女性在職場與家庭中扮演著關鍵角色。正因為拼搏于職場、勞心于家庭,女性的壓力不斷加大,女性健康狀況也備受關注。
根據國家癌癥中心發布的 2024 年全國癌癥報告顯示,2022 年中國惡性腫瘤新發病例達482.47萬,其中,男性發病例為253.39萬人,女性為229.08萬人。就女性來看,女性發病率前5位的惡性腫瘤依次為肺癌、乳腺癌、甲狀腺癌、結直腸癌和子宮頸癌。
為了進一步筑牢女性健康保障網,5月7日,女性專屬商業補充醫療保險“愛她保”進行第五次升級,“愛她保2025”正式啟動上線。
據了解,“愛她保2025”是由眾惠相互主承保,北京人壽共同承保,該產品199元臻享版在保持原有保費不變的基礎上,降低了賠付門檻、提高報銷比例,同時還新增了質子重離子治療保障、女性生育疾病保障等服務內容,為女性群體提供了更全面的健康保障。
專注女性健康,增加生育“加油包”
眾惠相互保險社董事長李靜透露,“愛她保”自2021年首次上線以來,一直備受廣大女性的關注與支持,截至目前,5年時間內已累計參保近30萬人次。這也充分體現了“愛她保”以切實行動減輕了女性群體的醫療費用負擔、提升女性群體幸福感和獲得感的責任與擔當。
其實,說到專屬商業保險保障,隨著不同人群對保障需求的逐漸多元化,保險產品也慢慢變得更加豐富,更加專注。而“愛她保”作為一款女性專屬商業醫療保險,從產品責任的設計上看,也更加專注于女性多發的一些疾病提供相關保障。
具體來看,“愛她保”覆蓋乳腺癌、宮頸癌等多種女性高發健康風險,而且在“愛她保2025”升級款中還增加了9.9元保障20萬的愛她專屬加油包。據介紹,“愛她保2025”的加油包覆蓋羊水栓塞、子宮破裂、胎死腹中等6大高發生產相關疾病。
另外,被保險人在接受原發性乳腺惡性腫瘤手術治療的同時或者之后,如要進行患側乳房的整形手術,即原發性乳腺惡性腫瘤乳房重建手術,“愛她保2025”的臻享版也可提供相應的保障,乳房重建手術一次性賠付5萬元津貼。
值得一提的是,“愛她保2025”無需進行健康告知,肺結節、乳腺結節等也可保可賠,參保門檻進一步降低。
不過,既往癥(投保前已經患有惡性腫瘤或曾經患有惡性腫瘤)的被保險人需要注意,既往癥惡性腫瘤患者可以投保,“愛她保2025”并不賠付這一惡性腫瘤及其并發癥,而其他惡性腫瘤的賠付責任并不受影響。
提保額降免賠,讓產品更惠民
據北京人壽互聯網業務部總經理史麗芳介紹,“愛她保2025”價格不變,保障進一步提升,分為臻享版和惠康版:臻享版保費為199元/人/年,保障額度提升至430萬元;惠康版保費為89元/人/年,保障額度為202萬元。
從價格來看,可以說“愛她保2025”也具有一定的惠民屬性。
當然,一款醫療險產品,消費者最關注的還是免賠額與報銷情況。據介紹,“愛她保2025” 醫保外惡性腫瘤醫療費用報銷比例由去年的70%提升至80%;惡性腫瘤特定藥品費用保險金賠付比例為90%;惡性腫瘤特定藥品費用保險金(Car-T細胞免疫療法)(如投保)賠付比例為50%。
但需要提醒的是,若被保險人未以基本醫療保險或公費醫療身份就診并結算,該產品并不承擔給付保險金的責任。
免賠額方面,如果未出險客戶繼續參保,“愛她保2025”的免賠額每一年可降低2000元,最低降低至4000元。
此外,“愛她保2025”199元臻享版還新增了100萬惡性腫瘤質子重離子療法,設置0免賠額,報銷比例高達90%。同時,臻享版參保人可享累計價值40000元+的金標東阿阿膠滋補禮包、同仁堂健康權益券、惡性腫瘤就醫協助、進口藥購藥服務等30項醫療健康服務。
當然,“愛她保2025”對于基本醫療保險范圍外惡性腫瘤自費醫療費用也設置了限額,如單品藥品費年度賠付以30萬元為限,單次住院手術材料費年度賠付以20萬元為限,PET-CT檢查費每年僅限賠付一次。
“愛她保2025”不限區域,全國可保,投保年齡覆蓋18-70周歲有基本醫保的女性。史麗芳提醒,如果投保了“愛她保2025”,該保單生效日期為2025年8月1日,保障期限為一年。
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