盛夏時節，最難熬的就是又悶又熱的三伏天了，頭頂烈日當空，空氣里濕漉漉、黏糊糊的，就像一個大蒸籠，稍微動一動，汗就止不住地往下淌，身上總是感覺不清爽。除了這些比較明顯的缺點之外，三伏天還有一個潛在的威脅，那就是濕熱。

這種非常強烈的濕熱環境，不僅會影響食欲、睡眠和情緒，還可能會讓我們的身體遭受外感、帶下、關節紅腫疼痛等問題，所以今天我們就簡單說幾個方子，大家學習一下其中的思路，看看是否能運用在生活當中，這樣在我們遭遇濕熱時，就不至于手足無措了。

關于濕熱，第一個問題，什么是濕熱？

濕熱，是濕與熱同時存于體內的病理變化，濕與熱在中醫里是一對頑固的邪氣組合。濕為陰邪，熱為陽邪，當身體內多余的濕氣和多余的熱氣結合在一起，就形成了濕熱，正如古代醫家所說：“太陰內傷，濕飲停聚，客邪再至，內外相引，故病濕熱。”

那么體內的濕熱是怎么形成的呢？原因在古代文獻中有很多記載，《素問·生氣通天論》中提到：“膏梁之變，足生大疔。”《諸病源候論》中說：“濕熱相搏，故頭面身體皆生瘡，其瘡初如皰，須臾生汁；熱盛者，則變為膿，隨瘥而發。”簡單來說，一方面是由于氣候（三伏天）、涉水淋雨或居家潮濕，外來水濕入侵人體而形成；另一方面是來自于身體內部，多數是由于體虛消化不良或暴飲暴食，吃過多油膩、甜食，脾不能正常運化，使水濕內停而產生的。

那么體內有濕熱的人有什么特征呢？如果內有濕熱，通常會有惡心、不欲飲食等癥狀。濕氣進入人體后容易傷脾，很多人都會出現食欲和消化能力下降的情況，這也是脾胃受損的表現。如該吃飯的時候，沒有胃口；有饑餓感，但吃一點馬上又有飽脹感；又或是在吃飯的過程中有隱隱的惡心感，感覺剛吃下去的東西往上頂，這些可能都跟濕熱有關系。

還有一個很重要的特征是總覺得心情很煩躁，做什么事都很急躁，脾氣還很大，很容易發火，并且有濕熱的人對濕的環境，氣溫偏高的環境是比較難適應的。

另外，有濕熱的人眼睛可能會發紅，有很多紅血絲，而且有眼睛干澀的情況出現；平時容易口干口苦，但是不像陰虛體質的人那樣要經常喝水；因為是濕邪，所以老覺得身體發沉，還很困倦；大便要么是干燥的，要么就是黏滯的，很少會出現拉肚子的現象。小便量不多，有時候會覺得尿熱，尿道也會發燙。

如果說您已經有上面的癥狀了，那么說明濕熱可以已經開始影響您的身體了，而如何從衣食住行來祛除和預防濕熱，已經在上一篇關于“三伏天要做何準備”的文章中說得比較明白了，重要的是要堅持，這樣才會有所改變。另外，還需要注意的一點是，對付濕熱，思路也很關鍵，所以下面就讓我們來看看不同的方子，在對付濕熱這件事上面都有什么“獨門秘籍”吧！

首先是二妙丸，二妙丸的前身是二妙散，也叫蒼術散，組成：黃柏、蒼術各15g。其主要針對的是筋骨疼痛，或兩足痿軟，或足膝紅腫疼痛，或濕熱帶下，或下部濕瘡，小便短赤，舌苔黃膩等癥。其出自元代朱震亨的《丹溪心法》，后來，清代林佩琴在《類證治裁》中，將蒼術散改作丸劑，名二妙丸。此方雖幾度易名，但以蒼術、黃柏二藥為主的配伍，以及清熱燥濕的應用原則都始終未變。

濕氣有一個特點，那就是濕性下沉，濕氣容易往下走，所以我們要用擅長走下焦，藥性往下走的藥來清熱利濕。二妙丸里的黃柏走而不守，藥性一路往下，可以把濕熱趕跑。而且黃柏又苦又寒，苦能燥濕，寒能清熱，所以黃柏是有名的清熱解毒、清熱燥濕藥。因此，就算沒有蒼術，它也已經能除不少濕熱了。且由于它性利下而能除濕，也為腎經主藥，所以濕熱下注到腎和膀胱的情況，用黃柏是最好不過了。

當然，蒼術也是很重要的，脾胃是濕氣的來源，脾胃不好，就會源源不斷地產生濕氣。所以我們要健脾，脾一旦好起來，濕氣就會被運化掉，而蒼術恰恰是燥濕健脾的上上之選。

那么二妙丸適用于什么情況呢？有兩個限定條件，一是針對濕熱下注的，就是濕熱跑到下半身的情況；另一點是濕重于熱，濕重于熱就是濕的表現如肢體困重、納呆、腹脹等表現顯明，而如身熱、口干、口苦、大便干結、小便短赤等熱的表現不顯著。此方有中成藥，名為二妙丸，一定要辨證準確再用藥。

