半島網5月13日訊(記者 張家瑞)近日,青島市市立醫院本部呼吸與危重癥醫學科成功救治一例鸚鵡熱衣原體重癥肺炎患者,充分展現了醫院呼吸與危重癥醫學科在重癥肺炎領域的綜合實力。
肺炎來勢洶洶 六旬老人命懸一線
起初,63歲的王先生以為自己只是得了個小感冒,自行服藥后感冒癥狀不僅未緩解,反而在短時間內急劇惡化。患者被緊急送入青島市市立醫院,入院檢查時血氧飽和度跌至85%,連走路都變得困難。
患者入院時呼吸頻率達每分鐘30次,幾乎是正常人的2倍,意識已經不清晰了,CT顯示雙肺大面積炎癥,屬于典型的重癥肺炎。”主治醫生李文飛回憶道。
更棘手的是,常規聯合抗感染治療未能起效,患者持續高熱伴呼吸困難,生命危在旦夕。
面對生死競速 48小時鎖定“隱形殺手”
面對病情急速進展,副總院長劉學東及科主任韓秀迪立即組建搶救團隊。韓秀迪分析病情后快速研判,“這不是普通的社區獲得性肺炎!患者重癥肺炎伴電解質紊亂,意識障礙合并臟器功能衰竭,但常規抗感染治療效果極低,結合肺CT特點,必須考慮特殊病原體!”
因了解到患者此前曾接觸過家養鴿子,醫療團隊當即鎖定鸚鵡熱衣原體,但需要和軍團菌、腺病毒進行鑒別。
此時患者出現嚴重呼吸衰竭,陷入嗜睡狀態。團隊立即向家屬溝通病情并行氣管插管,為進一步明確診斷,李文飛緊急進行床旁支氣管鏡檢查,將取出的肺泡灌洗液送病原微生物基因檢測,最終鎖定“元兇”——鸚鵡熱衣原體,一種通過鳥類傳播的病原體。
14天攻堅戰 從“鬼門關”到康復出院
團隊立即根據指南調整治療方案,輔以呼吸機支持、營養干預和臟器功能維護。經過兩周精準治療,患者的肺部炎癥逐漸吸收,氧合指數顯著改善,成功脫離呼吸機。
復查炎癥指標恢復正常,血氧飽和度恢復至95%以上。“能撿回這條命,多虧了醫生們的果斷和專業技術!”患者家屬感慨。
韓秀迪表示,重癥肺炎死亡率較普通肺炎高,及時識別病因、精準干預是關鍵。
警惕“鸚鵡熱衣原體肺炎”——鳥類也可能是傳染源
鸚鵡熱衣原體肺炎是一種人畜共患病,主要通過禽類(如鴿子、鸚鵡)的羽毛、糞便或分泌物傳播。高危人群包括鳥類飼養者、禽類加工從業者等。感染后常見癥狀為高熱、干咳、劇烈頭痛和呼吸困難,易被誤診為流感或普通肺炎。
醫生建議,避免直接接觸活禽,清理鳥籠時佩戴口罩和手套;禽類食品徹底煮熟后食用;出現持續發熱、呼吸困難時及時就醫,并主動告知禽類接觸史。
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