（數周至數月），可單發或多灶性生長。
繼發表現：繼發感染時可出現紅腫熱痛，需與麥粒腫鑒別。
四、階梯化治療方案
1.保守治療（適用于＜3mm病灶）
熱敷療法：40-45℃眼罩，每日3次，每次15分鐘。
藥物干預：局部注射糖皮質激素（如曲安奈德）。
腺體護理：人工淚液+茶樹油濕巾清潔瞼緣。
2.抗生素應用
僅限繼發細菌感染時使用，首選紅霉素/夫西地酸眼膏。
3.手術治療
局麻刮除術：＞4mm單發病灶，經結膜切口清除囊腔內容物。
全麻手術：多發性/皮膚面囊腫，需切除囊壁防復發。
創新術式：二氧化碳激光造口術（創傷小、恢復快）。
五、嬰幼兒術后管理要點
1.復查節點：術后第3天拆線→2周→1月→3月→半年。
2.功能維護：術后1周開始瞼板腺按摩；每日熱敷持續1個月。
3.復發監測：觀察瞼緣油酯分泌狀態，發現微小囊腫及時干預。
4.預防措施：調整飲食結構（減少高脂食物）；建立規律瞼緣清潔流程；控制過敏性結膜炎等基礎疾病。
若發現孩子出現以下情況應及時就診：
眼瞼持續腫脹超過2周；硬結表面血管增生；瞼結膜面肉芽組織增生；雙眼反復交替發作。
通過系統治療和規范管理，90%以上患兒可獲得良好預后，關鍵在早期識別和腺體功能維護。
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