心絞痛說白了就是心臟缺氧發出的警報。當給心臟供血的血管(冠狀動脈)變窄或堵塞,心肌得不到足夠的富氧血液,就會通過胸口疼痛、發緊或壓迫感提醒你。這種疼可能還會竄到肩膀、胳膊、脖子、下巴甚至牙齒,尤其在爬坡、快走等勞累時出現,休息幾分鐘就能緩解。但如果不動時突然疼,或者疼得越來越頻繁、越來越重,必須馬上警惕——這可能是不穩定型心絞痛,離心梗只差一步,得立刻就醫!
為啥血管會堵?主要是血管生銹了:脂肪斑塊像水垢一樣堆積在血管壁,慢慢把管道變窄(動脈粥樣硬化)。也可能是血管突然抽筋(痙攣),比如吸毒、壓力大時可能發生。另外,嚴重貧血的人因為紅細胞少、攜氧能力差,也容易誘發心絞痛。
醫生怎么判斷是不是心絞痛?先問癥狀,再做檢查:比如讓你運動時測心電圖(負荷試驗),看看心臟加班時供血夠不夠;或者用CT掃掃血管有沒有硬化;嚴重的會做心導管檢查,從胳膊或腿的血管插根細管子到心臟,直接看看哪兒堵了。
發作時咋辦?馬上停下手里的活,坐下休息,舌下含一片硝酸甘油(或噴噴霧),幾分鐘就能緩解。要是含了兩次還沒好,趕緊打急救電話,別硬扛!
平時怎么預防和治療?輕的靠吃藥:比如長效硝酸甘油、控制心率血壓的藥、降膽固醇的他汀類藥物。嚴重的可能得做手術:支架手術就像用球囊把堵的地方撐開,再放個金屬架子撐住血管;搭橋手術則是從身上取段健康血管,繞過堵塞的地方搭個新高速,讓血液繞道流過去。
最重要的是改習慣:戒煙!吸煙只會讓血管堵得更快;控制體重、少吃油膩高鹽的食物,多吃蔬菜雜糧;別讓自己太累太激動,冬天注意保暖。心絞痛是心臟給你的黃牌警告,及時處理、好好保養,才能把風險降到最低。
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