近日,在黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院發生了驚心一幕,患者徐女士因“心前區持續疼痛10小時”被緊急送入急診科。情況危急,急診科醫護人員迅速處置病情,并立即聯系心血管病五科會診。在多科室的全力救治下,患者轉危為安。
據了解,急診科醫生侯一楠接診后,經心電圖檢查,考慮患者為“急性前壁ST段抬高型心肌梗死”,立即聯系心血管病五科醫生進行會診。杜春波醫生經過問診及查體發現,患者心前區燒灼樣疼痛持續不緩解,伴呼吸困難,血氧降至90%。綜合判斷患者已出現急性心肌梗死合并泵衰竭,需立即行急診冠脈介入治療以開通閉塞冠脈。
杜春波隨即與心血管病五科副主任鄒國良溝通,迅速開通“介入綠色通道”,給予患者阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg嚼服,并將其轉運至導管室。同時,心血管病五科介入團隊與介入科護士立即進行術前準備。
△ 術前心電圖、心臟超聲及肺部CT檢查
經過肱動脈穿刺、肝素7000U抗凝,此時患者胸痛已明顯緩解,監護導聯提示ST段回落,造影提示左前降支近段狹窄約50%,血流偏慢,考慮患者經充分抗血小板、抗凝后出現冠脈再通。術后患者安全返回病房,并給予改善心肌供血、抗心衰等治療。患者經過治療后生命體征平穩,胸痛癥狀明顯緩解,可平臥位,復查心電圖提示胸前導聯ST段回落。
△ 術后心電圖
此次急救過程中,從患者首次醫療接觸到完成冠脈造影僅用時45分鐘,充分體現了龍中醫一院心血管病五科醫護團隊較強的專業技術和高效的應急處置能力。心血管病五科提醒廣大群眾:如出現不明原因的胸悶、胸痛等不適癥狀時,切勿忽視,應立即到醫院就診,以免延誤病情。
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