近日，“13歲女孩長期食用腌制菜確診胃癌”話題沖上熱搜

位居同城榜第一

多家媒體關注

反復腹痛、間接腹瀉

吃胃腸藥可以緩解

一般人都以為這是普通胃腸炎

13歲的小玲（化名）也不例外

最后卻切掉半邊胃

細細探查

她長期食用腌制菜、鹽焗菜

換種口味也是吃泡面、燒烤

大多數胃癌患者都可以在小玲身上找到共同點

我院結直腸外科八區主任刁德昌主任醫師提醒

警惕胃癌

有這些情況可能中招

13歲女童查出胃癌

這些菜從小吃到大

“小姑娘真是瘦啊！”結直腸外科八區主任刁德昌主任醫師對小玲（化名）印象深刻。

“小姑娘營養太差了，1米4的個子體重才35公斤。”這是護士掛在嘴邊的話。

站在醫護人員旁邊的小玲兩頰深陷，四肢細長，單薄得像一片葉。讓大家震驚的還在于檢查報告上的兩個字：胃癌。

小玲只有13歲。

低齡胃癌，刁德昌團隊先考慮小玲家里是否胃腸腫瘤的家族史，排除該病因后，醫生把目光轉向生活習慣。原來，小玲出生滿月后一直跟隨奶奶在農村生活，老人家節儉，平時喜歡做一些腌制的梅菜、鹽焗類的食物，長期食用；奶奶沒空煮飯的時候，小玲就只能用泡面、燒烤湊合一下。這些情況導致小玲營養不良。

同時，癌癥的警鐘已經敲響。早在半年前，小玲上腹部就開始隱隱作痛，時不時還有腹瀉的癥狀，到鎮衛生院檢查后，吃點胃腸藥就能緩解半個月或一個月，情況反復，但她仍以為是普通胃腸炎，沒有過多留意。直到最近，小玲肚子痛得更嚴重了，吃了胃腸藥也沒有明顯好轉，才到醫院做胃腸鏡，胃印戒細胞癌的病理讓在場所有人目瞪口呆。

切掉半邊胃

留下4公分長的刀口

刁德昌對小玲身體情況進行細致評估，認為她胃癌還處于早期，可以行腹腔鏡下近端胃癌根治術，手術需要切掉她部分胃。

刁德昌耐心解釋手術利弊，切除胃以后對孩子飲食、消化、營養吸收確實會存在一定影響，讓家屬心里有數。仔細權衡后，家人同意手術進行治療。

針對小玲營養不良的情況，刁德昌醫護團隊提供全程營養支持、全套營養方案，保障小玲基礎健康。

近端胃癌根治術在腹腔鏡下進行，刁德昌團隊在此積累了深厚的經驗，常規開展系列治療手術。術中，醫生在小玲腹部打了5個孔，病變部位在腔鏡下一覽無遺，手術進行約2小時，最后切除的病變組織占全胃的60%，只在腹部留下4公分長的刀口。

術前，小玲有空時就在病房里學習，大家從她父親口中得知，小玲喜歡練字，每次全校書法比賽都是前幾名，學習成績在年級也名列前茅，是個“小學霸”。術后，在病房學習的時光只有一周，之后小玲就出院了。

胃癌年輕化，醫生有話說

我院胃外科學科帶頭人彭俊生教授表示，不要以為胃癌是老年人才會患的病。

近年來我國胃癌的發病率和病死率呈下降趨勢，然而發病人群卻有年輕化趨勢。近5年來，19歲-35歲青年人的胃癌發病率明顯上升，35歲以下年輕患者占病患總數的6%~11%，發病率則較30年前翻了一番。

兒童胃癌發病的原因非常復雜，涉及遺傳、環境、飲食習慣、幽門螺桿菌感染等多個風險因素。

一、遺傳因素：家族聚集性顯著。調查發現，胃癌患者一級親屬得胃癌危險性比一般人群平均高出3倍，而家族遺傳性胃癌由于CDH1基因突變使得個體在胚胎形成時就存在患胃癌的風險。

二、幽門螺旋桿菌感染是關鍵致癌因素。目前幽門螺旋桿菌是公認的胃癌致病因素，兒童期是感染幽門螺旋桿菌的高危年齡段，我國自然人群兒童幽門螺旋桿菌感染率為29%，隨著年齡增加，感染率也在升高，13~18歲青少年的感染率達到41.6%。

三、飲食致癌物的“偏愛”，別讓長期舌尖上的放縱成為“生命不可承受之重”。兒童喜歡的零食如辣條、泡面、燒烤等高鹽、腌制、熏烤食物中，均含較多亞硝酸鹽等致癌物，速凍食品含有較多的反式脂肪酸，這些飲食因素跟兒童胃癌的發生有密切的關系。且兒童三餐不規律，不吃早餐、暴飲暴食、過度節食等情況常見，加重了胃黏膜的損傷。

四、胃腸道是一個隱秘的“情緒器官”，這是因為胃腸功能的異常表現，與情緒變化存在一定關系。長期處于抑郁、孤獨、焦慮、緊張的狀態下，會影響免疫系統，削弱機體對惡性腫瘤的抵抗能力。而情緒不暢會容易引起食欲不振或暴飲暴食，進而影響消化功能。

胃癌預防，從這里做起

刁德昌指出，胃癌作為一種常見的消化道惡性腫瘤，其發生發展往往遵循"慢性胃炎-萎縮性胃炎-腸上皮化生-異型增生-胃癌"的漸進過程，這一癌變過程通常具有5~10年的漫長潛伏期，這為早期干預提供了寶貴的時間窗口。為有效預防胃癌的發生，早點“踩剎車”，刁德昌建議從以下四個方面建立全方位的防護體系：

