劉女士是一名化學老師，平常不上課的時候會選擇運動，身體素質不錯。

然后，早前她突然出現了月經不調、腹脹、手腳麻木、發熱、渾身乏力、皮膚黝黑等癥狀。到醫院就診，經血檢、尿檢等檢查發現，是砷中毒所致。

問診后醫生了解到，原來劉女士被便秘困擾了很多年，一直有服用牛黃解毒片。由于牛黃解毒片中含有的雄黃，長期服用就可能引發慢性砷中毒。

醫生及時為她安排了驅砷治療，并叮囑她要注意監測腸道病變。

很多人都知道牛黃解毒片有清熱解毒的效果，是一種常見的藥物，但很少有人會想到服用不當也可能會適得其反。

一、牛黃解毒片清熱解毒，可用于這5種病

牛黃解毒片作為一種“家喻戶曉”的中成藥，是不少家庭常備的“祛火藥”。

牛黃解毒片是由牛黃（人工牛黃）、黃芩、大黃、石膏、冰片和桔梗等多種藥材制作而成。

其中，牛黃是主要成分，它能清熱解毒、開竅消腫熄風，石膏有清熱瀉火的效果，黃芩有清熱燥濕的功效，冰片能開竅解毒消腫。

但牛黃解毒片中含有雄黃，即三氧化二砷，我們常說的砒霜，長期服用可能會導致砷中毒，一定要注意。

牛黃解毒片主要適用于因火熱內盛所引起的一系列疾病：

1、牙齦腫痛

胃火上炎導致的口臭、牙齦紅腫疼痛、出血等癥狀，可通過服用牛黃解毒片來傾瀉胃火，緩解疼痛紅腫癥狀。

2、咽喉腫痛

肺胃熱上炎或外感風熱引發的咽喉腫痛、吞咽困難等癥狀，可通過服用牛黃解毒片來消腫利咽，緩解疼痛等不適癥狀。

3、生瘡

心脾積熱上炎所致的口腔生瘡、舌尖疼痛等，可通過牛黃解毒片來解毒瀉火，改善口腔不適癥狀。

4、目赤腫痛

肝經實火所致的眼睛紅腫疼痛、畏光流淚等癥狀，可通過牛黃解毒片來清肝瀉火、解毒明目，改善眼部不適癥狀。

5、實火引起的便秘

上火、大腸濕熱、積食、痰濕重等實火引發的便秘，可通過服用牛黃解毒片來緩解改善，但要注意不宜過量服用，以免導致脾胃虛寒。

二、長期吃牛黃解毒片，小心砒霜中毒

其實，牛黃解毒片本身屬于處方藥，需要憑處方購買，但由于很多藥店管理不嚴格，依然有人能輕易買到。很多患者對藥物不良反應未引起足夠重視，服用不合理可能會引發中毒。

臨床上有些長期便秘、口瘡的患者為了緩解癥狀，長期服用含硫磺成分的牛黃解毒片可能會引發“砷中毒”。

砷中毒會引發中樞神經毒性、胃腸道損害、肝腎毒性等，還可能會引起各種出血癥狀，嚴重的患者還可能會死于心衰或呼吸衰竭。

國家藥品監督管理局早在2019年3月就發布了公告，要求對牛黃解毒制劑的說明書進行修訂。

修訂內容為：本品中含有雄黃，不能長期或超劑量服用；嚴重肝損害患者、急慢性腎病患者慎用，平常大便溏薄者、脾胃虛弱者慎用；嬰幼兒禁用，不宜與含雄黃的其他藥品同時服用，如果服藥后有不良反應，要立即停藥并及時就診。

服用牛黃解毒片，一般是“中病即止”，要避免長期或過量服用。如果連續服藥兩三天已經產生效果了，就要及時停藥，用藥時間不宜超過一周。

三、切記，牛黃解毒片不宜與6種藥物同服

服用牛黃解毒片時，要避免與下面幾種藥物同服，以免影響藥效或產生不良反應。

1、非甾體類抗炎藥

對乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體類抗炎藥，如果與牛黃解毒片同時服用，可能會導致胃潰瘍或十二指腸潰瘍。

2、抑制胃酸類藥

法莫替丁、雷尼替丁等抑制胃酸類藥物，若與牛黃解毒片同服，可能會產生拮抗作用，從而影響藥效。

3、抗生素類藥

大環內酯類、氨基糖苷類、磺胺類等抗生素類藥物，如果與牛黃解毒片同時服用，可能會形成難溶性的絡合物，進而影響藥物吸收和抗菌效果。

4、強心苷類藥

洋地黃毒苷、地高辛等強心苷類藥物，如果與牛黃解毒片同時服用，可能會協同導致快速心律失常。

5、酶類藥

溶解血栓酶、消化酶等酶類藥，與牛黃解毒片中的鞣質、桔梗、大黃等成分相遇，可能會影響藥效。

6、噻嗪類利尿劑

牛黃解毒片中的甘草會促進水鈉潴留，導致排鉀增加，如果與噻嗪類利尿劑同時服用，可能會加重低血鉀癥。

很多人對牛黃解毒片都不陌生，用它來清熱解毒，治療目赤腫痛、咽喉腫痛等似乎有不錯效果。但要注意的是由于其中含有砷元素，長期過量服用要小心砷中毒，還要注意有些藥物不能與牛黃解毒片同時服用。

參考資料：
[1] 《清熱解毒常用藥-牛黃解毒片》.新蔡縣人民醫院介入與血管外科.2024年12月16日
[2] 《鄧醫食養 | 牛黃解毒片/丸，您用對了嗎》.市一南沙醫院中醫治未病科.2024年11月2日
[3] 《【健康科普】牛黃解毒片（丸）——解毒還是中毒？》.華南師范大學醫院.2023年12月7日

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