那么從二妙丸中我們可以學習到什么思路呢？二妙丸屬于典型的直來直去，蒼術就管燥濕、黃柏只管去熱，那么這個思路如何應用到生活中去呢？

蒼術的思路在于健脾燥濕，杜絕生濕之源，避免產生內濕。如果發現自己有被濕熱侵襲的跡象，那我們就可以適當增加一些山藥、芡實、小米、南瓜等食物，這些食物能增強脾胃運化水濕的能力，從源頭上減少內濕生成；而黃柏的思路在于清熱瀉火，防止濕郁化熱。所以我們可以通過飲食（增加膳食纖維）、飲水、運動來保持規律排便。還有，及時疏解壓力、焦慮、憤怒等不良情緒，找到健康的情緒宣泄口，例如傾訴、運動、愛好等，防止積郁化熱。

所以大家看，學會一個方子，并不是要求大家時時刻刻想著什么時候才能用這個方子，而是要學會組方思路，這樣即使在平時生活中也能大有助益。

另一個方子是三仁湯，三仁湯為祛濕劑，可以宣暢氣機、清利濕熱，主要針對的是濕溫初起及暑溫夾濕之濕重于熱證，癥見頭痛惡寒、身重疼痛、肢體倦怠、面色淡黃、胸悶不饑、午后身熱、苔白不渴、脈弦細而濡等。三仁湯的精妙之處在于它能夠針對三焦濕氣進行調理，待三焦氣機恢復通暢，人體自然會感到周身輕松。（三焦指代人體的上、中、下三個部分）

對付上焦的問題要用輕藥，輕藥在人體里像羽毛一樣，而羽毛有一個特點就是容易上浮，所以輕藥容易走到上焦。杏仁就屬于輕藥，杏仁可以宣肺，讓肺的氣機通暢，肺的宣發正常了，肺主皮毛，肺就可以把身體的濕熱通過毛竅宣發出去，當堵在皮毛間的濕熱沒有了，上焦自然就通暢了。

對付中焦濕熱的是白蔻仁，白蔻仁不僅是中藥，還是一味香料，它有一股獨特的芳香，而芳香可以化濁、醒脾、行氣。另外，在白蔻仁的激發下，脾胃就會被啟動，而脾胃一旦運化起來，該升清的升清，該降濁的降濁，濕氣自然被祛除。

不過這還沒完，雖然我們的身體上中下焦都有濕氣，但最主要的濕氣是在中焦，因為中焦脾胃是一切濕邪的來源。所以調理中焦脾胃濕熱的任務相當艱巨，單是白蔻仁一味藥有些勢單力薄，因此方子中加入了厚樸與半夏。

厚樸苦溫，溫則通，苦則降，能夠行氣燥濕。厚樸行氣的特點是下行的力量很足，可以把中焦的濕氣通過大便排出去。而半夏能夠燥濕化痰，加入半夏的原因是濕氣久了必然會形成痰，一旦形成痰濕就更難祛除了，所以用半夏，是為了防止痰濕進一步損害身體。

最后，下焦用的是薏苡仁。《本草新編》：“薏仁最善利水，不至損耗真陰之氣，凡濕盛在下身者，最宜用之，視病之輕重，準用藥之多寡，則陰陽不傷，而濕病易去。故凡遇水濕之癥，用薏仁一、二兩為君，而佐之健脾去濕之味，未有不速于奏效者也，倘薄其氣味之平和而輕用之，無益也。”可見，薏苡仁最突出的能力就是利水滲濕，且利的是下焦的水濕。

三仁湯這方子陰虧津少或陰虛發熱禁用，熱重于濕者慎用，另外半夏有毒，所以對待此方要謹慎，建議在醫生的指導下使用。

二妙丸和三仁湯都是對付濕重于熱的情況，那么這兩者有什么區別呢？二妙丸擅長的是濕熱下注，而三仁湯則是可以調理三焦濕熱之氣。

三仁湯的組方思路是從上中下三焦來祛除體內濕熱的，這就為我們提供了一個立體的、多層次的祛除和預防濕熱的框架，所以我們也可以直接學習這個方法。

首先是開宣上焦肺氣，我們可以通過如快走、慢跑、太極拳、八段錦等運動方式來鍛煉我們的心肺能力。還可以多去公園、樹林等空氣清新的地方散步、深呼吸，這樣有助于調節肺氣；其次是暢達中焦脾胃氣機，這個方面在二妙丸的思路中提到了，這里另外說一個點，那就是避免思慮過度，因為過度思慮、用腦過度會消耗脾氣，影響運化能力，所以要學會放松大腦；最后是滲利下焦濕熱，給邪以出路。一方面要保證每天的飲水量，另一方面可以選擇利濕的代茶飲：如玉米須茶、冬瓜茶、荷葉茶等，但要注意這些飲品性質偏涼或淡滲，不宜過量、長期飲用。

有時候我們只采取其中一種方法來祛除濕熱可能進展是比較緩慢的，但如果我們學習了三仁湯的思路，上中下三招齊出，說不好就會有不一樣的結果。

身處三伏天，無論是堅持從衣食住行來養護身體，還是在醫生的指導下調理體質，好處絕不僅僅是讓您當下感覺舒服點、清爽點。更重要的是，這是在為秋冬季節的健康打下一個更扎實的基礎。趁著夏天陽氣足的時候，把體內的濕熱清理干凈，把脾胃調理好，到了天氣轉涼、疾病容易冒頭的秋冬季節，身體的抵抗力自然會更強，生病的幾率也會降低。這比等生病了再去想辦法，要明智得多。

總之，三伏天的濕熱雖然惱人，但只要我們飲食有節、起居有常、運動有度、情志有和，并且懂得順勢而為，就能比較從容地應對它。