1

保持健康的飲食習慣

減少或避免食用高鹽、腌制、熏烤食物（如咸菜、臘肉、燒烤），這些食物含亞硝酸鹽等致癌物質。應多吃新鮮蔬菜、水果（如西蘭花、胡蘿卜、蘋果），補充維生素C和膳食纖維。規律進餐、定餐定量，避免暴飲暴食或長時間空腹。

2

養成良好的生活習慣

每周保持至少三次有氧運動，每次不少于30分鐘，以增強體質并降低疾病風險，如快走、游泳等等；通過冥想或深呼吸調節壓力，保證每日7-9小時良好睡眠，避免連續熬夜；戒煙并遠離二手煙，多攝入新鮮果蔬及優質蛋白，建立規律作息預防免疫系統紊亂。

3

預防幽門螺桿菌的感染

警惕“病從口入”！避免共用餐具，確保用餐前餐具消毒，使用公勺公筷執行分餐制，這樣有助于減少幽門螺桿菌的傳播。此外，應提高健康素養，了解幽門螺桿菌的傳播途徑和預防方法。

4

重視胃部疾病的診療

定期通過胃鏡檢查和幽門螺旋桿菌檢測等體檢，尤其是有胃癌家族史的高危人群。同時，家庭成員間應相互提醒、共同參與，阻斷幽門螺桿菌的傳播鏈，及時發現和治療胃部病變，降低胃癌風險。

本文指導專家

胃外科學科帶頭人彭俊生

二級教授、一級主任醫師

博士研究生導師，中山大學附屬第六醫院胃外科學科帶頭人。國務院政府特殊津貼獲得者。

獲“2022年廣東醫師獎”、“第二屆中山大學名醫”、“首屆羊城好醫生”、“嶺南名醫”、“2022年度推動行業前行的力量十大醫學貢獻專家”等榮譽。

學術任職：中華醫學會腸外腸內營養學會常務委員、中華醫學會外科學會營養支持學組委員、中國抗癌協會胃癌專業委員會常務委員、中國醫師協會外科醫師分會臨床營養醫師委員會副主任委員、中國研究型醫院學會腸外腸內營養學專業委員會副主任委員、中國臨床腫瘤學會（CSCO）腫瘤微創外科專家委員會常務委員、教育部高等學校護理學類專業教學指導委員會委員、教育部護理專業認證工作委員會委員、全國高等學校護理學專業教材評審委員會副主任委員、廣東省醫學會消化道腫瘤分會主任委員等職務，以及《中華胃腸外科雜志》《中華臨床營養雜志》《腸外與腸內營養》等10余種學術期刊的編委。

擅長領域：研究方向為胃腸外科、臨床營養和護理管理。主持各級科研課題10余項，主持的“腸外腸內營養治療在消化外科應用的基礎與臨床研究”項目研究成果獲廣東省科學技術進步獎二等獎。主編及參編專著10余部，在Journal of Clinical Oncology、Annals of Surgery等學術期刊上發表論文100余篇。

出診時間：周一上午

結直腸外科八區刁德昌主任醫師

博士生導師，博士后合作導師。中山大學附屬第六醫院結直腸外科八區主任。

2017年被團中央授予“全國青年崗位能手”稱號，獲評廣州市臨床高新與重大技術項目首席專家，國家癌癥中心結直腸癌質控專家，第八批廣東省“千百十人才工程”培養對象，嶺南名醫，全國結直腸手術視頻大賽十連冠，2017年中國臨床腫瘤學會“最具潛力青年腫瘤醫生”。擔任《中華胃腸外科雜志》《中華結直腸疾病雜志電子版》《中國全科醫學》《結直腸肛門外科》等雜志審稿專家。

學術任職：廣東省精準醫學應用學會胃腸腫瘤中西結合專委會主任委員；世界中醫藥聯合會整合腫瘤分會副會長；美國胃腸內鏡外科醫師學會委員（SAGES）；中國醫院協會應用技術委員會MDT胃腸腫瘤組副組長；廣東省醫學會加速康復外科分會副主任委員；廣東省醫學會外科分會結直腸外科學組副組長；廣東省醫師協會結直腸外科青年委員會副主任委員；中國醫師協會外科分會結直腸外科委員會委員；中國抗癌協會大腸癌專委會委員。

擅長領域：擅長結直腸癌、胃癌、腹膜后腫瘤的手術治療和綜合治療。專注于結直腸癌淋巴轉移規律和結直腸手術膜解剖研究，證明右半結腸癌淋巴轉移是以腸系膜上靜脈/上動脈軸線途徑，而非單純的腸系膜上靜脈，從而提出了動脈導向淋巴清掃右半結腸癌根治術，并對該手術的安全性、有效性進行了系列研究。該研究數據被多個專家共識所引用，并受邀到美國SAGES年會、美國ASCRS年會、韓國國際腫瘤外科年會、俄羅斯國際結直腸外科年會等國際大會作報告。在結直腸手術膜解剖研究領域，通過扎實嚴謹的解剖學系統研究證明了結直腸癌手術中存在兩個來源不同的間隙，顛覆了傳統解剖認知，并初步探討了其發生機制，為手術的精準化、無血化提供解剖學基礎。同時，在腹膜后巨大腫瘤外科治療領域進行了深入研究，提出“近室間隔切除”的理念，有效提高患者的手術效果。

出診時間：周二上午，周四下午

責任編輯：張婷婷、陳子瀅

初審：戴希安

審核：簡文楊、樂虞瑩

終審：李文敏

審定發布：李漢榮

內容來源：中山六院