4月30日，全國中成藥集采中選結果開始正式落地。

全國中成藥集采

中選結果即將執行

5月將至，全國中成藥集采、廣東15省金蓮花膠囊等中成藥聯盟集采、全國中藥飲片聯盟集采落地進展密集更新。

據觀察，其中，4月30日是一個落地高峰期。

2024年第三季度至今，湖北牽頭的第三批全國中成藥集采及首批中成藥集采接續進入執行階段；廣東牽頭的中成藥集采接續結果即將落地；第二輪全國中藥飲片聯盟集采結果部分省份已經率先執行——本次中藥飲片全國聯盟集采納入45個品種（包括地黃、牛膝、山藥、金銀花、白術、白芍等），比首輪中藥飲片聯采品種數多了24個，綜合來看，平均降幅、最大降幅和緩。

4月28日，湖北省醫保局發布《關于執行第十批國家組織藥品集中采購和全國中成藥采購聯盟集中采購中選結果的通知》，明確全省自2025年4月30日起執行全國中成藥采購聯盟中選結果（供應企業、中選價格、醫保支付標準等見文末清單），首批中成藥聯盟集采擴圍接續涉及的492個品規也將同步執行。

按照要求，醫療機構應嚴格執行中選藥品的中選價格，不得再次議價；中成藥全國聯采可按同采購組中選藥品使用占比進行考核，非中選藥品使用量原則上不得超過中選藥品。

與化藥集采相比，中成藥品種多、分布散，集采覆蓋難。數據顯示，全國省級平臺采購的中成藥有3000多個品種，涉及5000余個通用名、7800多個品規、2萬多個產品。

中成藥集采經過浙江金華、河南濮陽、青海、廣東6省聯盟、湖北等19省的探索，已逐步形成以湖北牽頭的全國聯盟集采為主，其他省份集采補充的格局。

范圍、降幅升級

中成藥集采破冰深化

與化藥集采相比，雖然中成藥集采降幅相對溫和，但降幅呈現擴大趨勢；從全國中成藥集采的品種選擇、規則演變及降幅走勢看，中成藥集采已然破冰并駛向深水區。

從納入品種范圍來看，中成藥集采相比于前期的以口服制劑為主，注射劑占比逐漸提升，以非獨家產品為主，獨家品種占比提升

不過集采針對院內院外市場的分野依舊明晰——目前，安徽引發的中成藥集采可能擴大到OTC市場的情緒消減。回顧安徽中成藥集采，集采目錄從18組35個品種減少到12組22個品種，剔除參芪降糖、刺五加注射液、地榆升白、獨一味、感冒靈、雙黃連等采購組。

市場對中成藥集采的認知仍以院內市場較小的OTC產品，集采不易推進為主。

且從最終中選結果看，獨家品種對于單省市場的響應意向依舊不高。4月17日，安徽省2024年度中成藥集中帶量采購結果公布，腦心通膠囊、通心絡膠囊、腦心安膠囊、參松養心膠囊、穩心顆粒等獨家中成藥未出現在中選名單中。

從降幅來看，第三輪中成藥集采最終175個品種擬中選，涉及廠家157家，整體中選率54%，平均降幅約68%，最大降幅達96%，平均降幅、最大降幅均高于前兩批。

另外根據湖北官方發布的消息，獨家藥品擬中選率約33%，包括白云山的清開靈顆粒、青峰的喜炎平注射液、太極的益氣復脈顆粒等最終中選——在第三批全國中成藥集采的95個產品中，獨家品種達38個。

從規則來看，全國中成藥集采逐漸走向成熟。獨家品種合并分組集采，由于藥品屬性和治療效果的相似性，與常規藥品在同一組別競爭；引入K值，同組別內產品的價格差異縮小；直接擬中選和議價擬中選的入圍企業報價代表品的申報日均費用不得超過同采購組日均費用的均值從此前的1.8倍到1.5倍，進一步縮小組間價差；在低價復活基礎上，對質優產品，給予復活機會等。

接續溫和

企業依舊面臨業績壓力

至于廣東牽頭的15省中成藥集采，規則整體較為溫和。與此同時，首批中成藥集采擴圍續約擬中選結果也相對溫和，多個品種續約未降價——如昆藥集團的血塞通口服系列和華東醫藥的百令片/膠囊等。

綜合湖北和廣東的接續來看，中成藥集采接續降價壓力不大，企業憑借渠道、品牌和成本等方面的優勢有望逐步消除集采影響。

不過，國信證券指出，中藥板塊集采持續推進，第三批全國中成藥集采預計將于2025年4月開始執行，并對2025年一季度業績造成一定壓力。

華潤三九在2024年財報中也表示，集采政策的實施可能對公司營業收入及盈利能力造成一定影響；健民集團亦表示，重點品種小金膠囊中選湖北19省聯盟集采，集采價格的下降，導致2023年該產品的銷售收入有所下滑。未來中成藥集采在全國范圍內持續鋪開，參與集采的藥品將面臨價格下降的風險。

綜合來看，集采、價格治理、原材料價格波動被多數以院內市場為主的中成藥企業視為核心風險點。

但隨著集采的深入開展，企業的參與意愿也在增加，而獨家品種的態度則最受關注。

附：全國中成藥采購聯盟中選企業供應清單（僅包括313個第三批新品品規）