3.容積性瀉劑和滲透性瀉劑,主要用于輕、中度便秘患者
⑶作為補救措施,刺激性瀉劑可以短期、間斷使用
刺激性瀉劑包括比沙可啶、酚酞、蒽醌類藥物和蓖麻油等。作用于腸神經系統,可增強腸道動力和刺激腸道分泌。
比沙可啶、匹可硫酸鈉等刺激性瀉劑,可增加患者每周排便次數,改善糞便性狀和緩解便秘癥狀。對慢性特發性便秘有較好的療效,但發生嚴重不良反應的危險度升高。長期使用易出現藥物依賴、吸收不良和電解質紊亂,還可損害神經系統而導致結腸動力減弱,甚至引起結腸黑變病。因此建議短期、間斷使用。
4.鳥苷酸環化酶-C激動劑,可改善慢性便秘患者的腹痛、便秘等癥狀
具體藥物如利那洛肽。可使細胞內外環磷酸鳥苷的濃度顯著升高,增加氯化物和碳酸氫鹽的分泌并加速腸道蠕動;還可降低腸內痛覺末梢神經的敏感性,治療慢性便秘具有有效性和安全性。可顯著增加患者每周自發排便次數,改善排便費力和糞便性狀,并可有效緩解腹脹等不適癥狀。
5.高選擇性5-羥色胺4受體激動劑,可縮短結腸傳輸時間,增加患者排便次數
藥物如普蘆卡必利。可增加膽堿能神經遞質的釋放,刺激結腸產生高幅推進性收縮波,使不伴有肛門直腸功能障礙的便秘患者胃排空、小腸傳輸和結腸傳輸加快。在改善患者排便次數、糞便性狀、整體癥狀等方面,均顯著優于安慰劑組,療效可長達18個月,安全性和耐受性良好。
6.氯離子通道活化劑,可以促進腸上皮分泌,增加患者自發排便次數
具體藥物如魯比前列酮。可促進腸上皮細胞的氯離子分泌,促進腸液分泌增加疏松糞便,從而加快排便頻率,改變糞便性狀,緩解排便的總體癥狀。用量為24~72μg/日;口服魯比前列酮24μg/日,1周后自發排便頻率為5.69次/周,顯著高于安慰劑組的3.46次/周。不良反應主要表現為惡心、腹瀉、腹脹、腹痛和頭痛。
微生態制劑也可作為慢性便秘患者的治療選擇之一。
特別聲明:以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布,本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.