瓣膜反流是指心臟瓣膜在關閉時未能完全閉合,導致血液在心臟內逆向流動的現象。這一現象的原因復雜多樣,常見的原因包括年齡增長、高血壓、二尖瓣狹窄等。
1、年齡增長:隨著年齡的增長,心臟瓣膜會逐漸出現退行性改變,如瓣膜硬化、鈣化等,導致瓣膜彈性降低,關閉不嚴。這種生理性的瓣膜反流多見于老年人,通常程度較輕,不會對心臟功能造成明顯影響。
2、高血壓:長期高血壓會導致心臟肥大,瓣膜承受的壓力增加,逐漸失去原有的彈性和張力,從而導致關閉不全。高血壓引起的瓣膜反流往往與心臟結構和功能的改變同時發生。
3、二尖瓣狹窄:會導致瓣膜結構異常,無法緊密閉合,進而導致瓣膜反流,其引起的反流往往較為嚴重,可能導致心臟負荷增加,進而引發心力衰竭等嚴重后果。
4、擴張型心肌病:會導致心臟肌肉結構和功能異常,進而影響瓣膜的關閉功能,而出現瓣膜反流的情況。其引起的瓣膜反流通常與心臟整體功能下降密切相關。
5、感染性心內膜炎:由細菌、真菌等微生物,直接感 染心臟瓣膜或心室壁內膜引起的炎癥。炎癥會導致瓣膜結構破壞,出現反流。
瓣膜反流的癥狀表現多樣,嚴重時可危及生命。輕度反流多無癥狀,但中重度反流病者常出現勞力性呼吸困難,活動后加重,平躺時可能誘發端坐呼吸,甚至夜間陣發性呼吸困難,嚴重者咳粉紅色泡沫痰,伴胸悶、氣喘。
約50%病者有心悸,可能與心律失常相關,但部分病者心悸與心律失常無直接關聯。此外,約60%-70%病者有心前區鈍痛、銳痛或刀割樣痛,與勞累無關,硝酸甘油無法緩解。
全身癥狀包括疲乏無力、活動耐力下降,因心臟泵血功能降低導致組織供血不足。部分病者可出現下肢水腫,嚴重時可蔓延至全身,按壓有凹陷。神經系統癥狀如頭暈、昏厥,以及呼吸道癥狀如咳嗽、咳痰(可能為粉紅色泡沫痰)、咳血,也可能出現。若反流持續加重,可能引發心腦缺血、心律失常、心力衰竭等并發癥,需及時就醫。
【專家簡介】
李玉海,71歲,北京中醫藥大學東方醫 院退休,從醫近50年,心腦血管科專家,博士生導師、教授,畢業于北京中醫藥大學,后赴往河南中醫學院大學,作為講師承擔規培醫師及臨 床本科學生臨 床帶教工作。幾十年如一日扎根臨 床一線,始終堅持“患 者至上”的原則,憑借精湛的醫術和豐富的經驗,為無數心腦血管疾病者帶來健康與希望。擅長運用中醫辨證施治,結合現代醫 學技術,對心腦血管系統疾病進行個性化治 療。其獨特的診療方法不僅能夠有效緩解胸悶氣短、心慌心悸等癥狀,更能從根源上改善病患的心腦血管健康,幫助病患重獲高質量生活。
【名譽頭銜】
北京中醫藥學會脈管專業委員會副主任委員
北京中醫藥學會中西醫結合血管科專業委員會副主任委員
北京衛視《養生堂》《生活面對面》訪談專家
曾多次受邀參加國內外心血管病治療學術研討會
【擅長診療】
以傳統名方為基礎,成功創立的方劑對冠心病、心律失常、心肌炎、動脈斑塊、動脈硬化、高血 壓、高血脂高血糖、房顫、早搏、瓣膜返流、腦血 栓、腦梗、腦鳴耳鳴下肢斑塊、血 栓、腦供血不足、等心腦血管疾病防治效 果顯著;此外,針對腎陰虛腎陽虛等腎臟相關的中醫癥候,以及下肢斑塊血栓等外周血管問題也有卓越療 效,備受業界認可屢獲嘉獎。
【出診時間及地 點】
北京紅旗中醫醫 院,周三、周日
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